Cátedra de Parasitología Facultad de Medicina- UNT Clase Teórica Artrópodos Dra. Antonia Lavenia 2013 ARTRÓPODOS Animales invertebrados de cuerpo segmentado protegidos por un exoesqueleto quitinoso duro provistos de apéndices articulados en forma de patas, piezas bucales y antenas CLASIFICACION (clases) INSECTOS ARACNIDOS: Acaros- Arañas MIRIÁPODOS CRUSTACEOS INSECTOS DE INTERES MÉDICO (especies) Dípteros : Moscas . Mosquitos. Blattaria : Cucarachas Siphonapteras : Pulgas Anoplura : Piojos Heterópteros: Chinches INSECTOS PERJUDICIALES Inyectando o depositando sustancias tóxicas: abejas, avispas, mosquitos ... Dañando alimentos (gorgojos, polillas harineras) telas (pollillas de la ropa) madera (termitas) papel (pescadito de la plata) Vectores mecánicos o biológicos de enfermedades. PATOGENIA acción parasitaria ciclo biológico inoculación de venenos acción por partes de artrópodos hipersensibilidad vector biológico mecánico Vector Biológico específico para cada agente infeccioso esencial para mantener la infección en la naturaleza ej. Triatomas (Enfermedad de Chagas), Anopheles (Malaria) Vector Mecánico no es imprescindible para mantener la infección en la naturaleza inespecífico en relación al agente infectante el agente no se multiplica en el vector ej. Mosca doméstica, cucarachas VECTORES BIOLOGICOS Pediculus vestimentis prowazecki fiebres recurrentes - Borrelia recurrentis fiebre de las trinchera -Rickettsia quintana Pulgas Peste bubónica - Yersinia pestis Tifus murino - Rickettsia typhi Garrapatas Enfermedad de Lyme - Borrelia burdorferi Erliquiosis - Erliquia canis tifus exantemático epidémico - Rickettsia Enfermedades producidas por Artrópodos Prurigo y Alergia Cutánea Intoxicaciones por artrópodos Lesiones destructivas e invasivas Enfermedades producidas por Artrópodos 1-Prurigos y alergias cutáneas • Pediculosis • Escabiosis • Pullicosis •Tungiasis • Cimicosis • Picadura por Dípteros • Picadura por himenópteros Enfermedades producidas por artrópodos 2- Intoxicaciones por artrópodos • Aracnoidismo • Escorpionismo • Picadura por garrapata 3- Lesiones destructivas e invasivas • Miasis Pediculosis Es una ectoparasitosis producida por insectos anopluros conocidos como “piojos” No respeta razas, edad ni clases sociales Contagio Directo: persona a persona Dra. Antonia Lavenia Piojos: Variedades Capitis • Vestimentis • Phtirus Pubis Dra. Antonia Lavenia Características del piojo de la cabeza •Hábitat Cuero cabelludo • Tamaño: 3 a 5 mm • Tamaño de la liendre 0,8 mm. Dra. Antonia Lavenia PEDICULUS HUMANUS VESTIMENTIS • Afecta a adultos, con falta de higiene, uso de las mismas vestimentas. • Son Vectores Biológicos: Fiebre Recurrente Epidémica (Espiroqueta Borrelia Recurrentis) Tifus Exantemático Epidémico (Rickettsia prowazeki) Fiebre de Trincheras ( Rickettsia Quintana) • Producen Pediculosis corporis CLÍNICA DE LAS PEDICULOSIS Pediculosis Capitis: Prurito en cabeza, cuello ó parte superior del tronco, pápulas, lesiones por rascado, infección bacteriana sobreagragada. Pediculosis Corporis: Prurito, lesiones eritematosas con micropápulas, lineales interescapulares, escoriaciones, hiperqueratosis, (melanodermia ) Phthiriasis: Prurito en zonas de pelo grueso (pubis, axilas, en niños cejas y pestañas). “Mácula cerúlea”. Sobreinfección bacteriana. DIAGNÓSTICO Es Clínico, Observación del piojo ó liendres en cuero cabelludo, vestimentas ó región pubiana Pediculosis :Clínica Liendres Piojos adultos Pediculosis: Tratamiento Capitis Productos piojicidas (Piretroides):Dejar 1 hora, lavar y repetir a la semana. • Facilitadores de Arrastre de Liendres: (shampoo ó crema de enjuague) - Acido Acético ó vinagre - Acido Fórmico • Extracción diaria de liendres