Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE GESTIÓN DE LOS MUNICIPIOS DESCENTRALIZADOS PERIODO EVALUADO 2007 Instrucciones para la aplicación de la metodología definida por el Ministerio de la Protección Social Columna Valoración (A) Corresponde al número de puntos que se obtendrían si se demuestra el cumplimiento del criterio Columna Si/No (B) Registre si se cumple o no el criterio a través de la evidencia del medio de verificación. No se contemplan cumplimientos parciales Columna de Calificación En caso de SI cumplirse el criterio, el valor de la columna valoración debe ser trasladado a la (C) columna de calificación. En caso de NO cumplirse el criterio, el valor a registrarse será cero (0) Observaciones (D) Registre las observaciones que sean pertinentes respecto a la evidencia del medio de verificación, las cuales deben expresar los inconvenientes y/o aspectos a resaltar en relación con el medio de verificación de los indicadores Puntaje Total Debe obtener como mínimo un puntaje igual o mayor a 80 puntos para contar con una calificación satisfactoria. En caso de obtener un puntaje menor a 80 puntos se entiende que el municipio no podrá continuar manejando la prestación de los servicios de salud a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado y por consiguiente se transfiere esta competencia al departamento. Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 1 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ Indicadores de Evaluación 1. ÁREA DE DIRECCIÓN DE SALUD ORGANIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD INDICADOR1.1: Desempeño de la función de Dirección de acuerdo con las competencias asignadas en la Ley. Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) a. Actos administrativos a través de los cuales el municipio ha definido la estructura para el cumplimiento de las competencias asignadas en la Ley 715 de 2001. El funcionario responsable en el manejo local de salud debe constatar: Los actos administrativos que permitan identificar la organización y funcionamiento de la Dirección Local de Salud. La existencia de un funcionario responsable del desarrollo o cumplimiento de las competencias de la ley, a través del plan de cargos y manual de funciones. La capacidad técnica para desempeñar el cargo de Director Local de Salud, acorde con las funciones y requisitos señalados en el Decreto 785 de 2005. 1 1 2 b. Informes de la gestión realizada por el organismo de dirección en el año 2007, verificando: El cumplimiento de metas en aseguramiento El cumplimiento de metas en salud pública colectiva El cumplimiento de metas en prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado La verificación se realizará de acuerdo con las metas establecidas en los planes o plan de acción de la vigencia. 2 2 2 TOTAL 10 Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 2 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ MANEJO FINANCIERO DE LOS RECURSOS INDICADOR1.2: Aplicación de los recursos para el desarrollo de las competencias de aseguramiento, salud pública colectiva y prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado. Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) a. Manejo de los recursos de conformidad con lo estipulado en el artículo 13, literal b, de la Ley 1122 de 2007, verificando para tal efecto en: Los libros auxiliares de bancos, correspondientes a las diferentes cuentas maestras registradas: La oportunidad en el registro de las operaciones El giro y uso de los recursos. b. Correspondencia entre los ingresos y gastos, así como la incorporación de los rendimientos financieros causados por cada una de las subcuentas y demás recursos de ley para el sector (Sistema General de Participaciones en Salud con y sin situación de fondos, Fosyga, Etesa, etc.). El funcionario responsable deberá verificar con los documentos soportes: Que los ingresos y gastos incluidos en el flujo de caja, reflejen tanto el origen como la aplicación de los recursos, manteniendo la destinación específica conforme a la normatividad vigente que se le asigna a cada fuente. (Ley 715 de 2001, Ley 643 de 2001 y Ley 1122 de 2007, decretos y resoluciones reglamentarias y lineamientos impartidos por el Ministerio de la Protección Social). Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 2 2 2 4 3 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) c. Informe de seguimiento financiero de los recursos destinados por áreas, teniendo en cuenta lo ejecutado frente a lo programado, por tanto se verificarán los informes de ejecución presupuestal, conforme al Estatuto Orgánico de Presupuesto, Plan Financiero, Plan Operativo Anual de Inversiones, Presupuesto y Plan Anual Mensualizado de Caja (acorde con la ley 819/03) en: Prestación de servicios a la población pobre no asegurada Régimen subsidiado Salud pública colectiva 3 3 3 Se calificará con 3 puntos para cada área, si cumple en la respectiva área con una ejecución de recursos igual o superior al 90% de lo programado. Se calificará con 0 puntos por cada área, si demuestra una ejecución inferior al 90% TOTAL Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 19 4 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ INDICADOR 1.3 MUNICIPIO:____________________________________ Flujo oportuno de recursos de aseguramiento y de prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado. Medios de verificación Valor (A) a. Actas de liquidación de los contratos de régimen subsidiado pendientes de liquidar hasta marzo 31 de 2007, por los mecanismos de mutuo acuerdo o arbitramento técnico. b. Flujo de caja de recursos del régimen subsidiado (Sistema General de Participaciones, Fosyga, Rentas Cedidas, Monopolios de juegos de Suerte y Azar y recursos propios) donde se constate la oportunidad del giro a las EPS´s. c. Flujo de caja de los recursos para prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado donde se constate la oportunidad del giro a través de los documentos soportes dende el giro lo realice el municipio a los direfentes beneficiarios operadores registrados para el giro o pago a través de la cuanta maestra de prestación de servicios a la poblacoin pobre no afiliada al régimen subsidiado. Calif (C) Observaciones (D) 4 4 3 d. Flujo de caja de los recursos para salud pública colectiva, donde se constate la oportunidad del giro a través de los documentos soportes donde el giro lo realice el municipio a los diferentes beneficiarios operadores registrados para los giros o pagos a través de las cuentas maestras de salud pública colectiva. 3 e. Durante el año 2007 los recursos del régimen subsidiado no se hayan girado directamente a las EPS del régimen subsidiado por efecto de las causales establecidas en el artículo 3 numeral 1 del decreto 3260 de 2004. TOTAL 2 Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 Si /No (B) 16 5 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ INDICADOR 1.4 MUNICIPIO:____________________________________ El municipio realiza seguimiento y evaluación a los diferentes Planes Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) Se verifica que el municipio cuente con un Plan Local de Salud o Plan Operativo Anual, con seguimiento y evaluación (El plan local puede ser homologado con el componente de salud dentro del plan de desarrollo y/ o plan de acción), en este sentido el documento deberá contener: a. Diagnóstico, objetivos metas medibles 2 b. Indicadores de seguimiento y evaluación 4 c. Proyectos con actividades y recursos, con relación al aseguramiento, salud pública colectiva y prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado, según los lineamientos del departamento. 4 d. El Plan de Salud Pública debe estar formulado de acuerdo con la Circular 018/04 y Circular No. 0010 de 2007, otras que se expidan dentro la reglamentación, verificando las actas de aprobación y presentado ante la dirección departamental de salud para su aval técnico. e. La participación social se ve reflejada en la formulación, seguimiento y evaluacion de los planes mediante verificacion de las actas del Consejo Territorial de Seguridad Social o actas de las veedurías o actas de los COPACOS. TOTAL Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 3 4 17 6 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ 2. ÁREA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS INDICADOR 2.1 El municipio ha organizado y gestionado la prestación de servicios a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda en forma articulada con la red departamental Medios de verificación Valor (A) a. Actos de creación o transformación de las IPS públicas en Empresas 3 Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) Sociales del Estado. Se calificará con cero (0) si existe en el municipio uno o más puntos de atención que no sean parte de una Empresa Social del Estado, de acuerdo con la normatividad. b. Registro especial de prestadores, donde se verifique que los servicios de 3 salud habilitados en el conjunto de puntos de atención de las IPS públicas de carácter municipal