SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGÍA Favor de llenar con máquina o a mano con letra LEGIBLE y tinta negra Nombre del aspirante: __________________________________________________________________________ Apellido Paterno Materno Nombre (s) Dirección:_____________________________________________________________________________________ Calle No. (ext.-int.) ______________________________________________________________________________________________ Colonia Estado o Delegación ________________________________________________________________________________________________________ Ciudad Código Postal País Teléfonos:_______________________________________________________________________________________________ Clave lada casa oficina fax Horarios de localización: Casa_________________________ oficina_____________________________________ Email: _____________________________________________ Tel. celular_________________________________ Edad: ________años Sexo: (M) (F) Estado Civil_____________Nacionalidad: ____________________ Estudios profesionales: _________________________________________________________________________ Universidad, Escuela o Facultad___________________________________________________________________ Año de Ingreso:______ Año de Egreso_______ ¿Ejerce Ud. alguna actividad en el área de epidemiología? Año de Titulación________ (sí) (no) En caso afirmativo mencione qué actividad realiza.:________________________________________________________________________________________ Anote brevemente los motivos por los cuales desea cursar el Diplomado: _______________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Firma del interesado Lugar y fecha ______________________________________________ ________________________ Datos para el envío de respuesta de aceptación Fac. de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM Secretaría de Educación Continua y Tecnología Coordinación de Diplomados Edificio de Posgrado, 1er piso Circuito Exterior, Ciudad Universitaria, México D.F., C.P. 04510 Tel. (0155) 56 22 58 52 y 53, Fax (0155) 56 22 58 5 FAX_________________________________ E.mail_______________________________ CARTA COMPROMISO PARA CURSAR EL DIPLOMADO DE EPIDEMIOLOGÍA VETERINARIA. Los requisitos generales propuestos por el Comité Académico del DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGÍA VETERINARIA, tienen como finalidad mantener y asegurar su calidad académica, por lo que los participantes deberán cumplir con los compromisos abajo indicados para acreditar el curso y obtener el Diploma. Requisitos de permanencia: Cumplir en tiempo y forma con el programa de actividades establecido para los módulos diseñados bajo la modalidad en línea, el módulo 10 que se impartirá de forma presencial y tendrá una duración de una semana, la asistencia es obligatoria. Los gastos de estancia corren por cuenta de cada alumno. La calificación mínima aprobatoria será de 8, como promedio general (en escala del 0 al 10). Los casos de inactividad, inasistencia y prórrogas serán sujetos a consideración del Comité Académico quien determinará las medidas procedentes. Aviso importante: El diploma se entregará solamente a los alumnos que hayan aprobado todos los módulos y obtengan un promedio general mínimo de 8. Al término del diplomado se emitirán los diplomas correspondientes. Circunstancias por las que se dará de baja al alumno: El uso de datos o contraseñas por una persona distinta al alumno, será causa de que el alumno sea dado de baja inmediatamente. Por presentar un estatus de inactividad dentro de su capacitación (abandono del curso), sin notificación alguna, traduciéndose en un estatus final de reprobado En caso de reprobar en alguno de los módulos. Solo si es debidamente justificado, podrá ser considerada por el Comité Académico para determinar su reposición; causará baja inmediata al momento de reprobar dicho módulo por segunda ocasión. Después de haber leído los requisitos antes señalados para poder cursar y en su caso, aprobar el DIPLOMADO EN EPIDEMIOLOGÍA VETERINARIA, manifiesto mi acuerdo y absoluta conformidad con las condiciones antes mencionadas. Nota: Los alumnos que habiendo ingresado al Diplomado con todos los créditos cursados de la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia, pero que al término del Diplomado aún no se hayan titulado, NO podrán recibir el Diploma, aunque hayan obtenido calificaciones aprobatorias. _________________________________ Nombre completo y firma del interesado _______________________________ Lugar y fecha