La vuelta audiovisual Muestra itinerante RedCCA Red de Circulación de Contenidos Audiovisuales

La vuelta audiovisual
Muestra itinerante RedCCA
Red de Circulación de Contenidos Audiovisuales
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Modalidad a la que se
inscribe
Nombre y Apellido
Documento de Identidad
Celular
Teléfono
Correo electrónico
Dirección
Localidad
Organización a la que
pertenece
Rol dentro de la
organización
Dirección y teléfono de la
organización
PARA: a. presentación de material audiovisual
Título
Director/a
Productor/a
Duración
Género
Formato original
Fecha de realización
Departamento
Sinopsis
Menciones, Premios y/o
participación en Festivales
tel – email – web de
contacto para publicar
Adjuntar afiche/foto
PARA: b. coorganización local
Sede
Responsable de la sede
Dirección
Localidad
Departamento
Teléfono
Sitio web
Fecha propuesta
Horario
El interesado/a declara haber leído las bases del llamado y aceptar las pautas de
funcionamiento allí establecidas.
Firma ….....................................................................
Aclaración …...............................................................
Fecha ….....................................................................