SOLICITUD DE INSCRIPCION DIPLOMADO EN LINEA DE VACUNOLOGÍA VETERINARIA Nombre:________________________________________________________________ Apellido Paterno Materno Nombre (s) Dirección:_______________________________________________________________ Calle No. (ext.-int. Colonia Delegación Estado ________________________________________________________________________ Ciudad Código Postal País Teléfonos:_______________________________________________________________ Clave lada casa oficina fax Teléfono Celular:________________________ Email: ___________________________ Edad: ______ años Sexo: (M) (F) Nacionalidad:_______________________ Estudios profesionales: ___________________________________________________ Universidad: ____________________________________________________________ Escuela o Facultad: ______________________________________________________ Año de ingreso: _____, Año de Egreso: ______, ¿Ejerce Ud. alguna actividad en el área? (sí) Año de titulación: _______ (no) En caso afirmativo mencione qué actividad realiza.:____________________________ ________________________________________________________________________ Anote brevemente los motivos por los cuales desea cursar el Diplomado:_________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________________________ Firma del interesado __________________________ Lugar y fecha Datos para el envío de solicitudes: Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Secretaría de Educación Continua y Tecnología Departamento Educación Continua Edificio de Posgrado, Planta Alta Circuito Exterior, Ciudad Universitaria, C. P. 04510, Deleg. Coyoacán, México, D. F. Tel. (55) 56 22 58 52 y 53, Fax (55) 56 22 58 51 http://www.fmvz.unam.mx CARTA COMPROMISO QUE ACEPTO FIRMAR PARA CURSAR EL DIPLOMADO EN LÍNEA DE VACUNOLOGIA VETERINARIA Los requisitos generales propuestos por el Comité Académico del DIPLOMADO, tienen como objeto mantener y asegurar su calidad académica, por lo que los participantes deberán cumplir con los compromisos abajo mencionados para acreditar y obtener el diploma. Requisitos de permanencia: Obtener una calificación aprobatoria en cada uno de los módulos, con un promedio mínimo de 8. En caso de reprobar algún examen tendrá una sola oportunidad para volverlo a presentar. La cuota de colegiatura, deberá ser cubierta en la fecha establecida en el calendario de pagos. Nota: No se reembolsará cuota alguna ni se tomará en cuenta el pago para próximas generaciones. El diploma se entregará solamente a los alumnos que hayan aprobado todos los exámenes y cumplido con los pagos a tiempo. NO HABRA EXAMEN GENERAL FINAL DEL DIPLOMADO. a) b) c) d) Circunstancias por las que se dará de baja al alumno: A solicitud propia. Por abandono del diplomado. Al reprobar en 2 ocasiones el mismo módulo. Por falta de pago de la mensualidad correspondiente, en los períodos establecidos. Después de haber leído los requisitos antes señalados para poder cursar y en su caso, aprobar el DIPLOMADO EN LÍNEA DE VACUNOLOGÍA VETERINARIA, manifiesto mi acuerdo y absoluta conformidad con las condiciones mencionadas. __________________________________________ Nombre completo y firma del interesado ____________de______ del 20__ Lugar y fecha Nota: Favor de conservar una copia y enviar esta hoja firmada por usted.