Apt_Autoevaluacion_c50_52_FASCIOLIASIS

Werner
Apt
SALADIN
AUTOEVALUACIÓN
Capítulos 50-52. Fascioliasis, clonorquiasis, opistorquiasis
Autoevaluación
CAPÍTULOS 50-52. FASCIOLIASIS,
CLONORQUIASIS, OPISTORQUIASIS
SANTIAGO MAS-COMA
1. ¿Cuál de las siguientes trematodiasis es típica desencadenante de
colangiocarcinoma después de parasitaciones crónicas prolongadas?
a) Fasciola gigantica
b) Fasciola hepatica
c) Opisthorchis viverrini
d) Dicrocoelium dendriticum
2.
a)
b)
c)
d)
¿Cómo se entiende el que no haya dificultades en el diagnóstico
diferencial de la opistorquiasis causada por Opisthorchis viverrini y la
causada por O. felineus, si los huevos de ambas especies detectables en
heces son muy difícilmente diferenciables?
Porque los síntomas en la fase aguda son muy diferentes
Porque las vías de contaminación humana son muy diferentes en uno u otro
caso
Porque se cuenta con pruebas serológicas que permiten distinguir una de
otra
Porque las distribuciones geográficas de ambas no se superponen
3. ¿Cuál es el motivo de la importancia de un diagnóstico diferencial entre
infección por Fasciola hepatica e infección por F. gigantica?
a) Por precisar medidas de control aplicables a lugares distintos
b) No es importante en absoluto
c) Porque requieren tratamientos distintos
d) Por las formas ectópicas a que dan lugar
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4. ¿Por qué la migración metacercariana desencadena una fase aguda
problemática en la fascioliasis y no sucede así en la fasciolopsiasis?
a) Las metacercarias atraviesan tejidos en la fascioliasis, pero no en la
fasciolopsiasis
b) Las metacercarias son grandes en la fascioliasis, pero muy diminutas en la
fasciolopsiasis
c) Las metacercarias evaden la respuesta inmune en la fasciolopsiasis
d) Las metacercarias inducen un síndrome de Loeffler en fascioliasis
5. ¿Cuál de las siguientes trematodiasis constituye un serio problema de salud
pública en países andinos?
a) Clonorquiasis
b) Fascioliasis
c) Opistorquiasis
d) Fasciolopsiasis
6. ¿Dónde reside el interés de la técnica de diagnóstico de Kato-Katz para la
trematodiasis como fascioliasis, clonorquiasis y opistorquiasis?
a) Porque todas son trematodiasis hepáticas
b) Porque es una técnica de alta sensibilidad
c) Porque es una técnica inmunológica de fácil ejecución
d) Porque permite un diagnóstico cuantitativo con resultados comparables
7.
a)
b)
c)
d)
¿Cuál de los siguientes trematodos no responde al tratamiento con
praziquantel?
Clonorchis sinensis
Fasciola hepatica
Opisthorchis felineus
Opisthorchis viverrini
8. ¿Por qué en zonas tropicales Fasciola hepatica se encuentra confinada a
zonas montañosas de altitud mientras que F. gigantica es típica en zonas
bajas?
a) Porque los caracoles vectores específicos de F. gigantica precisan de una
gran oxigenación no disponible en altitud
b) Porque el ganado reservorio de las tierras altas difiere del ganado de las
tierras bajas
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c) Porque la respuesta inmune a la fascioliasis en los mamíferos en tierras de
altitud difiere de la respuesta inmune en tierras bajas
d) Porque el desarrollo larvario intramoluscal en F. hepatica necesita
temperaturas templadas o frías, mientras en el caso de F. gigantica precisan
temperaturas cálidas
9. ¿Cuál de las siguientes medidas profilácticas es útil en la prevención de la
clonorquiasis?
a) No ingerir pescado de río crudo
b) Evitar el consumo de carne de cerdo
c) Ingerir únicamente verduras cocidas
d) Lavarse las manos después de trabajar en el jardín
10. ¿Cuál de los siguientes aspectos resulta relevante en la morbilidad causada
por la fascioliasis?
