FICHA DE INSCRIPCION

FICHA DE INSCRIPCION
Título original: _________________________________________________________________________
Ficción
Documental
Animación
Experimental
Duración: ______ minutos
Ciudad: _________________
Año de producción:
Norma de TV:
2009
PAL
Provincia: ________________
2010
País: ____________________
2011
NTSC
Formato original:
¿Es trabajo práctico de una Institución Educativa de Realización Audiovisual?
Nombre de la Institución:
Director: _____________________________________________
Dirección: _________________________________ Localidad: ___________________ Cod. Postal: ______________
Teléfono_________________________________________ Email: ________________________________________
Productor: ____________________________________________
Dirección: _________________________________ Localidad: ____________________ Cod. Postal: ______________
Teléfono:_________________________________________ Email: ________________________________________
Guionista: ____________________________________ Fotografía: ____________________________________
Sonidista:
__________________________________ Música original: _________________________________
Editor: _____________________________________ Gráfica electrónica:
_____________________________
Actores principales: ___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Sinopsis (5 renglones máximo) :
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Autorizo la exhibición de este video en muestras itinerantes del Festival: SI
NO
(marcar donde corresponda)
Autorizo la exhibición de este video en programas de televisión producidos por el CAR: SI
corresponda)
Autorizo la exhibición de este video en ciclos organizados por el CAR: SI
NO
NO
(marcar
(marcar donde corresponda)
_________________________________________________
Firma y aclaración en conformidad del Realizador y/o Productor
donde