Boletin 16 Evolucion del financiamiento de la salud de los seguros privados

BOLETÍN GTM-SCNS-MSPAS NÚMERO
Cuentas Nacionales de Salud
16
16
Evolución del financiamiento de la salud de los seguros privados
República de Guatemala
Evolución del financiamiento de los seguros privados de salud, periodo 2001-2014
-Millones de quetzales y porcentaje del total financiado2,500
70.0
60.0
Millones de quetzales
2,000
50.0
1,500
40.0
1,000
30.0
500
20.0
0
Siniestralidad total
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
891
715
860
1,046
1,058
1,342
1,484
1,603
1,649
1,691
1,851
1,935
2,028
Siniestralidad de salud
180
165
210
296
353
316
396
458
523
588
619
727
810
Porcentaje salud/total
20.2
23.1
24.4
28.4
33.3
23.6
26.7
28.6
31.7
34.7
33.4
37.5
40.0
10.0
Gráfica 16. Seguros privados en el sector salud. Fuente: MSPAS/SIGSA, Cuentas Nacionales y Economía de la Salud, enero de 2015
A partir del año 2001 se observa un comportamiento incremental en el pago de la siniestralidad de
los seguros médicos privados. Este cambio incremental pasó en 2001 de 180 millones de quetzales
en el cobro de seguros de hospitalización y enfermedad a un monto de 810 millones de quetzales
para el mismo concepto en el año 2013. Esto significa que en 13 años, la siniestralidad de los seguros
de salud cambió sobre el total de la siniestralidad de los seguros en general al pasar de una
participación del 20.2% a un peso porcentual del 40.0% del total de siniestralidad pagada. Por
supuesto, se observa también que hay una tendencia incremental a la compra de seguros médicos
por parte de la población durante el periodo de análisis, específicamente en el ramo de seguros
no de vida, que es la parte que se corresponde a los seguros de salud. En el dato que se presenta
de la siniestralidad de salud no se consideró la siniestralidad de los seguros de accidente y de viaje,
porque metodológicamente este tipo de seguros no consiste en un pago por servicios médicos,
sino por daños a terceros, incluyendo daños materiales. Los seguros que sí se consideran son
aquellos pagos que se hacen directamente a los proveedores de servicios de salud o a los
asegurados contra presentación de facturas por servicios médicos o de hospitalización. Aunque la
siniestralidad total mantiene un comportamiento incremental errático (sube y baja), la siniestralidad
de los seguros de salud privados mantiene una tendencia incremental, lo que se corresponde con
las intervenciones neoliberales que el Sistema de Salud ha sufrido desde el año 1999, en donde se
motiva a la población a abandonar los servicios públicos caracterizados de deficientes.
DEPARTAMENTO DE CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD-MSPAS