a) La alta frecuencia de afección ocular
b) Induce inmunosupresión
c) La dificultad en el diagnóstico diferencial respecto de otras trematodiasis
hepáticas
d) Causa recaídas clínicas progresivas repetidas
11. ¿En cuál de las siguientes trematodiasis se ha observado ya una emergencia
inducida por el cambio climático?
a) Clonorquiasis
b) Opistorquiasis
c) Fasciolopsiasis
d) Fascioliasis
12. ¿En cuál de las siguientes características se basa el diagnóstico coprológico
diferencial entre fascioliasis y fasciolopsiasis en zonas de superposición de
ambas enfermedades en Asia?
a) La longitud de los huevos difiere claramente entre ambas especies
b) En fasciolopsiasis nunca aparecen huevos en heces
c) La relación longitud/anchura de los huevos difiere entre una y otra especie
d) Los gránulos de las células vitelinas en los huevos son diferentes en ambas
especies
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13. ¿Cuál de los siguientes aspectos no tiene nada que ver con el carácter
estacional de la fascioliasis en determinadas áreas endémicas?
a) Adaptación de los lymnaeidos vectores a colecciones de aguas temperales
b) Capacidad de hibernación de los lymnaeidos vectores
c) Capacidad de los lymnaeidos vectores de originar resistencia a la infección
d) Capacidad de estivación de los lymnaeidos vectores
14. ¿Por qué resulta tan difícil la evaluación de la morbilidad de la fascioliasis
en zonas de endemia humana, de modo que se tiene que recurrir a estudios
experimentales en modelos de laboratorio extrapolables al ser humano?
a) Porque la fascioliasis es una afección parasitaria de muy breve duración
b) Porque la fascioliasis va casi siempre asociada a otras parasitosis
concomitantes de reconocida patogenicidad
c) Porque en dichas zonas de endemia el diagnóstico serológico casi siempre da
negativo
d) Porque en estas zonas los habitantes adquieren un estado inmunitario
refractario
15. ¿En cuál de las siguientes trematodiasis constituye el triclabendazol el
fármaco de elección?
a) Fasciolopsiasis
b) Clonorquiasis
c) Opistorquiasis
d) Fascioliasis
16. ¿A partir de qué nivel de emisión de huevos en heces se recomienda bajar
la dosis de tratamiento y una hospitalización postratamiento en prevención
de cólico biliar en el caso de la fascioliasis?
a) 100 hgh
b) 400 hgh
c) 1 000 hgh
d) 2 000 hgh
17. A un padre y dos hijos adultos oriundos de Senegal se les detecta
fascioliasis gigantica en el momento de detenerles al desembarcar en EUA
con varias gallinas vivas que transportaban en un barco carguero con la
idea de establecerse en EUA como granjeros de ganado ovino. Los
responsables médicos de inmigración deciden tratarles con praziquantel u
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a)
b)
c)
d)
obligarles a cuarentena antes de dejarles entrar en el país. ¿Hubiesen
podido introducir la enfermedad en EUA?
No, porque no existen los caracoles vectores específicos en EUA
Sí, porque el contacto con ovejas hubiese facilitado la diseminación
Sí, porque las gallinas son el reservorio preferente de esta enfermedad
No, porque en EUA no se dan las condiciones climáticas adecuadas
18. ¿Mediante cuál de las siguientes vías resultan diferenciables las infecciones
por Fasciola hepatica y por F. gigantica?
a) Diagnóstico clínico diferencial en fase aguda
b) Diagnóstico molecular por secuenciación de DNA
c) Diagóstico serológico mediante pruebas basadas en catepsinas
d) Diagnóstico por detección de coproantígeno en heces
19. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO tiene nada que ver con la fase
latente de la fascioliasis?
a) La detección de una eosinofilia prominente ayuda a diagnosticar esta fase
b) En esta fase se pueden dar recaídas de síntomas de la fase aguda previa
c) Esta fase se caracteriza por el gran número de huevos detectables en heces
d) Es una fase intermedia que puede durar incluso meses o años
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