PERFIL MÉDICO CONTRALOR

PERFIL DE CARGO: MÉDICO CONTRALOR
I. Antecedentes Generales
Nombre del Cargo MÉDICO CONTRALOR
Dependencia
Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, COMPIN
Jefe Directo
Presidente COMPIN
Grado y Escala de
Profesional, Grado 5° EUS
Sueldo
Cargo que lo
reemplaza
Otro médico contralor
Cargos que
supervisa
Otros profesionales de apoyo a contraloría médica y administrativos
II. Requisitos Formales
Estudios
Requeridos
(Obligatorio)
Experiencia
Profesional
(Obligatorio)
Título Profesional de Médico Cirujano, acreditado por alguna universidad
nacional o extranjera reconocida por el Estado de Chile
Experiencia profesional no inferior a un año
Estudios de
Especialización
Deseable tener especialidad médica (preferentemente Psiquiatría, Fisiatría,
Traumatología, Pediatría, Ginecobstetricia, Medicina Familiar) y/o postgrado o
postítulo en Gestión en Instituciones de Salud o Salud Pública
Experiencia
Calificada
Se valorará positivamente los años de experiencia en áreas afines al cargo: en
instituciones de salud pública y, en general, en aquellas áreas de gestión
vinculadas a las organizaciones de la salud y contraloría médica.
Otros
Dominio de herramientas computacionales nivel usuario, particularmente
Microsoft Excell, Word.
Deseable conocimientos en sistema FONASA (ingreso licencias médicas)
conocimiento y manejo de DS Nº 3/84, Ley Nº 16.744 y Código del Trabajo.
III. Objetivos del Cargo
El Médico Contralor es un profesional encargado de la visación de licencias médicas y de realizar los
peritajes necesarios para mejor resolver y como tal practicar las medidas que la normativa vigente
indica.
También es el encargado de realizar los peritajes necesarios en las diversas funciones de
evaluación médico-administrativa que se realizan en la COMPIN, para emitir los documentos,
informes, dictámenes, resoluciones y certificaciones que emanen de su actuación.
IV. Principales Funciones
Las principales funciones del Médico Contralor son las siguientes:
1. Deberá revisar las licencias médicas, ejerciendo el control técnico de las mismas.
2. Fiscalizar el ejercicio legítimo del derecho a licencia médica.
3. Realización de los peritajes correspondientes.
4. Podrá rechazar o aprobar las licencias médicas; reducir o ampliar el período de reposo solicitado
o cambiarlo de total a parcial y viceversa de acuerdo a la normativa vigente.
5. Deberá estampar en el mismo formulario de licencia y dejar constancia de los fundamentos
tenidos en vista en caso de rechazo de una licencia, o de reducción o ampliación del plazo de
reposo.
6. De acuerdo al Artículo 21 del Reglamento de Autorización de Licencias Médicas por las
COMPIN e ISAPRE podrá disponer alguna de las siguientes medidas:
a) Practicar o solicitar nuevos exámenes o interconsultas;
b) Disponer que se visite al trabajador en su domicilio o lugar de reposo indicado en el
formulario de licencia, por el funcionario que se designe;
c) Solicitar al empleador el envío de informes o antecedentes complementarios de carácter
administrativo, laboral o previsional del trabajador;
d) Solicitar al profesional que haya expedido la licencia médica que informe sobre los
antecedentes clínicos complementarios que obren en su conocimiento, relativos a la salud del
trabajador;
e) Disponer cualquier otra medida informativa que permita una mejor resolución de la licencia
médica.
7. Deberá requerir todos los demás antecedentes y exámenes que el Ministerio de Salud ordene
solicitar, respecto de aquellas patologías especificas que éste señale, para que la licencia pueda
ser visada por períodos superiores a los que esa Secretaría de Estado determine.
8. Elevar a consideración de la Comisión Médica de la COMPIN, los antecedentes de cualquier
trabajador que se encuentre acogido al régimen de licencia médica y cuya afección se estime de
naturaleza irrecuperable.
