Caso mes de Abril 2004

Caso mes de Abril 2004
Caso de Abril: consignas de trabajo:
Para el caso de abril vamos a tomar otro enfoque, y en esta oportunidad deberán trabajar
Ustedes como tutores. O sea este caso es para que lo resuelvan solo los tutores. En el
adjunto: Caso Abril; encontraran un caso desarrollado. Piensen que uno de los adheridos le
entrega el caso, así redactado y desarrollado, y ustedes deben evaluarlo. Su tarea es revisar
todo, desde la presentación, redacción, desarrollo del proceso de AF, justificación
bibliografica ( forma de expresarla), clasificación y resolución del mismo.
Si bien no busco una perfección altamente científica en la forma de presentar un caso,
debemos ir acostumbrándonos a respetar ciertas formas, y ustedes como tutores deben
también contribuir a mejorar el registro de casos. Por lo tanto desde el aprendizaje mismo, los
invito a que desafíen su lado evaluador y se animen a marcar que observaciones realizarían
en este caso.
La tarea consiste en que en hoja aparte, con referencia de la zona y tutor que esta realizando
las observaciones, me indiquen de forma prolija donde encuentran las observaciones y la
aclaración correspondiente, háganlo en forma esquemática para que sea entendible.
Ese archivo envíenlo vía mail como siempre, haciendo referencia : respuesta caso de abril.
OJO! recuerden no hacerlo con todos los adheridos, dado que lo que se espera es que
Ustedes puedan sacarse todas las dudas, y después utilizar la observación de registro para
trabajar directamente con los adheridos.
CASO ABRIL
Farmacéutica responsable: XX
Fecha: 18 febrero 2004
DESARROLLO DEL CASO
Consulta del paciente:
Doña Hortensia expresa que es diabética, y tiene presión alta desde muchos años atrás, ella
cumple con su tratamiento, toma: glibenclamida 5 mg un comprimido por día después del
almuerzo, losartan 50 mg para su P.A. desde hace tres meses un comprimido después del
desayuno, antes tomaba enalapril 10 mg. el médico le cambio por la tos que le provocaba,
también toma digoxina 0.25 mg medio comprimido después del desayuno. Algunas veces
toma magnesio en comprimidos cuando tiene calambres en los pies, dice que alguna vez
tiene dolor en las extremidades inferiores cree que sean las várices. Hace una semana visitó
a su médica tenia PA 90 – 140mm de Hg, valor de glicemia 120 mg/dl, expresa sentirse bien
y no tener otras molestias.
DATOS BÁSICOS
Nombre y apellidos: Hortensia V
Dirección y teléfono:
Fecha de nacimiento: 29 de agosto 1935
Edad: 68 años
Estado civil: conviviente
Ocupación : jubilada
Seguridad Social:
Médico tratante:
Contextura: mediana talla pequeña
Peso: 58 kilos
HISTORIA DE SALUD
Dieta: Casi nada de sal en sus comidas y no consume azúcar, se sirve verduras, poca fruta,
chocolate alguna vez cuando le invitan acepta porque le gusta, el café toma una taza
pequeña tres veces al día, no toma infusiones, no fuma, bebidas alcohólicas no toma.
Hábitos: camina poco porque se cansa muy pronto solo sale para lo necesario para hacer
compras y otros pagos, además que cuida de uno de sus nietos.
RAM – alergia – intolerancias: tiene alergia a las penicilinas
Enfermedades crónicas: adolece de diabetes tipo II y tiene hipertensión.
Antecedentes: enfermedades familiares, solo recuerda que sus parientes pasaron por las
enfermedades propias de la infancia, de la temporada de invierno, y fallecieron por
enfermedades de la vejez.
PERFIL FARMACOTERAPEUTICO
1.- Diabetes tipo II , glibenclamida 5 mg , prescripción médica, fecha de inicio mayo 93, dosis
diaria 5 mg , un compr. después de almuerzo.
2.- Hipertensión, losartan 50 mg R.C. prescripción médica, octubre 03, anteriormente tomaba
enalapril 10 mg, la médica le cambio por la tos que le provocaba, dosis diaria 50 mg, un
comprimido después del desayuno.
3.- Cardioptia, digoxina 0.25 mg prescripción médica, marzo 03, dosis diaria 0,125 mg,
media tableta después del desayuno.
4.- calambres en los pies, magnesio , automedicación, un comprimido cuando siente el
malestar de los calambres.
ANÁLISIS DEL PRM O PRH
Descripción e investigación del farmacéutico:
1.- Realizo investigación bibliográfica de los fármacos que toma para saber si es la razón del
dolor en las extremidades inferiores e investigación de la sintomatología de la hipertensión
arterial y diabetes.
3.- Según la investigación bibliográfica realizada la interacción, no es motivo de la molestia de
la paciente, aconseja tomar la glibenclamida antes de la comida.
4.- Los efectos adversos e indeseables del losartan indican calambres y dolor en las
extremidades inferiores en algunos pacientes con depleción de sodio.
Bibliografía consultada:
Dr. Jorge Mosquera Vademécum Vallory 33ª edición, AP Americana de publicaciones S.A.
2002 pag. 257,258,604,283,570,1038.
Colegio de Fr. Bs.As. Monodrogas C.D. 2002
Vademécum Arg. P.R. 2001 C.D.
Dr.Raul Lepori P.R. Vademécum edición 2ª E.C.S.A. producción y realización gráfica 1995
pag. 742,720.
Clasificación del problema:
PRM 55 de seguridad, efecto indeseable – adverso
PLAN DE SEGUIMIENTO PARA LA RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Describir los pasos a seguir:
1.- Le pido a la paciente espere llamada telefónica que pronto le daré a saber sobre
investigación e ínter consulta con su médico.
2.- Solicitó a su medico concederme un tiempo para conversar sobre la salud de su paciente.
Resolución: código 1 entrega al paciente de consejo por escrito
Intervenciones:
1.- La médica tratante se encuentra con licencia no fue posible ubicarla, vuelve de quince
días.
2.- Llamo a la paciente y le pido que pase por la farmacia para darle algunas sugerencias.
3.- Doña Hortensia, asiste a la cita, le entrego por escrito lo siguiente:
a)
b)
tomar su comprimido de glibenclamida antes del almuerzo con un vaso de agua.
Añadir un poco de sal a sus comidas, sin llegar a lo normal, mientras realizamos la
consulta a su médico.
c)
Evitar tomar café ó suplir con un jugo de frutas
d)
Explico que en lo posible debe evitar servirse chocolates, y no tomar
medicamentos sin prescripción médica para evitar complicaciones de su salud.
Doña Hortensia me hace saber que va al campo por dos semanas, y tomará en cuenta las
sugerencias para su salud.
Le doy a saber que mi persona realizará un viaje por diez días, una vez de regreso me
contactaré con su médico y luego la llamaré