con peine fino Corporis: Corporis Antihistamínicos Tratamiento de la ropa Phtiriasis: Phtiriasis Piretrinas y Antihistamínicos • EN TODOS LOS CASOS TRATAR EL IMPÉTIGO PREVIAMENTE Dra. Antonia Lavenia PEDICULOSIS: PREVENCION •Revisar las cabezas, al menos dos veces a la semana •Usar el pelo recogido •Mantener uñas cortas y limpias •Adecuado diagnóstico y tratamiento de los infestados •Exigir el control en escuelas, clubes y natatorios •Uso de peine fino. Extracción de todas las liendres!! •Control de prendas (gorros, bufandas) y de muñecos (peluche) •Aseo personal y de las ropas (P.Vestimentis) •Trabajar en equipo (responsables de salud, educadores y población) Sarna Humana ó Escabiosis Es una enfermedad de la piel producida por un parásito: el Sarcoptes Scabiei variedad Hominis, transmitida por contacto directo persona a persona Es frecuente en comunidades muy pobladas y de climas cálidos Epidemiología de la Escabiosis En países desarrollados: una epidemia que ocurre cada 7 a 15 años y refleja el estado inmunológico de la población. Es una de las patologías más frecuentes en países en vías de desarrollo, se la ha relacionado con la pobreza, hacinamiento y limitado acceso al agua. En países subdesarrollados es una endemia que afecta millones de personas, sin predilección de sexo o raza. Sarcoptes Scabiei: Ciclo Biológico EL PARASITISMO LO CUMPLEN HEMBRAS FECUNDADAS EN GALERÍAS QUE CAVAN EN LA EPIDERMIS. ALLI DEPOSITA SUS HUEVOS, AL CABO DE 5 A 7 DÍAS SALEN LARVAS, LAS QUE ASCIENDEN A LA SUPERFICIE DE LA PIEL Y SE TRANSFORMAN EN ADULTOS. EL CICLO DURA 17 A 21 DÍAS. Escabiosis: Clínica Se caracteriza por: a) Prurito intenso, especialmente de noche. b) la presencia de lesiones tipo vesículas, pápulas, excoriaciones y costras las que se observan preferentemente entre los dedos de las manos, parte interna de brazos, pliegues como cintura, nalgas, alrededor de pezones, genitales. Respeta cara. Dra. Antonia Lavenia Lesiones de sarna Sarna Nodular Sarna impetiginizada ESCABIOSIS: CLINICA Lesiones en dorso de mano Erupción vesículo-pustulosa palmar en un neonato afecto de sarna. Surco lineal y pápula acarina en la eminencia hipotenar Patognomónicos de escabiosis Prurito generalizado de predominio nocturno en varios miembros de una familia Este síntoma puede estar ausente en niños muy pequeños Sarna Noruega Producida por el mismo Sarcoptes scabie, en huéspedes inmunocompr ometidos ESCABIOSIS: DIAGNOSTICO • Epidemiología: en el ambiente familiar, otro parasitado • Clínica: Prurito generalizado, especialmente al acostarse Dermatosis polimorfa (surcos, vesículas, escoriaciones) Topografía específica (respeta cara; afecta genitales) • Laboratorio: Acarotest ESCABIOSIS: TRATAMIENTO • Local: emulsión, 1º 4º y 8º día. Al grupo familiar. En adultos :12 hs. En niños mayores de 2 años: tantas horas como edad tenga. - Lindano 1% ó Hexacloruro de gamabenceno - Benzoato de Bencilo 10% ó 20%- Permetrina 5% - Piperonil Butóxido-Benzocaína - Azufre precipitado 6% - Tiabendazol al 10% en crema (en menores de 1 año) • Sistémico - Ivermectina: 0,15 mg/kg/día – única dosis - Antihistamínicos • Tratamiento de la ropa de cama -Lavarla y exponerla al sol -Conservarla en bolsa cerrada herméticamente 48 horas ESCABIOSIS: PREVENCIÓN •Correcto diagnóstico • Tratamiento al parasitado y al grupo familiar • Evitar el hacinamiento • Higiene personal • Tratamiento de la ropa de cama y del colchón TUNGIASIS Ectoparasitosis producida por Tunga Penetrans, perteneciente a la familia Tungidae Distribución en climas templados y zonas rurales Informes aislados de Tunga P. en Salta, Jujuy, Tucumán, Stgo del Estero, Chaco, Sta Fe, Misiones y Formosa TUNGA PENETRANS Parasita Hombres: Animales Perros Gatos Cerdos Aves Roedores Pies Alto porcentaje de contactos infectados Tratamiento: Profilaxis antitetánica Profilaxis Extirpación Quirúrgica Utilizació Utilización de calzado adecuado Uso de repelente Evitar contacto con suelos y animales infectados Mantenimiento de la humedad del suelo Autoexamen diario MIASIS SON INFECCIONES O INFESTACIONES POR LARVAS DE DÍPTEROS CICLORRAFAS MIASIS BIOLÓGICAMENTE SE CLASIFICAN EN: - Obligatorias: cuando las larvas sólo pueden vivir en tejidos vivos - Facultativas: cuando las larvas viven en tejidos muertos y sólo por accidente afectan seres vivos -Accidentales: cuando las larvas son sólo organismos contaminantes CLÍNICAMENTE SE CLASIFICAN EN: - Cutáneas: cuando las larvas afectan sólo la piel - Sistémicas: cuando las larvas efectúan migraciones por los órganos internos aunque terminen en la piel - Ulcerativas: cuando las larvas afectan heridas abiertas al exterior - Furunculosas: cuando las larvas se desarrollan por debajo de la piel - Cavitarias: cuando las larvas se localizan en órganos huecos MIASIS FACULTATIVAS • DEFINICIÓN: presencia casual de larvas de dípteros no parásitos en heridas o cavidades de vertebrados. Las moscas grises de la carne (Sarcophagidae) Sarcophaga, y las moscas metálicas (Calliphoridae) Cochliomyia macellaria y Calliphora spp. (azules), Lucilia (=Phoenicia) sericata (verde), y Lucilia cuprina (bronceada) son comunes. • RECONOCIMIENTO: morfología de larva (espiráculos) • BIOLOGÍA: hembras ponen larvas (sarcofágidas) o huevos (califóridas) en cadáveres o restos cárneos (fauna cadavérica), pupan enterradas en suelo seco. • IMPORTANCIA MÉDICA: ocasionalmente ponen huevos o larvas en heridas o tejidos inflamados, atraídas por las secreciones. Se usan en osteomielitis y similares para limpiar tejidos necróticos MIASIS FACULTATIVAS • DIAGNÓSTICO: recuperación y observación de las larvas • TRATAMIENTO: remoción manual de larvas, Insecticidas locales o sistémicos cuando son masivas. Aplicación de repelentes • EPIDEMIOLOGÍA: tejidos inflamados o necróticos por heridas casuales, quirúrgicas (ombligo, cuernos, castraciones) o diarreas intensas atraen las moscas en verano • CONTROL: evitar heridas o diarreas en época de moscas. Tratar heridas y zonas inflamadas con insecticidas y/o repelentes. Cirugía correctiva en animales propensos. DISTRIBUCION GEOGRAFICA EN AMERICA DE TRIATOMINOS • La distribución de los triatominos se extiende desde el norte de México hasta el sur de Argentina y Chile. •En América existen unas 130 especies de triatominos. Sólo alrededor de 5 tienen importancia epidemiológica para el hombre, dado que son capaces de colonizar la vivienda. DIFERENCIAS CON OTRAS “CHINCHES” Familia Reduviidae (Chinches hematófagas y entomófagas): pico de tres segmentos. Subfamilia Triatominae (Vinchucas): hematófagas, pico recto a diferencia de las chinches entomófagas o predadoras, cuyo pico es curvo. TRIATOMINOS DE ARGENTINA GENERO: PSAMOLESTES ESPECIE: COREODES PASTRONGYLUS GENICULATUS GUENTHERI MEGISTUS RUFOTUBERCULATUS TRIATOMA BREYERI DELPONTEI ERATYRUSIFORMIS GUASAYANA GARCIABESI LIMAI PATAGONICA PLATENSIS RUBROVARIA SORDIDA INFESTANS Triatoma Infestans (adulto) Tamaño mediano (hembras de aproximada-mente 25 a 30 mm, machos de 21 a 26 mm de longitud). Color pardo negruzco; conexivo con manchas transversales amarillo claro; patas oscuras, excepto los trocánteres y la región basal de los fémures, que son amarillos. CARACTERISTICAS BIOLOGICAS Los estados ninfales son 5. TODAS LAS NINFAS SON HEMATOFAGAS Y PUEDEN TRANSMITIR EL T. cruzi. Las hembras pueden poner hasta 200 huevos El Ciclo Huevo/Adulto dura 7 meses. La sobrevida del adulto de ambos sexos es de 4 a 5 meses