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BOLETIN OFICIAL DE LA
RIOJA
Martes, 2 de agosto de 2005
CONSEJERÍA DE SALUD
Decreto 55/2005, de 29 de julio, por el que se crea y regula la estructura y
funcionamiento de las áreas de gestión clínica y de las unidades de gestión clínica
en centros del Servicio Riojano de Salud
I.B.87
Por Real Decreto 1473/2001, de 27 de diciembre, se produce la transferencia a la
Comunidad Autónoma de La Rioja de las funciones y servicios sanitarios en el
ámbito territorial de la misma y se inicia la puesta en marcha de un sistema
sanitario propio al amparo de las normas básicas y sustentadoras del Sistema
Nacional de Salud, Ley General de Sanidad, 14/1986, de 25 de abril; Ley de
Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, Ley 16/2003 y más
recientemente el Estatuto Marco del personal estatutario y la Ley de profesiones
sanitarias, y ve luz propia la norma autonómica, Ley 2/2002, de 17 de abril, de
Salud de la Comunidad Autónoma.
El Real Decreto 521/87, por el que se regulaba la estructura y funcionamiento de
los Hospitales del Insalud ya fijaba en su artículo 27 la posibilidad de creación, por
necesidades asistenciales, de áreas de gestión clínica dentro de los hospitales como
áreas interdisciplinares que, sin ser dotadas de personalidad jurídica propia, sean
capaces de poseer cierta autonomía de funcionamiento en aras de una atención
integral y mejora de la eficacia y eficiencia asistencial. Este precepto ha sido
reproducido literalmente por el Art. 20 del Decreto 16/2004, de 20 de febrero, que
constituye la habilitación necesaria en la Comunidad Autónoma de La Rioja para
diseñar nuevas formas de gestión que difieran del modelo tradicional.
Finalizada ya la reforma estructural en la Comunidad Autónoma de La Rioja iniciada
por la modificación parcial de la Ley de Salud mediante Ley 1/2005 y finalizada por
los Decretos 29/2005, de 22 de abril, por el que se constituyen las Áreas de Salud
en que se divide la Comunidad Autónoma de La Rioja y se establece su delimitación
territorial y 30/2005, de 22 de abril, por el que se establece la estructura orgánica
de las Áreas de Salud y Zonas Básicas de Salud, y vistas las experiencias surgidas y
llevadas a cabo en otras Comunidades Autónomas, procede fijar la normativa
adecuada en la Comunidad Autónoma de La Rioja para posibilitar la creación de
Áreas de Gestión Clínica y Unidades de Gestión Clínica que mejoren la calidad
asistencial.
El presente reglamento define las Áreas y las Unidades, fija sus unidades, funciones
y estructura.
En su virtud, el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Salud y previa
deliberación de sus miembros en su reunión celebrada el día 29 de julio de 2005,
acuerda aprobar el siguiente,
Decreto
Capítulo I. Normas generales
Artículo 1.- Objeto.
El objeto del presente Decreto es la creación y regulación de las funciones y
estructuras de las Áreas de Gestión Clínica y Unidades de Gestión Clínica en
centros, servicios y establecimientos sanitarios del Servicio Riojano de Salud.
Artículo 2.- Ámbito de aplicación.
El presente Decreto será de aplicación a todos los centros, servicios y
establecimientos sanitarios públicos dependientes del Servicio Riojano de Salud.
Artículo 3.- Definiciones.
A los solos efectos de lo dispuesto en este Decreto, se establecen las siguientes
denominaciones:
1. Gestión Clínica.
Se denomina gestión clínica a la estrategia de mejora que permite sintetizar y
ordenar los procesos de atención médica sustentados en la mejor evidencia
científica del momento, con la participación del equipo de salud en la toma de
decisiones.
2. Áreas de Gestión Clínica.
Se denominan Áreas de Gestión Clínica a aquellas unidades orgánicas de carácter
multidisciplinar dependientes de un hospital o de cualquier otra institución sanitaria
que, sin contar con personalidad jurídica propia, integran un conjunto de recursos
humanos y materiales organizándose funcionalmente de forma autónoma con
responsabilidad propia para la prestación de una atención integral y mejora de la
calidad asistencial.
