Formulario propuesta financiada

Boliches en Agosto
Convocatoria 2012
Formulario de presentación - Modalidad propuesta financiada.
(Solicita apoyo económico a Dirección Nacional de Cultura, para la realización del evento)
Nombre completo del responsable
de la propuesta
Documento de Identidad
E.mail
Teléfono
Celular
Domicilio
Departamento
Localidad
Nombre de la sede donde se
desarrollará el evento
Domicilio
Departamento
Localidad
Teléfono

Podrá tratarse de boliches, bares, cantinas, cafés y/o clubes sociales que se consideren de
valor patrimonial, ya sea por sus características edilicias, su historia o su función social como
integradores de grupos sociales y culturales de la ciudad a la que pertenecen (la misma deberá
estar al tanto y de acuerdo con la realización del evento)
Institución a la que representa (en
caso de existir)
E.mail
Teléfono
Descripción de la propuesta artístico cultural (nombre del o los artistas y/o tertuliantes,
conductor. Temática sobre la que se trabajará, duración del evento y otros datos relevantes
para su evaluación) No más de 1 página:
Textos sobre los que se trabajará (en el caso de la disciplina letras o artes escénicas):
Fecha y Hora de
realización
Presupuesto
desglosado por rubro
Caches artísticos y/o del productor:
Gastos técnicos (sonido, luces, etc.):
Traslados y otros costos de
producción:
Otros (Especificar):
Presupuesto total
solicitado a la DNCMEC.
El responsable de la propuesta podrá gestionar otro tipo de financiamiento o apoyo
independiente al de esta convocatoria.
IMPORTANTE:
Deberá adjuntar a este formulario:
1- Al menos una fotografía de la sede propuesta y podrá incluir otros datos o elementos que
considere de utilidad para la evaluación de la misma.
2 – Material visual, sonoro o audiovisual para la evaluación del proyecto. (puede ser un link a
un sitio de internet).
3 – Carta de autorización de la sede (bar, cantina, club social), en caso de que el titular de la
propuesta no sea la propia sede.
4 - Fotocopia de cédula de identidad del responsable.
MÁS INFORMACIÓN EN: www.cultura.mec.gub.uy Contacto: Equipos de Producción y Gestión territorial
de proyectos- DNC-MEC -Tel.: 2908 69 27 – [email protected]
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@bolichesagosto