Solicitud Licencia de OBRA MENOR_0.pdf

AJUNTAMENT DE GODELLA
REGISTRE D´ENTRADA URBANISME
SOLICITUD DE LICENCIA
SOL·LICITUD DE LLICÈNCIA
REGISTRE GENERAL D´ENTRADA
OBRA MENOR
DATOS DEL SOLICITANTE / DADES DEQUI HO SOL·LICITA
NOMBRE Y APELLIDOS / NOM I COGNOMS
Calle/Plaza
Carrer/Plaça
Localidad
Localitat
D.N.I.
Domicilio a efectos de notificación / Domicili als efectes de notificació
Nº
Puerta
Tel.
Núm.
Porta
Provincia
C.P.
Província
EMPLAZAMIENTO DE LA OBRA / EMPLAÇAMENT DE L´OBRA
En suelo urbano. / En sòl urbà.
Calle/Plaza
Carrer/Plaça
Nº
Núm.
Planta
Puerta
Porta
En suelo no urbano. / En sòl no urbà.
Polígono
Polígon
Parcela
Parcel·la
Referencia catastral
Referència cadastral
DESCRIPCIÓN DE LAS OBRAS / DESCRIPCIÓ DE LES OBRES
Superficie afectada por las obras de la vivienda o local
Superfície afectada per les obres de l´habitatge o local
m2
DATOS DEL CONSTRUCTOR / DADES DEL CONSTRUCTOR
NOMBRE Y APELLIDOS / NOM I COGNOMS
D.N.I.
EMPRESA CONSTRUCTORA / EMPRESA CONSTRUCTORA
C.I.F.
Calle/Plaza
Carrer/Plaça
Domicilio a efectos de notificación / Domicili als efectes de notificació
Nº
Puerta
Tel.
Núm.
Porta
Localidad
Localitat
Provincia
Província
C.P.
PRESUPUESTO DE LAS OBRAS / PRESSUPOST DE LES OBRES
Rellenar solamente las partidas que se incluyan en las obras. / Empleneu només les partides incloses en les obres.
m2 Tabiquería
m2 Envans
m2 Enlucidos
m2 Arrebossats
m2 Pavimentos
m2 Paviments
m2 Alicatados
m2 Emmanisats
m2 Escayola
m2 Escaiola
m2 Pintura
m2 Pintura
m2 / ud Carpintería
m2 / ud Fusteria
m Alcantarillado
m Desguassos
m Acometidas (agua, gas, electricitat)
m Connexions (aigua, gas, electricitat)
m Vallado de terrenos
m Tancament de terrenys
P.A. Fontanería / Sanitarios
P.A. Llampisteria / Sanitaris
P.A. Instalación de electricidad
P.A. Instal·lació d´electricitat
P.A. Otros (especificar)
P.A. Altres (especiqueu-ho)
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m2
€
a
€/m
€
a
€/m
€
a
€/m
€
a
€/m
€
a
€/m
€
a
€/m
€
TOTAL PRESUPUESTO
TOTAL PRESSUPOST
€
APERTURA DE ZANJAS EN VÍA PÚBLICA / OBERTURA DE RASES EN VIA PÚBLICA
En metros lineales / En metres linials
En calzada pavimentada / En calçada pavimentada
En acera pavimentada / En vorera pavimentada
En terreno no pavimentado / En terreny sense pavimentar
PREVISIÓN DE OCUPACIÓN DE VÍA PÚBLICA / PREVISIÓ D´OCUPACIÓ DE VIA PÚBLICA
Contenedor / Contenidor
Materiales / Materials
Andamios / Bastides
Otros / Altres
meses / mesos
meses / mesos
meses / mesos
meses / mesos
m2
m2
m2
m2
SOLICITA que, previos los trámites pertinentes, se sirva concederle la oportuna licencia de obra con
arreglo a la normativa urbanística y la ordenanza fiscal vigentes.
SOL·LICITA que, després dels tràmits corresponents, se li concedisca la preceptiva llicència d´obra d
´acord amb la normativa urbanística i l´ordenança fiscal vigents.
Godella, a ...................... de ...................................... de .....................
Firma
Signatura
SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE GODELLA
SR. ALCALDE DE L´AJUNTAMENT DE GODELLA
OME-1