Solicitud de Registro de Representante
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ELECCIÓN DE INTEGRANTES INTERNOS ANTE LA COMISIÓN DICTAMINADORA DE CIENCIAS BÁSICAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA DE LA UNAM PERIODO: 2016 - 2018 SOLICITUD DE REGISTRO DE REPRESENTANTE DE CANDIDATO DURANTE EL PROCESO ELECTORAL ENTIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA DATOS DEL REPRESENTANTE: NOMBRE apellido paterno Apellido materno nombre(s) DIRECCIÓN Calle colonia número delegación o municipio código postal interior correo electrónico TELÉFONOS domicilio oficina celular ATENTAMENTE ___________ ____________________ (fecha) CANDIDATO ______________________________ (nombre y firma) Original: Comisión Local de Vigilancia de la Elección Copia: Representante del candidato radio localizador
