DECLARACIÓN PREMIOS ARIEL 2016 Montevideo ___ de ___________ de 2015 Señores DIRECCIÓN DEL CINE Y AUDIOVISUAL DEL URUGUAY (ICAU) Presente. Por este medio, quien suscribe, productor de la película _________________________ elegible para representar a nuestro país en los premios de la Academia Mexicana de Artes y Ciencias Cinematográficas (Premios ARIEL), declaro: 1) Haber leído las bases que se adjuntaron en la comunicación de elegibilidad enviada por el ICAU 2) Que mi película cumple con los requisitos técnicos y legales que figuran en dichas bases haciendo posible su postulación a la selección de películas para la categoría Mejor Película Iberoamericana de los Premios Ariel de la Academia Mexicana de Ciencias y Artes Cinematográficas para representar a Uruguay. 3) Que es de mi entera responsabilidad poseer previamente, proveer y presentar ante ICAU en tiempo y forma los datos (formularios, etc) o elementos técnicos y materiales de promoción (copias DCP o de otros formatos, afiches, etc) que se soliciten para la correcta inscripción de la película de acuerdo a las bases de presentación, de resultar elegida Saluda atentamente Nombre Completo: CI.: Nº de Registro ICAU: Dirección: Teléfono: Firma: ____________________________________ Productor/ Responsable Legal