Information for patients with type 2 diabetes mellitus

Vall d'Hebron
Hospital
General
Servei d’Endocrinologia
i Nutrició
Información para pacientes con diabetes de tipo 2
¿Qué es la diabetes tipo 2?
La diabetes tipo 2, denominada también diabetes de comienzo en la edad adulta o diabetes no
insulinodependiente, es la más frecuente (más del 90% de casos de diabetes). Esta forma de
diabetes comienza generalmente con la resistencia a la insulina, que es una afección que hace
que las células del tejido graso, musculares y del hígado no utilicen la insulina adecuadamente.
Al principio, el páncreas compensa esta resistencia produciendo más insulina. Con el tiempo,
sin embargo, pierde la capacidad de secretar suficiente insulina como respuesta a las comidas.
Existe predisposición genética para desarrollar diabetes tipo 2. El sobrepeso y la falta de
ejercicio físico aumentan muchísimo las probabilidades de que se presente.
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
•
Se considera que una persona tiene diabetes cuando presenta en más de una ocasión
una glucemia superior a 125 mg/dl (en un análisis practicado en ayunas).
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También se diagnostica si en un análisis (aunque no esté realizado en ayunas) la
glucemia es mayor de 200 mg/dl y se acompaña de síntomas (tener mucha sed, orinar
mucho y/o perder peso).
•
También se efectúa el diagnóstico de diabetes si a las 2 horas de la ingesta de 75
gramos de glucosa (curva de glucosa) la glucemia es superior a 200 mg/dl.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento comienza en una primera etapa por la dieta y el ejercicio, para progresivamente,
y según las necesidades, ir incorporando fármacos antidiabéticos orales. En estadios
avanzados se puede necesitar tratamiento con insulina cuando el páncreas no es capaz de
fabricar la insulina necesaria.
¿Por qué hay que controlar la diabetes?
Al cabo de muchos años la diabetes puede producir problemas en los ojos, los riñones y los
nervios. También puede causar enfermedad del corazón. Así, una persona con diabetes tiene
más del doble de probabilidades de sufrir una enfermedad del corazón (infarto de miocardio o
angina) o un accidente vascular cerebral, que una persona que no tiene diabetes.
¿Cuáles son los objetivos de control?
Es tan importante controlar la glucemia como el resto de factores de riesgo cardiovascular
(colesterol, tensión arterial, obesidad y tabaquismo).
• Glucosa antes de las comidas: 80-110 mg/dl; después de comidas: menos de 180
• Hemoglobina glicosilada menor de 7-7,5%
• Colesterol LDL menor de 100 mg/dl
• Tensión arterial menor de 135/80 mmHg
¿Qué es la hemoglobina glicosilada?
La hemoglobina glicosilada se determina en los análisis de control y estima la media de
glucemias de los últimos 3 meses.
¿Qué es una hipoglucemia?
•
Consideramos hipoglucemia si la glucemia capilar (determinada en una gota de sangre
del dedo) es < 60 mg /dl.
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Puede ocurrir en caso de dosis excesiva del tratamiento antidiabético (pastillas o
insulina), ingesta de alimentos insuficiente o aumento del ejercicio habitual.
•
Los síntomas son sudores, escalofríos, sensación de hambre, dolor de cabeza, visión
borrosa, irritabilidad, mareo, y en casos graves puede cursar con pérdida de
conocimiento.
¿Cómo tratar una hipoglucemia?
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Llevar consigo siempre azúcares de absorción rápida, por ejemplo sobres de azúcar
(15-20 gramos) o pastillas de glucosa (ejemplo: Glucosport).
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En caso de notar síntomas, medir glucosa capilar (si es posible) y tomar aprox. 15
gramos de azúcar de absorción rápida (1-2 sobres de azúcar, media coca- cola normal
o un zumo).
•
Volver a medir glucemia al cabo de 10-15 minutos. Según el resultado y el tiempo que
falte para la próxima comida, tomar azúcar de absorción lenta para mantener el aporte
de glucosa (por ejemplo: 3-4 galletas, tipo maría) y asegurar la recuperación.
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