SOLICITUD DE ENSAYO ANÁLISIS DE SUELO Nº de muestras: ........................................ Fecha de envío: ................................... Pradera Huerta al aire libre Invernadero Frutales o viñedo Otros (especificar)................................. TIPO DE MUESTRA AGRICULTOR: Nombre: ............................................................................................. DNI - NIF:…………………….. Dirección: ................................................................................................................................ Localidad: ................................................. Teléfono: ............................................................... REMITENTE: Técnico: .............................................................................................................................. Entidad: ....................................................... Teléfono: ....................................................... % Precio a aplicar........................................... Programa: ..................................................... Referencia muestra Tipo análisis Observaciones Nº Registro Tipo de análisis Parámetros pH en agua (1:2,5) Materia orgánica oxidable Método de ensayo ADAS ADAS Potasio extraíble en nitrato amónico ADAS Magnesio extraíble en nitrato amónico ADAS Acidez cambiable ADAS Conductividad (en SO4Ca sat.) ADAS Calcio extraíble en nitrato amónico ADAS Met. Of. MAPA Nitratos (en SO4Ca sat.) Sulfato cálcico + electrodo Textura Metales pesados (Cr, Cd, Pb, Ni, Zn, Cu) X X B X X X X X N X F X O 11,30 13,61 X X X X X X 20,34 20,34 16,95 16,95 X 11,30 16,95 ADAS Nitrógeno total Kjeldahl Carbonatos Z X Met. Of. MAPA + Porta Fósforo extraíble en bicarbonato Sodio extraíble en nitrato amónico Precio (€), IVA incluido 16,95 X Barnard ISSS McGrath 16,95 X 11,30 13,57 33,91 158,24 Si pH<5,5 se analizará Ca, Mg y acidez cambiable; Si pH>7,5 se analizarán los carbonatos El propietario de las muestras acepta los métodos de ensayo del Laboratorio Agroambiental de la D.F.G. y que las muestras se almacenen en condiciones de volverse a analizar un máximo de tres meses a partir de la fecha de envío de los resultados analíticos. Firmado:............................. G0702-08 Página 1 de 2 ANÁLISIS DE SUELO INSTRUCCIONES PARA RELLENAR EL FORMULARIO: 1. Nº de muestras: Indicar cuántas muestras se adjuntan con el formulario 2. Fecha de envío: Introducir el día en que se mandan al laboratorio 3. Tipo de muestra: Elegir la opción entre las marcadas según se ajusten las muestras a la descripción. En el caso de otros, hay que especificar de qué se trata (origen forestal, por ejemplo). Si fuera dudosa la coincidencia, introducir comentarios en el apartado Observaciones. 4. Agricultor: Introducir los datos completos del agricultor a quien corresponde la/s muestra/s 5. Remitente: Indicar el nombre del técnico a quien hay que dirigir la información referida a la/s muestra/s y que actúa como interlocutor con el agricultor. 6. Entidad, teléfono: Indicar de qué Oficina Comarcal u otra entidad procede/n la/s muestra/s, así como su teléfono. 7. % Precio: cuando el descuento a aplicar no sea el fijado por defecto, indicarlo aquí. Si no se pone nada, se aplicará lo estipulado para cada entidad. 8. Programa: Si la/s muestra/s pertenece/n a algún programa, indicarlo aquí. 9. Parámetros: en el cuadro se reflejan los parámetros que corresponden a cada tipo de muestra, según la clasificación que figura en la parte superior de la hoja, marcados con una cruz. No obstante, si se desea algún parámetro más, se debe marcar. Si no se trata de un tipo de análisis rutinario, se elegirá el tipo de muestra O y se marcarán las casillas cuyos parámetros se desee analizar. 10. Referencia muestra: En esta tabla se rellenarán los datos de cada muestra, tal y como las describe el agricultor que las envía (1, 2, 3... goikoa, soroa... ). En tipo de análisis se escribirá la letra correspondiente al deseado según la tabla de parámetros. 11. Observaciones: Fijar aquí cualquier dato adicional que pueda ser necesario para la correcta identificación en el laboratorio o para posibles parámetros a analizar. Indicar también si se aprecia escasez de muestra, incorrecta forma de tomarla o cuerpos extraños, síntomas del cultivo, etc. 12. REMITIR UNA COPIA AL LABORATORIO, GUARDAR UNA COPIA COMO RESGUARDO Y ENTREGAR OTRA AL AGRICULTOR. G0702-08 Página 2 de 2