3. Unidades de Gestión Clínica.
Se denominan Unidades de Gestión Clínica a aquellas unidades orgánicas dentro de
un servicio hospitalario o de cualquier otra institución sanitaria que, sin contar con
personalidad jurídica propia, agrupan a todo o parte de los profesionales y recursos
del mismo, con autonomía funcional para el impulso de la gestión por procesos y la
mejora de la atención integral y calidad asistencial.
Artículo 4.- Funciones.
Las Áreas de Gestión Clínica y las Unidades de Gestión Clínica, cada una dentro de
su marco y ámbito de actuación, tendrán las siguientes funciones:
1. En materia de prevención, colaborarán con la Consejería competente en materia
de Salud y con el resto de centros del Servicio Riojano de Salud para el diseño y
ejecución de los programas de prevención y promoción de la salud.
2. En materia asistencial:
A) La prestación de asistencia sanitaria integral en relación a su objeto específico a
usuarios del Servicio Riojano de Salud.
B) Actuar como unidad de referencia dentro de su objeto y competencias para
todos los centros, servicios y establecimientos de la Comunidad Autónoma de La
Rioja.
C) Promover y divulgar consensos técnicos entre todos los especialistas de la
Comunidad Autónoma de La Rioja y profesionales dentro de su objeto de actuación.
D) Establecer circuitos y procedimientos para que la Consejería competente en
materia de Salud derive a hospitales concertados o no a aquellos pacientes que lo
requieran.
E) La participación en procesos de modernización del sistema sanitario proponiendo
modelos de gestión que dinamicen el servicio público y potencien la atención
integral, la gestión por procesos y la implantación de la innovación y nuevas
tecnologías.
F) Colaborar con las asociaciones de afectados según su objeto específico e
impulsar procesos de interrelación y apertura de su actividad con la sociedad.
G) Garantizar la acreditación y la adecuada función de especialistas, participando
igualmente y de forma activa en los programas de formación continuada de la
atención primaria.
H) Desarrollar un programa anual de formación continuada y de investigación de
áreas estratégicas para el personal del área o unidad clínica.
I) Impulsar estudios multicentros con participación de profesionales de otras Áreas
de Salud.
J) Promover procesos de mejora continua y de evaluación permanente de las
prestaciones sanitarias en busca de la atención integral y mejora de la eficacia y
eficiencia del sistema.
K) Cualesquiera otras funciones que de acuerdo a los objetivos del Servicio Riojano
de Salud les sean determinadas por éste o por la Consejería competente en materia
de Salud.
Artículo 5.- Dependencia.
Las Áreas de Gestión Clínica y Unidades de Gestión Clínica, que no contarán con
personalidad jurídica propia, dependerán orgánica y funcionalmente de la Gerencia
del Área respectiva, sin perjuicio de la autonomía funcional que precisen para el
cumplimiento de objetivos.
Artículo 6.- Pacto de gestión.
La Gerencia del Área sanitaria en el que queden adscritas las Áreas de Gestión
Clínica o Unidades de Gestión Clínica formalizará periódicamente, previa
autorización de la Consejeríacompetente en materia de Salud, un pacto de gestión
clínica en el que se concretarán el presupuesto clínico, los compromisos de
actividad, calidad y coste de los servicios que se prestan. Dicho pacto será objeto
de evaluación anual por la Gerencia de Área cuyo resultado será considerado entre
otros a los siguientes efectos:
a) Para determinar la propuesta de financiación pública
b) Para la aplicación de los sistemas de incentivación que se establezcan
c) Para proponer la adscripción de recursos al área o unidad.
D) Para cualquier otra finalidad o efecto que se determine.
Capítulo II. Estructura y organización de las áreas y unidades de gestión clínica
Artículo 7.- Órganos de gestión.
