AVEIGA indice.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADUACIÓN
Previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGA
TEMA:
Recomendaciones de la cirugía en terceros molares inferiores con
procesos infecciosos
AUTORA:
Rita Elena Aveiga Zambrano
TUTOR:
Juan José Macio P.
Guayaquil, abril 2011
CERTIFICACION DE TUTORES
En calidad de tutores del trabajo de graduación
Nombrados por el honorable consejo directivo de la Facultad Piloto
de Odontología de la Universidad de Guayaquil.
CERTIFICAMOS
Que hemos analizado el trabajo de graduación como requisito previo
para optar por el Título de tercer nivel de Odontóloga
El trabajo de graduación se refiere a:
“Recomendaciones de la cirugía en terceros molares
inferiores con procesos infecciosos”
Presentado por:
Aveiga Zambrano Rita Elena 0802194597
Nombres y apellidosCédula de ciudadanía
Tutores
Dr. Juan José Macio P.
Académico
Dra. Fátima Mazzini Msc.
Metodológico
Dr. Washington Escudero D.
Decano
Guayaquil, abril 2011
AUTORÍA
Las opiniones, criterios, conceptos y análisis vertidos en el presente
trabajo de graduación son de exclusiva responsabilidad de la autora.
Rita Elena Aveiga Zambrano
AGRADECIMIENTO
A Dios por sus tantas bendiciones, por su sabiduría, y amor.
A la Universidad Estatal y a todos sus catedráticos, gracias por abrirme
sus puertas para convertirme hoy en una gran profesional.
A mis padres y hermanos por brindarme su amor incondicional y por
enseñarme que la perseverancia y el esfuerzo son el camino para
alcanzar metas en la vida.
A mi querido asesor por sus acertadas y valiosas sugerencias durante el
desarrollo de este trabajo.
A mi tía Colombia y a la Señora Colombia, por ser base fundamental en
mi formación universitaria.
A Miguel por su constante apoyo y por acompañarme en todos los
momentos importantes de mi vida.
A mis compañeros del paralelo 5/1 por todos aquellos momentos
compartidos, por sus consejos y colaboración.
Y a todas aquellas personas especiales que me apoyaron y fueron
importantes para la culminación de este trabajo.
Rita Elena Aveiga Zambrano.
DEDICATORIAS
El presente trabajo de graduación se lo dedico a mis padres a quienes les
debo todo lo que tengo en esta vida.
De manera especial a Cecilia y a Diego quienes han sido un ejemplo a
seguir.
A mis amigos y compañeros que siempre han estado conmigo de manera
incondicional.
Con mucho amor a los estudiantes de odontología para quienes va
dirigido este trabajo esperando les sea de gran utilidad.
INDICE
Carátula
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimiento
Dedicatorias
Introducción………………………………………………………………….......1
Objetivo General…………………………………………………………......….3
Objetivos Específicos…………………………………………..…………........4
CAPÍTULO 1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA…………………………......5
1.1.- Definición…………...…………………………………………………..5
1.2.- Embriología……………………..……………………………………...5
1.3.- Forma……………………………..…………………………………….5
1.4.- Erupción…………………………………...……………………………6
1.5.- Indicaciones de exodoncia de terceros molares……..…………….6
1.6.- Contraindicaciones de la extracción de un tercer molar………..…7
1.7.- Clasificación general de los terceros molares……………..……….8
1.7.1.- Terceros molares inferiores………..……………………….8
1.7.1.1.- Clasificación de los terceros molares inferiores...8
1.7.2.- Terceros molares superiores………………..……………...9
1.7.2.1.- Clasificación de los terceros molares superiores.9
1.8.- Nivel de complejidad…………………………………..…………….10
1.8.1.- Morfología radicular………………………………...………10
1.8.2.- Saco pericoronario………………………………………....11
1.8.3.- Densidad ósea que circunscribe el tercer molar…..…....11
1.8.4.- Relación con el segundo molar…………………..……….11
1.8.5.- Relación con el nervio dentario…………………..……….12
1.8.6.- Edad…………………………………………………..……..12
1.9.- Factores que facilitan la exodoncia del tercer molar inferior..…..12
1.10.- Factores que dificultan la exodoncia
de terceros molares
inferiores………………………………………………………………………...13
CAPÍTULO 2. CIRUGÍA DE TERCEROS MOLARES………...………..…14
2.1.- Evaluación…………………………………………...………………..14
2.2.- Técnica Quirúrgica…………………………………………...………14
2.3.- Instrumental……………………………………..……………………15
2.4.- Diéresis……………………………………..…………………………16
2.5.- Odontosección…………………………..…………………………...16
2.6.- Síntesis………………………………………..………………………17
2.7.- Protocolo de la extracción de un tercer molar………………...…..17
2.8.- Cicatrización……………………………………………………..…...18
2.8.1.- Primera intención…………………………………...………18
2.8.2.- Segunda intención……………………………………...…..18
2.9.- Complicaciones post – operatorias…………………..…………….18
2.10.- Post operatorio…………………………………………………..….19
CAPÍTULO 3. CASO QUIRÚRGICO……………………………………...…20
3.1.- Fase pre-operatoria……………………..…………………………...20
3.1.1.- Historia Clínica (anexo)……..…………….…………………..…..20
3.2.- Fase operatoria……………………………..………………………..20
3.2.1.- Intervención quirúrgica………………..………………...…20
Asepsia………………………………………….…………..20
Anestesia………………………...……..…………..…..…..21
Incisión……..…………………………….…………………21
Levantamiento de colgajo……….……………..…..……..22
Osteotomía y Odontosección……………………….…….22
Extracción propiamente dicha……….………….......……22
Tratamiento de la cavidad………………………....……...23
Curetaje……………………………………………………..23
Lavado………………………………………………………23
Regularización ósea…………..………………...………...23
Sutura………………………………..……………..……….23
3.3.- Post-operatorio………………………...……………………………..23
3.3.1.- Receta………………………………..……………………...24
Amoxicilina………………………………………………….24
Ibuprofeno…………………………………………………..26
Conclusiones…………….……...……………………………………………...27
Recomendaciones……………...…………………………………………...…28
Bibliografía…………………..……………………….…………………………29
Anexos……………………………..…………………………………………...30