Matrícula 2013

Curso de Técnico de mantenimiento
de parques eólicos
SOLICITUD DE MATRÍCULA
Datos Personales del alumno/a solicitante:
Nombre:
1er apellido:
2º apellido:
N.I.F. / N.I.E: -
-
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Domicilio actual:
C.P.:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico:
“De conformidad con lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter
personal, le informamos que sus datos personales serán incorporados a un fichero responsabilidad de la Asociación
Empresarial Eólica, cuya finalidad es gestionar la matrícula de los cursos asociados a este formulario.
Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante escrito, acompañado de fotocopia
del documento oficial que acredite su identidad, dirigido a la Asociación Empresarial Eólica, en la siguiente dirección calle
Serrano nº 143, 1ª Planta 28006 Madrid; o a la dirección de correo electrónico [email protected], indicando en la línea de
Asunto el derecho que desea ejercitar.”
SOLICITUD DE MATRÍCULA
TÍTULO DEL CURSO
PRECIO
1.800 €
Técnico de Mantenimiento de Parques Eólicos
Condiciones especiales para desempleados y estudiantes de FP 15% de descuento
(Se deberá aportar documentación justificativa)
Breve explicación de la motivación para la elección del curso:
Datos de cuenta bancaria para domiciliación de la matrícula:
Entidad Bancaria
Sucursal
DC
Número de cuenta
C.C.C.:
Bank
Titular de la cuenta Fdo.:
SWIFT Code
IBAN
,a
Para el pago con tarjeta de crédito deberán ponerse en contacto con AEE en el teléfono 917 451 276
Enviar esta solicitud cumplimentada a la dirección de correo electrónico [email protected]
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Curso de Técnico de mantenimiento
de parques eólicos
DATOS PROFESIONALES DEL ALUMNO
Nombre de la empresa en la que trabaja actualmente:
Fecha de Inicio:
Departamento o sección de la organización:
Breve descripción de sus funciones:
Capacidad, por el cargo que desempeña o por conocimiento, de difundir y poner en práctica las experiencias obtenidas en el curso que
solicita:
EMPLEOS PRECEDENTES DE LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS:
ENTIDAD
DEPARTAMENTO O SECCIÓN
Una vez formalizada la matrícula se emitirá una factura a nombre del alumno, en el caso de tener que facturar a nombre de una sociedad, deberán ponerlo en conocimiento de la
Asociación Empresarial Eólica facilitando los datos de facturación de la misma.
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Curso de Técnico de mantenimiento
de parques eólicos
DATOS ACADEMICOS DEL ALUMNO
Duración
Tipo de estudios
Especialidad
Datos del centro
Fecha
Inicio
Fecha
Fin
Titulación
Si/No
Fecha
obtención
El alumno jura y promete que los datos consignados en el presente formulario expresan toda la verdad, en caso contrario estaré sujeto a las
normas legales aplicables.
Fdo.:
,a
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