1.- Las Áreas de Gestión Clínica y Unidades de Gestión Clínica serán gestionadas,
bajo la superior dirección del Gerente del Área a la que estén adscritas, por los
siguientes órganos:
a) Jefe de Área de Gestión Clínica, en el caso de Área
b) Jefe de Unidad de Gestión Clínica, en el caso de Unidad.
C) Cada Área o Unidad contará con un Comité de Dirección.
2.- El Comité de Dirección es un órgano de apoyo y asesoramiento al Jefe de Área o
Unidad cuyo funcionamiento será el relativo a un órgano colegiado.
3.- El Comité de Dirección será presidido por el Jefe de Área o Jefe de Unidad y
participarán en el mismo los responsables de las distintas unidades asistenciales
que se establezcan adscritos a la misma en las respectivas plantillas orgánicas y
contará con un Secretario nombrado libremente por el Jefe de Área o Jefe de
Unidad de entre el personal de la misma.
Artículo 8.- Jefe de Área o Jefe de Unidad.
El Jefe de Área o Jefe de Unidad de Gestión Clínica asume la máxima
responsabilidad en la dirección y gestión de los servicios y actividades sanitarias y
técnico asistenciales, y al mismo se supeditarán el resto de unidades
administrativas o asistenciales existentes en la misma.
Artículo 9.- Funciones del Jefe de Área o Jefe de Unidad.
1.- Los Jefes de Área Clínica tendrán las siguientes funciones:
a) Presidir y dirigir la Comisión de Dirección de Área.
B) La representación ordinaria del Área
c) Elaborar el plan asistencial de cada Área
d) Adoptar las medidas necesarias para hacer efectivo el plan asistencial y de
gestión.
e) Evaluar anualmente a cada uno de los responsables de las unidades orgánicas y
funcionales adscritas al Área.
F) Impulsar la innovación, mejora continua y evaluación de calidad del Área.
G) Coordinar sus actividades con las propias del hospital y con los servicios de
gestión tradicional en áreas estratégicas.
H) Proponer la derivación de pacientes a otras Áreas o Centros cuando se superen
las posibilidades asistenciales del Área.
I) La administración y gestión de los recursos económicos del presupuesto que se le
asigne dentro de las directrices del hospital y de lo dispuesto en el contrato anual
de gestión.
j) Elaborar el programa de investigación y docencia.
K) Cualquier otra que le sea atribuida o delegada, y en especial las que en materia
de gestión de su personal, contratación administrativa y ordenación y gestión de su
presupuesto le sea delegada por el Presidente del Servicio riojano de Salud.
2.- En relación a su Unidad de Gestión Clínica y a su ámbito de actuación, los Jefes
de Unidad de Gestión Clínica ostentarán las mismas funciones que los Jefes de
Área.
Artículo 10.- Provisión del puesto de Jefe de Área o Jefe de Unidad.
1.- La provisión de los puestos de Jefe de Área de Gestión Clínica o Jefe de Unidad
de Gestión Clínica se realizará con ocasión de vacante por el procedimiento de libre
designación y mediante la fórmula fijada en el punto 4 de la disposición adicional
segunda de la Ley de Salud.
2.- Los aspirantes para el desempeño de los puestos de Jefe de Área Clínica o Jefe
de Unidad deberán contar con los siguientes requisitos:
a) Estar en posesión del título de Facultativo Especialista en alguna de las
especialidadesadscritas a esa Área o Unidad.
B) Acreditar formación específica suficiente.
C) Las convocatorias podrán determinar la exigencia de otros requisitos específicos.
3.- A los aspirantes se les efectuará una entrevista personal que versará sobre los
méritos alegados y su formación y experiencia, así como en la valoración sobre un
plan de actuación y trabajo concreto que han de presentar sobre el desempeño de
esta nueva Área o Unidad.
Artículo 11.- Nombramiento.
1.- El nombramiento de los Jefes de Área o Jefes de Unidad será efectuado por el
Presidente del Servicio Riojano de Salud a propuesta del Gerente del Área de
Salud..
