Conferencia sobre la Mortalidad Infantil en la Argentina

DE LA MUERTE SÚBITA AL MALTRATO INFANTIL
Jornada de Actualización
Hospital Italiano
Diciembre 2012
Dra. Ana Speranza
Directora de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud
de la Nación
Dirección Nacional
de Maternidad e Infancia
domingo, 14 de abril de 13
Estadísticas Vitales. Argentina. 2011
Mortalidad Infantil según componentes
758.042 nacidos vivos
Defunciones Infantiles: 8.878
TMI: 11,7‰
0 a 364 días
Defunciones Neonatales: 5.751
TMN: 7,6‰
Defunciones Postneonatales: 3.127
TMP: 4,1‰
0 a 27 días
28 a 364 días
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Tasas de Mortalidad (por 1.000 nacidos vivos)
53
35
18
0
1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011
Años
TMI
TMN
TMP
Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012
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Evolución de lasTasas de Mortalidad Infantil por componentes (Neonatal y Postneonatal). República Ar
40,0
TMI y por componenrte
(por 1.000 nacidos vivos)
30,0
20,0
10,0
TMN
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TMI
TPN
10
20
11
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
años
20
99
20
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
19
85
19
84
19
83
19
82
19
81
19
19
19
80
0
Defunciones Infantiles según causa y mortalidad
proporcional: Total País. Año 2011
Otrasdecausas
Causas externas
mortalidad
Ciertas enfermedades infecciosas
y parasitarias
4%
3%
4% no clasificados en otra parte
Síntomas, signos y hallazgos anormales
6%
Enfermedades del sistema respiratorio
Ciertas afecciones originadas en el
9%
49%
Malform. congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
25%
Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012
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Defunciones Neonatales según causa y Mortalidad
Proporcional. Total País. Año 2011
Otras Causas
5%
Malformaciones congénitas
26,2%
Afecciones Perinatales
68,8%
Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012
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Defunciones Postneonatales según causa y Mortalidad
Proporcional. Total País. Año 2011
Resto
Malformaciones congénitas
18,6%
22,8%
Muerte Súbita
6,7%
Causas externas
7%
Enfermedades respiratorias
Infecciosas y parasitarias
22,7%
10,3%
Afecciones Perinatales
11,9%
Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012
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Evolución de las defunciones postneonatales por
Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL).
República Argentina. Años 2002- 1011.
Defunciones postneonatales
400
342
302
300
294
291
241
200
195
194
199
219
221
100
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Años
Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012
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Estudio Nacional sobre la posición para dormir de los RN en
internación conjunta de maternidades públicas
Objetivos especificos
* Conocer la posición para dormir de los RN.
* Indagar que posición colocará la mamá al bebe en el hogar.
* Conocer la posición recomendada en la maternidad.
Características del estudio
Descriptivo de corte transversal. ( Proyecto dos cortes)
Maternidades públicas seleccionadas (2000 partos o menor).
Población todos los RN en internación conjunta.(excluye)
Muestra representativa de cada jurisdicción del país
Constó de dos partes:
Observación del bebe en la cuna
Dos preguntas a la madre sobre la posición del RN
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Evolución de la posición encontrada a los recién nacidos observados en
sus cunas. Maternidades seleccionadas. Total país – Años 1998 - 2010
60%
59,5%
54,9%
54,1%
49,7%
48,7%
47,1%
45%
43,1%
40,4%
Porcentaje
Boca Arriba
37,9%
37,2%
De costado
30%
15%
13,1%
5,5%
4,2%
0%
1998
2004
2005
Año
Boca Abajo
2,0%
2007
2,5%
2010
Fuente: Encuestas Nacionales de Muerte Súbita. DINAMI. Año 2010
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Conclusiones
Tenemos mucho por hacer
Colecho por falta de cuna
Provincias donde hay maternidades con los bebes boca abajo
Muy alta proporción de posición para dormir de costado
Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.
Con medidas de comunicación sencillas sobre la posición al dormir del RN,
cambia rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.
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Conclusiones
Tenemos mucho por hacer
Colecho por falta de cuna F y CH y calidad de la Atención
Pcias donde hay maternidades con los bebes boca abajo
Muy alta proporción de posición para dormir de costado
Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.
Con medidas de comunicacion sencillas sobre la posición al dormir del RN, cambia
rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.
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Limitación de los datos de mortalidad por SMSL
1) La mayoría de los fallecidos por SMSL no tiene autopsia.
2)Tendencia a rotular la muerte sin causa “paro cardio-respiratorio”.
3) Los casos de muerte dudosa -Autopsia judicial- afirma como causa de
muerte “ hallazgos inespecíficos e irrelevantes”
4) Los resultados de autopsias tardan meses y las conclusiones llegan
tarde
5)Diferentes criterios para el registro del diagnóstico.
6) Muchos de estos niños tienen diagnóstico de enfermedad respiratoria
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MINISTERIO DE SALUD
Dirección Nacional de
Maternidad e Infancia
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Muchas gracias!
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