INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA Introducción Evaluación de Resultados de Impacto del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades marzo de 2003 El Programa de Desarrollo Humano Oportunidades es un programa del Ejecutivo Federal inserto en la vertiente de desarrollo social y humano, que promueve, en el marco de una política social integral, acciones intersectoriales para la educación, la salud y la alimentación de las familias que viven en condiciones de pobreza extrema. Tiene como principales objetivos impulsar y fortalecer las capacidades y potencialidades de las familias en situación de extrema pobreza, además de contribuir a la vinculación con nuevos servicios y programas de desarrollo que propicien el mejoramiento de sus condiciones socioeconómicas y calidad de vida. Para lograr estos objetivos el Programa propone: 1. Mejorar sustancialmente las condiciones de educación, salud y alimentación de las familias en pobreza extrema, particularmente de los niños y jóvenes. 2. Concatenar integralmente las acciones de educación, salud y alimentación, de modo que el aprovechamiento escolar no se vea afectado negativamente por problemas de salud o desnutrición en los niños, ni tampoco porque los niños y jóvenes realicen labores que dificulten su asistencia escolar o los orillen al abandono de sus estudios. 3. Contribuir a que los menores y jóvenes completen su educación básica y media superior, procura que los padres de familia dispongan de medios y recursos suficientes. 4. Alentar la responsabilidad y la participación activa de los padres y de todos los integrantes de la familia para mejorar la educación, la salud y la alimentación, especialmente de los niños y jóvenes. 2 5. Promover la participación y el respaldo familiar en las acciones de Oportunidades para que los servicios educativos y de salud beneficien al conjunto de las familias de las localidades donde opera, además de incorporar los esfuerzos y las iniciativas de la comunidad para convertirlas en acciones afines o complementarias al Programa. Con el fin de dar cumplimiento al artículo 54 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del año 2003, que señala los requisitos a cumplir en materia de información por los programas, así como con el artículo 63 del Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal del año 2002, que indica que los programas a que se refiere el artículo 64 del mismo Decreto deben ser evaluados por instituciones académicas y de investigación u organismos especializados de carácter nacional o internacional que cuenten con experiencia en las respectivas materias de los programas, Oportunidades encomendó al Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y al Centro de Investigación y Estudios Superiores en Antropología Social (CIESAS) la coordinación de esta evaluación para el año 2002. Asimismo, en correspondencia con el Acuerdo que emitió la Secretaría de Hacienda y Crédito Público por el que se expiden los requisitos mínimos para las dependencias que realicen la evaluación de programas gubernamentales publicado el 30 de abril del 2002 en el Diario Oficial de la Federación, los informes elaborados evalúan el Programa en cuanto a su apego a las reglas de 3 operación, a los beneficios económicos y sociales de sus acciones y su costoefectividad. El esquema general de la evaluación contempla el análisis de los efectos de corto, mediano y largo plazo del Programa sobre la población beneficiaria, tanto en la esfera individual, como en la familiar o en el contexto comunitario. La evaluación incluye la verificación sobre el cumplimiento de las premisas básicas, objetivos, logros y metas de Oportunidades. Por lo que se llevan acabo diferentes estudios para: • Medir los resultados e impactos en el corto, mediano y largo plazo • Identificar con precisión los resultados e impactos que efectivamente son atribuibles al Programa. • Medir los cambios en el nivel de bienestar de los hogares beneficiarios. • Identificar las sinergias que ocurren entre los componentes del Programa y de éste con otros programas de desarrollo social. • Aportar elementos para mejorar el funcionamiento del Programa. • Identificar la relación costo-efectividad del Programa. • Determinar el grado de apego a las reglas de operación. El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) es una institución dedicada a la investigación y docencia en salud pública y con estas actividades contribuye a elevar los niveles de salud de la población a través de la producción, reproducción, difusión y utilización de conocimiento científico. Reconociendo 4 que la evaluación del Programa requiere de un equipo multidisciplinario, el INSP convocó a investigadores nacionales y extranjeros, especialistas en el campo de la evaluación de programas sociales. Para el desarrollo de la evaluación el INSP nombró al Doctor Mauricio Hernández Ávila coordinador del proyecto de evaluación. Para cumplir con esta responsabilidad estableció colaboración con un grupo de investigadores de instituciones de reconocido prestigio como son el Centro de Investigación y Docencia Económicas (CIDE), la Universidad Iberoamericana y la Universidad de California en Berkeley. El CIESAS, es una institución dedicada a la investigación y a la formación de especialistas en los campos de antropología, historia, lingüística, etnohistoria y otras materias afines. Para el desarrollo de la evaluación el CIESAS nombró al Doctor Agustín Escobar Latapí y a la Doctora Mercedes González de la Rocha directores del proyecto de evaluación, quienes para cumplir con dicha responsabilidad convocaron a un equipo de investigadores sociales para realizar la evaluación cualitativa. Es importante mencionar que los investigadores convocados para esta evaluación ya habían participado anteriormente en otras evaluaciones del Programa. Por esta razón, se trata de un grupo de investigadores que no únicamente están capacitados técnicamente para llevar a cabo la investigación, 5 si no que se trata de un grupo con una amplia experiencia sobre la información que genera el Programa para su evaluación. Es pertinente señalar que los documentos incorporan en su análisis información correspondiente al año 2002 y años previos, lo que permite obtener los resultados finales de la evaluación de 2002. Éstos se han resumido en seis documentos complementarios que fueron desarrollados con los siguientes temas: 1. Evaluación del efecto de Oportunidades sobre la utilización de servicios de salud en el medio rural, a cargo de el Mtro. Sergio Bautista (INSP), el C. Dr. Sebastian Martínez (INSP), el Dr. Stefano Bertozzi (INSP) y el Dr. Paul Gertler (UC-Berkeley). 2. Evaluación del impacto de Oportunidades sobre la inscripción escolar: primaria, secundaria y media superior, a cargo de la Dra. Susan Parker (CIDE). 3. Análisis sobre el cambio en variables demográficas y económicas de los hogares beneficiarios del Programa Oportunidades, 1997-2002, a cargo del Dr. Luis N. Rubalcava Peñafiel (CIDE) y la Dra. Graciela Teruel Belismelis (UIA). 4. Evaluación del impacto de Oportunidades en la identificación de familias beneficiarias en el medio urbano, a cargo del Mtro. Juan Pablo Gutiérrez (INSP), el Dr. Paul Gertler (UC-Berkeley) y el Dr. Stefano Bertozzi (INSP). 5. Evaluación del cumplimiento de metas, costos unitarios y apego del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades a las Reglas de Operación, 6 a cargo del Dr. Bernardo Hernández Prado (INSP), el Lic. José Urquieta (INSP), el Dr. Fernando Meneses González (INSP), la Mtra. Mary Carmen Baltazar Reyes (INSP) y el Dr. Mauricio Hernández (INSP). 6. Evaluación Cualitativa del Programa de Desarrollo Humano Oportunidades. Seguimiento de impacto 2001-2002 Comunidades de 2,500 a 50,000 habitantes, a cargo del Dr. Agustín Escobar y la Dra. Mercedes González de la Rocha (CIESAS). La creciente cobertura del Programa y los resultados de la evaluación del 2002 apuntan a que la mayoría de los hogares en condiciones de pobreza extrema en las zonas rurales y urbanas del país tendrán la oportunidad de acceder a mejores condiciones de vida. Finalmente, los investigadores participantes expresan que estos resultados son producto de su trabajo profesional y académico, y que no reflejan una postura institucional. 7