2_SolicitudRegistroRepresentanteFormula.doc
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Form-2-alum-prof ELECCIÓN DE CONSEJEROS TÉCNICOS REPRESENTANTES DE LOS (alumnos o profesores) PERIODO 2012-2014 (en el caso de los alumnos) 2012-2018 (en el caso de los académicos) SOLICITUD DE REGISTRO DE REPRESENTANTE-OBSERVADOR DE FÓRMULA DURANTE EL PROCESO ELECTORAL DATOS DEL REPRESENTANTE-OBSERVADOR: NOMBRE apellido paterno Apellido materno nombre(s) DIRECCIÓN Calle colonia delegación o municipio número código postal interior correo electrónico TELÉFONOS domicilio oficina celular radio localizador ___________ ____________________ (Firma del representante-observador y fecha de presentación) ATENTAMENTE LOS INTEGRANTES DE LA FÓRMULA PROPIETARIO (nombre y firma) SUPLENTE (nombre y firma) Original: Comisión Local de Vigilancia de la Elección Copia: Paquete electoral, y Expediente de la elección que se acompaña por separado al paquete electoral. 1 de 1
