FORMATO EVALUACION GINECOBSTETRICIA

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
CURSO CUIDADO DE LA MUJER
FORMATO DE EVALUACION EXPERIENCIA PRÁCTICA EN SERVICIO DE
GINECO-OBSTETRICIA
ESTUDIANTE_________________________________________
NOTA__________FECHA____________________________
IPS/SERVICIO_______________________
DOCENTE_____________________________________
CODIGO__________
Rango de calificación: E: Excelente 4.5-5 S: Sobresaliente 3.7-4.4 A:Aceptable 3-3.6
I:Insuficiente 2-2.9
D:Deficiente 1-1.9
ACTIVIDADES
EVALUACION
OBSERVACIONES.
E
1. ASPECTOS GENERALES
1.2. Revisión de las normas y guías de
atención establecidas en la institución.
1.3.
Realiza
el
diagnostico
epidemiológico de las primeras causas de
morbilidad y mortalidad en el servicio.
2. VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN
DE SALUD DE LA GESTANTE Y EL
NEONATO
2.1. Realiza entrevista que integre las
dimensiones
biológica,
mental,
psicológico, social , familiar y espiritual
contempladas en los dominios de salud de
la NANDA.
2.2. Realiza valoración física completa
incluyendo según el caso: examen
obstétrico, examen ginecológico y
valoración del recién nacido.
2.3. Demuestra conocimientos de los
contenidos teóricos requeridos para la
interpretación de los datos obtenidos en
la valoración.
2.4. Interpreta los datos obtenidos en la
valoración.
2.5. Priorización de los datos obtenidos.
3. PLANTEA DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE ACUERDO A LA
S
A
I
D
SITUACION
ENCONTRADA
(NANDA)
3.1 Formulación de diagnostico
 Diagnostico de bienestar
 Diagnósticos reales, de riesgo o
potenciales
3.2 Documentación del diagnostico
4. PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA.
4.1. Formula los resultados esperados
(NOC)
para
los
diagnósticos
identificados.
4.2. Planea y ejecuta intervenciones de
enfermería (NIC) de acuerdo a las
situaciones encontradas y normas
vigentes









Promoción de la salud
prevención de la enfermedad
Diagnosticas
Terapéuticas
Educativas
Remisión
Rehabilitación
Registro y Notificación
Intersectoriales
Interdisciplinarias
y
4.3. Brinda cuidado en enfermería
durante la admisión y el egreso.
4.4. Brinda cuidado en enfermería
durante el posparto y pos aborto.
4.5. Brinda cuidado de enfermería a la
mujer en pos operatorio
4.6. Brinda cuidado en enfermería a la
mujer con alteración de salud.
4.7. Brinda cuidado en enfermería al
recién nacido.
Las intervenciones de carácter educativo
deben contener:
- Identificación de un diagnóstico de
necesidades educativas.
- Formulación de objetivos
instruccionales.
- Organización de contenidos del
Programa educativo.
- Selección de metodologías, técnicas y
ayudas audiovisuales.
- Planeación de la evaluación.
- Elaboración y presentación de la matriz
instruccional.
4.8. Brinda educación sobre lactancia
materna y cuidados del recién
nacidos.
4.9. Educa a la mujer en forma individual
o grupal, para promover la salud,
prevenir e identificar alteraciones.
4.10.
Realiza
consejería
planificación familiar.
en
4.11.
Aplica técnicas y conocimientos
en
la
administración
de
medicamentos.
4.12.
Aplica técnicas y conocimientos
en la toma de exámenes de
laboratorio.
4.13.
Aplicación de técnicas y
conocimientos en procedimientos
especiales.
4.14.
Propone intervención de acuerdo
a los hallazgos de la valoración de la
mujer y el neonato.
4.15.
Realiza entrega y recibo de turno
de acuerdo con los protocolos
institucionales.
4.16.
Diligencia los registros clínicos
en forma clara, completa y veraz, de
acuerdo a la norma interna de la
institución.
4.17.
Realización de Investigación
formativa a través de:
 Identificación de necesidades y/o
problemas de investigación en el
lugar de práctica.
 Recolección de información
 Análisis de la información
recolectada.
 Elaboración de documento final.
4.18.
Realiza Caso Clínico a paciente
asignado.
5.
EVALUACION
5.1. Realiza evaluación permanente de las
intervenciones.
5.2. Evalúa mediante indicadores el plan
de Cuidado de Enfermería.
5.3. Utiliza la evaluación como elemento
de retroalimentación de los procesos.
5.4. Presenta soporte documental de las
intervenciones realizadas.
6.
DESARROLLO
ACTITUDINAL
PERSONAL Y PROFESIONAL
6.1. Adquiere
habilidades
en
las
relaciones interpersonales efectivas
que le permitan realizar trabajo en
equipo.
6.2. Cumple las normas de convivencia.
6.3. Muestra
seguridad,
confianza,
responsabilidad, creatividad en el
cuidado de enfermería a la mujer y
del recién nacido a nivel individual y
colectivo.
6.4. Realiza intervenciones de enfermería
basado en principios éticos, con
responsabilidad, respeto, dignidad y
tolerancia hacia las creencias y
valores del ser humano.
6.5. Reconoce y establece líneas de
autoridad durante el desarrollo de la
práctica.
6.6. Establece mecanismos correctivos
para fortalecer el crecimiento
académico y personal.
6.7. Solicita asesoría para aclarar dudas o
profundizar en temas de interés.
6.8. Asiste y cumple con el horario de la
experiencia clínica.
6.9. Realiza registros clínicos y presenta
informes buena letra, ortografía y
estética, cumpliendo con normas
ICONTEC cuando estas aplican.
6.10.
Porta con pulcritud y respeto el
uniforme de la institución
6.11.
Entrega
oportunamente
los
informes solicitados.
6.12.
Demuestra
actitudes
de
liderazgo.
6.13.
Establece
relaciones
interpersonales efectivas
6.14.
Comparte con los compañeros
del
grupo
los
conocimientos
adquiridos.
NOTA DE PREVIO ESCRITO:_____ HABILIDADES Y DESTREZAS: _________
REGISTRO DE ENFERMERIA: __________
ACTITUD: _________
NOTA FINAL DE PRÁCTICA: _________
Observaciones:____________________________________________________________
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CLUB DE REVISTA:
Nota:__________
Temática:
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Observaciones:____________________________________________________________
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CASO CLINICO:
Nota:
______________
Situación
de
salud
revisada:________________________________________________
Observaciones:____________________________________________________________
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OBSERVACIONES SOBRE PARTICIPACION GENERAL DURANTE LA
PRÁCTICA:
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FIRMA DOCENTE: ____________________________
FIRMA ESTUDIANTE: _____________________