BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA
“Diagnostico presuntivo de infecciones cervico vaginales a
partir de citologia exfoliativa, en muestras procesadas en
el laboratorio estatal de salud publica del estado de
Puebla”
TESIS PROFESIONAL
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE QUIMICO FARMACOBIOLOGO
PRESENTA:
Q.F.B. Julieta Castro Evangelista
DIRECTOR
Mc. Alejandro Ruiz Tagle
ASESOR
Msp. Claudy Lorena Villagrán Padilla
OCTUBRE 2008
AGRADECIMIENTOS
A mis padres por que con su ejemplo, ayuda y amor han impulsado a terminar con esta
etapa.
A mis hermanos por su apoyo, compañía y cariño.
A MC. Alejandro Ruíz Tagle por la ayuda brindada para la realización de esta tesis.
Gracias!!! por toda la ayuda el apoyo y compresión que me brindaron para la realización
de esta tesis.
1. Introducción
El aparato genital femenino, al tener una parte importante de sus órganos (vulva, vagina y
cérvix uterino) en contacto con el medio externo presenta con frecuencia procesos
inflamatorios e infecciosos, que suelen manifestarse por prurito, leucorrea, irritación y
dolor local. (1, 2, 8,14)
Los procesos inflamatorios e infecciones del aparato genital femenino se producen por
diferentes mecanismos, si bien él más frecuente es la lesión directa a la mucosa por
agentes infecciosos o físicos- químicos. Existen diferentes factores que favorecen la
aparición de procesos infecciosos, como la alteración de la flora vaginal, también los
cambios atróficos del epitelio, así como la alcalinización del medio vaginal. Las
enfermedades generales con cuadros de depresión de inmunidad o los tratamientos
inmunosupresores causan un efecto similar; también, traumatismos como el parto, las
intervenciones quirúrgicas o los dispositivos intrauterinos producen alteraciones al
medio vaginal, y facilitan los procesos inflamatorios e infecciosos. (2,5)
En relación con los cambios de pH, estos pueden ser mínimos como sucede en la fase
menstrual en la que por efecto de la hemorragia y los detritus celulares, la acidez normal de
la cavidad vaginal varia de un pH de 4 a 6.8, lo que puede propiciar un ambiente alcalino
donde habrá crecimiento de microorganismos como la Gardnerella vaginalis y
Trichomonas vaginalis. (1, 2, 8,14)
La importancia de las infecciones cervicovaginales sobre todo bacterianas, es importante
debido a que se pueden asociar a infecciones ascendentes: endometrio, trompas uterinas y
peritoneo pélvico, y si este cuadro se presentará en una mujer embarazada, puede haber
transmisión vertical al feto y al recién nacido. Además, a la infección cervical se le ha
asociado con partos prematuros, recién nacidos muertos, neumonía neonatal y septicemia.
Son numerosos los microorganismos que se pueden encontrar en el tracto genital
femenino, algunos de los cuales producen enfermedad.
Otros producen infecciones en numerosas pacientes, aunque el cuadro infeccioso es banal,
como la Gardnerella vaginalis, conocida antiguamente como Haemophilus vaginale o
Corynebacterium vaginalis, que se encuentra en casi todos los cultivos de mujeres con
vaginosis bacteriana no específica. En cuanto a los hongos, los que más a menudo se aíslan
son los del género Candida, sobre todo en pacientes que han recibido tratamiento con
antibióticos, medicamentos inmunodepresores, hormonas y en pacientes debilitados. (1, 2,
7,21). También encontramos Actinomyces, especialmente en el área ginecológica, se le ha
asociado con infecciones pélvicas, en especial abscesos. Gupta y Hager (12,14) describen
que Actinomyces israeli se presentan en mujeres usuarias de ciertos dispositivos
intrauterinos. Aparentemente, los cambios en el microambiente en cierta forma anaerobio y
la irritación que el dispositivo ejerce en la mucosa del endometrio, propician el
crecimiento del microorganismo. (1, 2,5)
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