2.- Los niveles de complemento de destino, específicos y resto de retribuciones
serán los equivalentes a un Jefe de Servicio y Sección de la estructura hospitalaria
tradicional según sea Jefe de Área o Jefe de Unidad.
Con independencia de lo anterior podrán fijarse importes adicionales de
productividad en función del cumplimiento de objetivos y evaluación del plan anual
de su ámbito de actuación.
3.- Los Jefes de Área o Jefes de Unidad podrán ser cesados libremente por la
misma autoridad que haya procedido a efectuar su nombramiento.
Disposición adicional primera.- Habilitación
1.- Se habilita al Consejero competente en materia de Salud para la creación de
Áreas de Gestión Clínica y Unidades de Gestión Clínica dentro del ámbito del
Servicio Riojano de Salud y de los centros sanitarios que se le adscriben. Al crear
un Área o Unidad de Gestión Clínica se determinará la unidad o unidades del
sistema tradicional que quedan integradas en la misma.
2.- Así mismo se habilita al Consejero competente en materia de Salud para la
determinación de cuantas unidades administrativas o sanitarias se establezcan en
las mismas para el cumplimiento de sus fines así como para la determinación de las
plantillas orgánicas de conformidad a lo dispuesto en la disposición adicional
primera del Decreto 30/2005, de 22 de abril, por el que se establece la estructura
orgánica de las Áreas y Zonas Básicas de Salud.
Disposición adicional segunda.- Órganos directivos
Los Jefes de Área de Gestión Clínica o Jefes de Unidad de Gestión Clínica carecen
de la consideración de órganos directivos a los efectos de lo dispuesto en la
disposición adicional segunda de la Ley 2/2002, de Salud, de 17 de abril, en su
redacción dada por la Ley 1/2005, de 11 de febrero y de aplicación del régimen
retributivo y de incompatibilidades, sin perjuicio de las funciones que se les
encomienden para el cumplimiento de los objetivos.
Disposición adicional tercera.- Supresión de puestos.
1.- Con la aprobación de un Área o Unidad de Gestión Clínica y la aprobación de la
plantilla orgánica correspondiente, se suprimirán aquellos puestos de Jefatura de
Servicio, Sección o Jefes Clínicos y demás puestos singularizados que se
encuentren vacantes, los que hayan sido provistos por el procedimiento de libre
designación y aquellos otros provistos por concurso de méritos que por haberse
quedado sin contenido jerárquico o funcional no aparezcan incluidos en las plantillas
orgánicas de las Áreas o Unidades respectivas y ello en aplicación de lo dispuesto
en el punto 3 de la Disposición adicional segunda del Decreto 1/2004, de 16 de
enero.
2.- Los titulares de los puestos a que se refiere el punto anterior serán adscritos a
uno dentro del Área o Unidad en función de la titulación y especialidad sin perjuicio
del mantenimiento del régimen jurídico que le es de aplicación y el respeto a los
derechos económicos de los titulares de los puestos en función del régimen de
provisión de los mismos.
3.- Aquellos puestos de Jefes de Servicio, Sección, Clínicos o puestos singularizados
de personal estatutario que hayan sido cubiertas por el procedimiento de concursooposición, se mantendrán con su actual denominación en situación a extinguir en
las plantillas orgánicas del Área o Unidad respectiva sin perjuicio de su dependencia
orgánica y funcional del Jefe de la misma y de la aplicación a todos los efectos de lo
dispuesto en este Decreto.
Disposición derogatoria.- Derogación de normas
Quedan derogadas cuantas normas de igual o inferior rango se opongan al presente
Decreto, y en especial el artículo 20 del Decreto 16/2004, de 20 de febrero, por el
que se aprueba el reglamento sobre estructura y organización de los hospitales
gestionados por el Servicio Riojanode Salud.
Disposición final única.- Entrada en vigor.
El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Boletín
Oficial de La Rioja.
En Logroño, a 29 de julio de 2005.- El Presidente, Pedro Sanz Alonso.- El Consejero
de Salud, Pedro Soto García.