FORMATO DE EVALUACION SALA DE PARTOS

FORMATO DE EVALUACION EXPERIENCIA PRÁCTICA EN SALA DE
PARTOS
CURSO CUIDADO DE LA MUJER
ESTUDIANTE_______________________________________________
CODIGO__________
NOTA__________FECHA____________________________
IPS/SERVICIO_______________________
DOCENTE_____________________________________
Rango de calificación: E: Excelente 4.5-5
I:Insuficiente 2-2.9
D:Deficiente 1-1.9
ACTIVIDADES
1.
ASPECTOS GENERALES
1.2. Revisión y análisis de las normas y
guías de atención establecidas en la
institución.
1.3.
Realiza
el
diagnostico
epidemiológico de las primeras causas de
morbilidad y mortalidad en el servicio.
1.
VALORACIÓN
DE
LA
SITUACIÓN DE SALUD DE LA
GESTANTE Y EL NEONATO
2.1. Realiza entrevista que integre las
dimensiones
biológica,
mental,
psicológico, social, familiar y espiritual
contempladas en los dominios de salud de
la NANDA.
2.2. Realiza valoración física completa
incluyendo según el caso: examen
obstétrico, examen ginecológico y
valoración del recién nacidon(incluyendo
APGAR, SILVERMAN, CAPURRO).
2.3. Demuestra conocimientos de los
contenidos teóricos requeridos para la
interpretación de los datos obtenidos en
la valoración.
2.4. Interpreta los datos obtenidos en la
valoración.
2.5. Priorización de los datos obtenidos.
3. PLANTEA DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE ACUERDO A LA
SITUACION
ENCONTRADA
(NANDA)
3.1 Formulación de diagnostico
 Diagnostico de bienestar
 Diagnósticos reales, de riesgo o
S: Sobresaliente 3.7-4.4
EVALUACION
E S A I D
A:Aceptable 3-3.6
OBSERVACIONES.
ACTIVIDADES
EVALUACION
E S A I D
potenciales
3.2 Documentación del diagnostico
4. PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA.
4.1. Formula los resultados esperados
(NOC)
para
los
diagnósticos
identificados.
4.2. Planea y ejecuta intervenciones de
enfermería (NIC) de acuerdo a las
situaciones encontradas y normas
vigentes









Promoción de la salud
prevención de la enfermedad
Diagnosticas
Terapéuticas
Educativas
Remisión
Rehabilitación
Registro y Notificación
Intersectoriales
Interdisciplinarias
y
4.3. Analiza factores de riesgo presentes
en las gestantes.
4.4. Brinda cuidado en enfermería
durante la admisión y el egreso.
4.5. Brinda cuidado en enfermería
durante el trabajo de parto.
4.6. Brinda cuidado en enfermería durante
la atención del parto
4.7. Brinda cuidado en enfermería durante
el proceso de alumbramiento
4.8. Brinda cuidado en enfermería durante
el pos-parto inmediato
4.9. Brinda cuidado en enfermería en la
atención del recién nacido.
4.10.
Brinda cuidado en enfermería a
la mujer que presenta aborto
4.11.
Realiza medidas de seguridad,
alojamiento conjunto y lactancia
materna
4.12.
Aplicación de técnicas y
conocimientos en la administración
de medicamentos
4.13.
Aplicación
de
técnicas
y
OBSERVACIONES.
ACTIVIDADES
conocimientos en la
exámenes de laboratorio
EVALUACION
E S A I D
toma
de
4.14.
Aplicación de técnicas y
conocimientos en procedimientos
especiales (RAM, monitoria fetal,
legrados etc.)
4.15.
Educa a las gestantes en forma
individual o grupal, para promover la
salud,
prevenir
e
identificar
alteraciones.
Las intervenciones de carácter educativo
deben contener:
- Identificación de un diagnóstico de
necesidades educativas.
- Formulación de objetivos
Instruccionales.
- Organización de contenidos del
Programa educativo.
- Selección de metodologías, técnicas y
ayudas audiovisuales.
- Planeación de la evaluación.
- Elaboración y presentación de la matriz
instruccional.
4.16.
Propone intervención de acuerdo
a los hallazgos de la valoración de la
mujer y el neonato.
4.17.
Realiza entrega y recibo de turno
de acuerdo con los protocolos
institucionales.
4.18.
Diligencia los registros clínicos
en forma clara, completa y veraz, de
acuerdo a la norma interna de la
institución.
4.19.
Realización de Investigación
formativa a través de:
 Identificación de necesidades y/o
problemas de investigación en el
lugar de práctica.
 Recolección de información
 Análisis de la información
recolectada.
 Elaboración de documento final.
 Revisión y análisis de artículos
(club de revistas)
4.20.
Realiza Caso clínico de paciente
asignado.
5.
EVALUACION
OBSERVACIONES.
ACTIVIDADES
EVALUACION
E S A I D
OBSERVACIONES.
5.1. Realiza evaluación permanente de las
intervenciones.
5.2. Evalúa mediante indicadores el plan
de Cuidado de Enfermería.
5.3. Utiliza la evaluación como elemento
de retroalimentación de los procesos.
5.4. Presenta soporte documental de las
intervenciones realizadas.
6.
DESARROLLO
ACTITUDINAL
PERSONAL Y PROFESIONAL
6.1. Adquiere habilidades en las
relaciones interpersonales efectivas que le
permitan realizar trabajo en equipo.
6.2. Cumple las normas de convivencia.
6.3. Muestra seguridad, confianza,
responsabilidad, creatividad en el cuidado
de enfermería a la mujer y del recién
nacido a nivel individual y colectivo.
6.4. Realiza intervenciones de enfermería
basado en principios éticos, con
responsabilidad, respeto, dignidad y
tolerancia hacia las creencias y valores
del ser humano.
6.5. Reconoce y establece líneas de
autoridad durante el desarrollo de la
práctica.
6.6. Establece mecanismos correctivos
para fortalecer el crecimiento académico
y personal.
6.7. Solicita asesoría para aclarar dudas o
profundizar en temas de interés.
6.8. Asiste y cumple con el horario de la
experiencia clínica.
6.9. Realiza registros clínicos y presenta
informes buena letra, ortografía y estética,
cumpliendo con normas ICONTEC
cuando estas aplican.
6.10. Porta con pulcritud y respeto el
uniforme de la institución
6.11. Entrega oportunamente los informes
solicitados.
6.12. Demuestra actitudes de liderazgo.
6.13. Establece relaciones interpersonales
efectivas
6.14. Comparte con los compañeros del
grupo los conocimientos adquiridos.
NOTA DE PREVIO ESCRITO:_______ HABILIDADES Y DESTREZAS: _________
REGISTRO DE ENFERMERIA: __________
ACTITUD: _________
NOTA FINAL DE PRÁCTICA: _________
Observaciones:____________________________________________________________
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CLUB DE REVISTA:
Nota:__________
Temática:
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Observaciones:____________________________________________________________
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CASO CLINICO:
Nota:
______________
Situación
de
salud
revisada:________________________________________________
Observaciones:____________________________________________________________
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OBSERVACIONES SOBRE PARTICIPACION GENERAL DURANTE LA
PRÁCTICA:
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FIRMA DOCENTE: ____________________________
FIRMA ESTUDIANTE: _____________________