IPAM - Boletin Informativo

BOLETÍN INFORMATIVO 04-2001
CONVENIO IPAM
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La Comisión de Administración del Convenio Capitado IPAM comunica que:
▣ En la urgencia, el prestador bioquímico podrá aceptar como válida la receta de
prescripción médica (no exigir el bono), cumplimentando con la totalidad de datos del
afiliado, diagnóstico y/ o historia clínica según el caso, cobrando al afiliado el valor
correspondiente a la cantidad de bonos necesarios para la totalidad de prácticas
bioquímicas solicitadas. Idéntico criterio podrá aplicarse en caso que las bocas de
expendio no cuenten con los bonos (verdes o rosas) al momento de la prestación. Para
su facturación deberán ser presentados en lotes separados.
▣ Para las prácticas no nomencladas o aquellas que superen el tope establecido por
convenio, se deberá remitir la documentación (orden, síntesis de Historia Clínica,
Validación) a la entidad bioquímica, para que la misma gestione ante la Gerenciadora
médica la correspondiente autorización, en caso de ser denegada, esta Comisión de
Administración bioquímica lo envía al Dpto. de Auditoría del IPAM, para que el
mismo autorice o no, la realización de la práctica, por lo que se sugiere no realizar el
análisis hasta tanto no llegue la autorización.
▣ Los estudios correspondientes a Screening Neonatal no son parte del convenio de
prestaciones bioquímicas ambulatorias y deben ser facturados a través del convenio
de prestaciones médicas.
▣ Se mantiene la prohibición de la derivación de materiales biológicos hacia
laboratorios de mayor complejidad acompañados de la orden, dicha orden deberá ser
facturada por el laboratorio que realiza la extracción al paciente.
▣ Las boletas rosas deberán ser acompañadas en todos los casos por el informe de
laboratorio, independientemente si la práctica ha sido derivada o no. Protocolo de
informe correspondiente al laboratorio de mayor complejidad en caso de material
derivado, o protocolo de informe perteneciente al laboratorio perteneciente al
bioquímico efector, si es este el que presentó la orden para su facturación.
▣ Se ruega observar que los pedidos médicos (recetarios y/o bonos) cuenten con la
totalidad de los datos requeridos en las normas de trabajo, número de afiliado, apellido
y nombres, diagnóstico para pedidos de hasta ocho prácticas, síntesis de historia clínica
cuando se superen las ocho prácticas solicitadas o boletas rosas. En particular se solicita
completar los datos del domicilio del afiliado (calle, número, barrio, localidad).
▣ Para el PLAN MATERNO y hasta tanto las gerenciadoras de prestaciones médicas
confeccionen las chequeras correspondientes, las prácticas que se detallan a
continuación podrán ser solicitadas en recetarios médicos comunes. Primer trimestre:
Grupo sanguíneo y factor Rh, Hemograma, Glucemia, Uremia, Orina completa, VDRL,
Chagas, Toxoplasmosis, HIV, HbsAg y prueba de Coombs indirecta en caso de madres
Rh negativas. Segundo Trimestre: Hemograma, Recuento de plaquetas, Uremia,
Uricemia, Glucemia, Orina completa y Glucemia post prandial o Curva de tolerancia a
la glucosa en caso de ser necesario. Tercer trimestre: Hemograma,
Eritrosedimentación, Glucemia, Orina completa, Coagulograma, VDRL y Uricemia.
Para este plan el afiliado no debe comprar los bonos.
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Dr. Fernando Carranza
Dr. Miguel Luchini
Dr. Donato Erario
Mat. 1184
Mat. 1439
Mat. 2873