FORMULARIO DE PRESENTACIÓN INICIATIVAS MICROEMPRESARIALES 2011 1) NOMBRE DEL PROYECTO 2) NOMBRE DEL BENEFICIARIO: 3) RUT 4) DIRECCIÓN / LOCALIDAD: 5) TELEFONO 6) NUMERO DE BENEFICIARIOS (La cantidad del grupo familiar) 7) AREA TEMÁTICA DE LA ACTIVIDAD: Agroindustria – Agropecuario Minería Artesanal Turismo Comercio y Servicio Pesca Artesanal Artesanía Servicios OTROS (especificar) _______________________________________ 8) RESUMEN DEL PROYECTO. (Describir brevemente el producto o servicio que venderá, pretende venderlos y quienes son sus principales competidores) donde 9) JUSTIFICACION DEL PROYECTO: (Porqué es necesario realizarlo, cual es el problema a resolver, porque es factible de realizar y que antecedentes existen para creer que el proyecto tiene proyección a futuro. Identificar también posibles dificultades que enfrentaría el proyecto y las acciones que podrían ayudar a solucionarlas) 10) EXPERIENCIAS LABORAL RELACIONADA AL PROYECTO: (debe ser breve) 11) EN CASO DE PROYECTOS ENFOCADOS A LA OBTENCIÓN DE RESOLUCIÓN SANITARIA SEÑALE TENENCIA DEL TERRENO DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO (Propio, arrendado, fiscal, etc.) PRESENTAR DOCUMENTOS DE RESPALDO. 12) ANTIGÜEDAD DE SU NEGOCIO: (señalar meses o años) 13) ESTA FORMALIZADA SU EMPRESA: (Responder SI o No): 14) DONDE ESTA FORMALIZADA SU EMPRESA: (marca con X) (Si no esta formalizada omitir esta pregunta) MUNICIPALIDAD S.I.I. AMBAS OTROS (indicar) ________________ EN CASO DE RESPUESTA NEGATIVA FUNDAMENTE: ______________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 15) PRESUPUESTO TIPO (Adjuntar cotizaciones que respalden el Monto Solicitado). ITEM CANTIDAD PRECIO UNITARIO TOTAL COSTO TOTAL ** Puede adjuntar un presupuesto más detallado si este no es suficiente. 16) MONTO TOTAL DEL PROYECTO: $ (INDICAR VALOR NETO, EL FONDO NO FINANCIA IVA) 17) ADJUNTAR CUADRO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL PROYECTADO A 12 MESES. (VER ANEXO 1) 18) ADJUNTAR CALENDARIO DE ACTIVIDADES A REALIZAR DURANTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO (ANEXO 2). _____________________________________________ FIRMA RESPONSABLE DEL PROYECTO (O REPRESENTANTE LEGAL PARA GRUPOS) RUT: ANEXO 1 PERIODO/MES ITEM INGRESOS Ventas Otros aportes (en efectivo) Total Ingresos EGRESOS Compra de materias primas Compra de materiales Compra de insumos Remuneración trabajadores Costos fijos por mes (luz, agua, etc.) Pago de impuestos (IVA) Otros egresos Total Egresos SALDO MENSUAL Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 TOTAL ($) ANEXO 2 CRONOGRAMA GENERAL Mes 1 Mes 2 Mes 3 COMPONENTES Y ACTIVIDADES Semanas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12