Código: F-IIT-IMP-PA-009 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página : 1 de 2 ACTA ESTABLECIMIENTO CUARENTENA POSENTRADA EN ESTACION CUARENTENARIA 1 / 2 REGION/ DEPARTAMENTO OFICINA/ UNIDAD SAG NIVEL DE CUARENTENA RESOLUCIÓN (ES) N°/ FECHA NOMBRE IMPORTADOR IDENTIFICACION CUARENTENARIA / / ESTACIÓN TIPO FECHA ESTABLECIMIENTO CALIDAD DEL MATERIAL A ESTABLECER CALIDAD DEL MATERIAL OBSERVACIONES (MARCAR CON UNA X) BUENA ADECUADA DEFICIENTE CALIDAD Y PROCEDENCIA DE LOS PATRONES (SI CORRESPONDE) PATRONES (MARCAR CON UNA X) CALIDAD DE LOS PATRONES OBSERVACIONES (MARCAR CON UNA X) BUENA DEL IMPORTADOR ADECUADA DE LA ECA DEFICIENTE OTRAS CONSIDERACIONES NOMBRE CONTRAPARTE TÉCNICA (1) PROFESIONAL ECA (2) RUT FIRMA FIRMA TIMBRE (1) PARA ECA: SI CONTRAPARTE TÉCNICA NO SE ENCUENTRA PRESENTE AL MOMENTO DEL ESTABLECIMIENTO DEL ENVÍO, REMITIR ESTE DOCUMENTO POR E-MAIL, HASTA 5 DÍAS HÁBILES DE REALIZADA LA ACTIVIDAD. PARA EL CASO DE LOS MATERIALES ESTABLECIDOS EN EC 2, CONTRAPARTE DISPONE DE LA MISMA CANTIDAD DE DÍAS PARA INFORMAR EL RESULTADO DEL ESTABLECIMIENTO AL ENCARGADO7A SECTORIAL DE CUARENTENA POSENTRADA. (2) SOLO PARA CUARENTENAS CONDUCIDAS EN LA ECA ACTA ESTABLECIMIENTO CUARENTENA POSENTRADA (ESTACION CUARENTENARIA 1 Y 2) RESOLUCIÓN (ES) N°/ FECHA Código: F-IIT-IMP-PA-09 Versión: 01 Fecha de Vigencia: 02/06/2014 Página : 2 de 2 / / RESULTADO DEL ESTABLECIMIENTO (4) ESPECIE VARIEDAD PATRON UTILIZADO (3) TIPO DE INJERTO N° DE INJERTOS POR PATRÓN (3) PLANTAS RESULTANTES TOTAL (3) CUANDO CORRESPONDA (4) SI LA LISTA DE INFORMACIÓN REQUERIDA POR ESTE FORMULARIO EXCEDE LOS CAMPOS DISPONIBLES EN ESTE FORMATO, ADJUNTAR NÓMINA FIRMADA