9. Conocer de los reclamos que se presenten en caso que una ISAPRE rechace o modifique la
licencia médica, también deberá conocer los reclamos que en los mismos términos presente el
empleador respecto de las licencias médicas que hayan autorizado las ISAPRE, cuando estime
que dichas licencias no han debido otorgarse o sean otorgadas por un período superior al
necesario.
10. Toda vez que constate una infracción a normas legales y reglamentarias que rijan el uso,
otorgamiento o autorización de licencias médicas, o cualquiera otra infracción a las normas
vigentes que rigen los procedimientos de la COMPIN, deberá dar cuenta al Presidente de la
COMPIN o Subcomisión si correspondiere, para que éste haga efectiva la responsabilidad
administrativa que pudiere encontrarse comprometida o para que adopte las medidas que fueren
procedentes.
11. Suscribirá todos los documentos, informes, dictámenes, resoluciones y certificaciones que
emanen de su actuación.
12. Deberá cumplir estrictamente los plazos vigentes para el desarrollo y cumplimiento de las
funciones propias.
13. Velará por el estricto resguardo de la autonomía de que goza para emitir sus informes,
dictámenes, resoluciones y certificaciones en los asuntos de su competencia.
14. Velará por el carácter reservado de la discusión de los respectivos antecedentes clínicos, previa
a la emisión de documentos, informes, dictámenes, resoluciones y certificaciones.
15. Cumplirá las demás funciones de carácter médico administrativas que el Presidente de la
COMPIN o de la Subcomisión si correspondiere, le asigne.
16. Realizará los peritajes correspondientes para el otorgamiento de otros beneficios de la
Protección Social en Salud que correspondan a la COMPIN, en los ámbitos de la Discapacidad,
Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y otras funciones médico
administrativas.
V. Características del Entorno
Equipo de
Trabajo:
Profesionales médicos que forman parte de la Comisión de Medicina Preventiva
e Invalidez y actúan como contralores. Además, las gestiones de contraloría
médica se encuentran apoyadas por profesionales y administrativos. Su labor
se vincula con otras áreas de funcionamiento como la Unidad de Licencias
Médicas, Discapacidad y Subsidios, además del área de gestión (Presidente
COMPIN) y apoyo administrativo (Coordinador Administrativo).
Superior Directo
Presidente de subcomisión o COMPIN Regional
Clientes Internos
Clientes Externos
VI. Competencias
Los clientes internos son, principalmente, la Unidad de Subsidios, de Licencias
Médicas y Discapacidad.
Ministerio de Salud: Subsecretaria de Redes Asistenciales, SEREMI con sus
Unidades y Departamentos, FONASA, y principalmente la Coordinación
Nacional de COMPIN
Los clientes externos de la institución son aquellos usuarios evaluados por la
Comisión Médica de Medicina Preventiva e Invalidez, cuya demanda se
relaciona con la presentación de licencias médicas y tramitaciones vinculadas a
incapacidad laboral por causa de enfermedades/accidentes laborales, además
de otros productos estratégicos asociados.
Superintendencia De Seguridad Social (SUSESO), Superintendencia De Salud,
Superintendencia de AFP-Pensiones, COMERE, INP, CCAF, Inspección del
Trabajo, Municipalidades, ISAPRE, Empleadores, personas naturales que
acceden a los SIL.
1. Habilidad para abordar los problemas y desafíos propios de su actividad y alcanzar los
resultados esperados.
2. Habilidad para establecer canales de comunicación efectivos con los integrantes del equipo del
Departamento o con otros miembros internos o externos de la organización.
3.
Manejo apropiado de las relaciones interpersonales.
4. Habilidad para seguir actuando con eficiencia en situaciones de presión, oposición y/o
adversidad, insertándose de manera adecuada en contextos de trabajo que demanden un alto
nivel de exigencia.
5. Capacidad para reconocer y asumir el rol que ocupa la COMPIN en la Protección Social de los
ciudadanos, promoviendo un compromiso coincidente con los objetivos, estrategias y procesos
organizacionales, modelando el comportamiento de las personas y equipos dentro de la
Institución.
6. Habilidad para comprender, internalizar y adaptarse a los cambios
7. Discreción y confiabilidad con probidad en el desempeño