que operan en el municipio, corresponden a lo establecido en el diseño de la red departamental. c. Contratos de prestación de servicios de salud con profesionales 3 independientes o prestadores de naturaleza privada, donde se verifique su correspondencia con el diseño de la red departamental. (Articulo 20 de la ley 1122/07). d. Reportes del centro regulador de urgencias y resultados de auditoría de 2 los servicios prestados por IPS de segundo y tercer nivel donde se verifique la pertinencia de las remisiones y el cumplimiento por parte de las IPS públicas de carácter municipal de los mecanismos definidos por el departamento para la referencia y contrarreferencia de pacientes definidos por el departamento. Certificación de reporte oportuno y completo por parte de las IPS públicas de carácter municipal de la información de que trata el Decreto 2193 de 2004, o las normas que lo modifiquen. 3 TOTAL 14 Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 7 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ INDICADOR 2.2 su población MUNICIPIO:____________________________________ El municipio ha supervisado y gestionado el acceso a la prestación de los servicios de salud a Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) a. Informes de los contratos de interventoria del municipio con las EPS´s e IPS en lo relacionado con el acceso a los servicios contemplados en los Planes de Beneficios. El funcionario debe verificar: La existencia y contenido del documento que permita identificar que las EPS´S, e IPS no hayan establecido barreras de acceso ( horarios flexibles de atención, oportunidad en las citas, capacidad instalada, entre otros) Existencia y evaluación del contenido de informes de interventoria de la gestión del régimen subsidiado verificando, si es del caso, lo adelantado frente a los correctivos solicitados. Reportes del sistema de información y atención al usuario que permita evidenciar el seguimiento y respuesta a las solicitudes, reclamaciones y quejas de los usuarios. TOTAL Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 3 4 4 11 8 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ 2.3 Ejecución de los recursos destinados a la prestación de servicios a la población pobre no afiliada al régimen subsidiado Medios de verificación Valor (A) Si /No (B) Calif (C) Observaciones (D) a. El funcionario debe verificar el monto total de los recursos disponibles para la atención de la población pobre no afiliada al régimen subsidiado incluyendo los recursos con y sin situación de fondos y para la atención de lo no cubierto en el POS´S, revisando para el efecto que el municipio haya contratado con Empresas Sociales del Estado o con otras IPS en los términos de la Ley 1122 de 2007. Enriqueta? b. Existencia de los informes de auditoria de los contratos de prestación de servicios para la atención de la población pobre no afiliada al régimen subsidiado, en los que se verifique de acuerdo con la modalidad de pago acordada, la adecuada ejecución de los recursos, actividades y presentacion de RIPS. 4 4 c. El funcionario responsable deberá verificar en los municipios que hayan desarrollado inversiones en infraestructura física o en todos los niveles de complejidad de las IPS, hayan sido incorporadas al Plan Bienal de Inversiones consolidado por el departamento. d. Las inversiones propuestas en el Plan Bienal de inversiones en salud estén en armonía con el proceso de habilitación. 3 2 En caso de que el municipio no haya realizado ninguna inversión la valoración de los indicadores c y d será el total del puntaje definido para éstos. TOTAL Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 13 9 Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO ______________________________ MUNICIPIO:____________________________________ RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE GESTIÓN DE LOS MUNICIPIOS DESCENTRALIZADOS PERIODO EVALUADO 2007 Total puntaje obtenido en los indicadores de evaluación (1) Acredita capacidad de gestión SI □ NO □ Nombre del responsable de la evaluación Firma del responsable de la evaluación Firma representante legal Dirección Departamental de Salud (Artículo 96 de la Ley 715) Firma Director Local de Salud (Artículo 96 de la Ley 715) Firma Alcalde Municipal (Artículo 96 de la Ley 715) Fecha (1) Para acreditar la capacidad de gestión debe obtener una calificación mínima de ochenta (80) puntos en los indicadores de evaluación Instrumento de evaluación de la capacidad de gestión municipal – Período 2007 10