Antisep. y Desinf (1)

ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES
Departamento Calidad e
IAAS
Hospital Regional de
Rancagua
Antiséptico.Sustancias químicas que se utilizan
en tejidos vivos, a fin de eliminar o
disminuir los microorganismos de la
piel .
Desinfectantes.Sustancias químicas utilizadas para la eliminación
de microorganismos que se encuentran en superficies
inanimadas,superficies ambientales y los artículos
médicos.
OBJETIVOS
Uso Antisépticos y Desinfectantes.
1.
Prevenir Infecciones.
2.
Disminuir el impacto económico de
las infecciones por el uso de productos de
alto costo.
3.
Prevenir efectos adversos ocasionados
por los desinfectantes y antisépticos.
“ NO PONGAS DENTRO DE LAS
HERIDAS NINGÚN
ELEMEMENTO QUIMICO QUE
NO PUEDAS COLOCAR
DENTRO DE TU
PROPIO OJO “
LOUIS PASTEUR 1822-1895
“Si fuera cirujano convencido de los
miroorganismos ,usaría material lavado
y procesado por calor.”
“Lavaría mis manos antes de operar.”
Paris 30.04.1878.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE ANTISÉPTICOS
Y DESINFECTANTES
• Microorganismo
• Nivel de Acción
• Seguridad
• Costo
NIVEL DE ACCIÓN
Bacterias
Nivel de
eficacia
ALTO
MEDIO
BAJO
Hongos
Vegetativas M.
Esporas
tuberculosis
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
+
Virus
Lipídicos
Hidrofílicos
+
+
+
+
+
-
Norma General
Receptáculos limpios, secos
No rellenar envases
No diluir
Tapados
No mezclar antisépticos y desinfectantes.
Fechas de preparación y vencimiento.
Envases oscuros soluciones yodadas y
Cloro.
Volúmenes reducidos.
PROPIEDADES ANTISEPTICO
IDEAL
•Amplio espectro
•Acción rápida
•Acción residual
•Efecto Acumulativo
•Baja toxicidad
•Baja inactivación frente a materia
orgánica.
•Costo razonable
TIPOS DE ANTISEPTICOS
Alcoholes
• Geles
•Soluciones
Fenoles y
derivados
•Jabón de triclosán
Clorhexidina
• 4%
• 2%
Yodóforos
•Jabón yodado
Ventajas
ALCOHOL
ETÍLICO
Acción rápida , amplio
espectro ,bajo costo
Limitaciones
Sequedad de la piel
Volátil
Inactivado por materia
orgánica
YODÓSFOROS
7,5 % - 10 %
Efecto residual
Amplio espectro
Absorción en piel y mucosas
No diluir
Destruye Mucosa
Produce quemaduras
Retrasa síntesis del colágeno
CLORHEXIDINA
2%- 4%
Efecto Acumulativo
Efecto residual
Baja toxicidad
No actúa sobre
Mycobacterium
tuberculosis
Efecto residual
Baja irritación
No actúa sobre
Pseudomonas
Acción intermedia.
TRICLOSAN
0,5 % - 1%
Alcohol Puro
• Produce desnaturalización de las proteínas.
• Activo para bacterias gram (+) y gram (-),
bacilo tuberculoso, hongos y virus.
• Aplicación segura en la piel.
• Acción muy rápida 15 segundos.
• Se utiliza de preferencia al 70% de
concentración.
Triclosan
Bacteriostático
• Uso tópico en jabón 0.5%
• Dentrífico - colutorios.
• Produce encefalopatías en RN
• Acción intermedia
• Efecto residual
• No se absorbe por la piel – sin toxicidad demostrada
Clorhexidina
• Produce daño a la membrana celular.
• Activo para bacterias gram (+)
principalmente, también gram (-), sin efecto
sobre bacilo TBC, débil contra hongos y
algunos virus.
• Uso seguro, baja toxicidad (Ototoxicidad).
• Acción intermedia.
• Efecto residual.
Clorhexidina
• Efecto acumulativo.
• Estable a la materia orgánica.
• Se utiliza en concentraciones al 2 o 4% en
solución jabonosa, 0.5% tintura base
alcohólica, 2% tintura base acuosa y al
0.12% en mucosa oral.
• Desventajas:
• Espectro no tan amplio.
Povidona yodada
Produce oxidación e inactivación celular.
Menor irritación térmica.
Tiene un amplio espectro.
Acción intermedia a baja.
Se utiliza al 10% para preparación de piel y
como lavador quirúrgico.
Povidona yodada
Desventajas:
• Disminuye su acción al diluirse
en agua.
• Inestable con materia orgánica.
• No utilizar en pacientes con
alergia al yodo.
Protocolo de Antisépticos
y Desinfectantes HRR
Alcohol 70%
Preparación piel.
Curación Cordón U.
Limpieza de Superficies Clínicas
Desinfección Fonendoscopios, termómetros
Triclosán 0,5%
Lavado de manos
Povidona yodada 10%
(Lavador Quirúrgico)
Lavado de manos.
Aseo de Piel.
Povidona yodada 10%
(Solución Tópica)
Preparación de Piel
Punciones de Cavidades Estériles
Clorexidina 0,12%
Aseo bucal - Colutorios
Protocolo de Antisépticos
y Desinfectantes HRR
Clorhexidina 2%
(Solución Acuosa Tópica)
Preparación de Piel.
Curaciones
Clorhexidina 2%
Jabón Cremoso
Aseo de Piel.
Lavado de Manos.
Curación Avanzada de
Heridas.
Clorhexidina 0,5 %
( Base OH)
Pincelación de Piel.
Alcohol Gel
Higiene de Manos
Propiedades del desinfectante
ideal
•
•
•
•
•
•
•
•
Amplio espectro.
Rapidez.
Compatibilidad con el material.
No tóxico.
Estable a materia orgánica.
Vida media prolongada
Degradable al medio ambiente
Inodoro.
Clorados
• Agente oxidante
• Debe utilizarse diluido al 0.1% - 0.5%
• Desinfección de superficies.
• Se inactiva con materia orgánica.
• Se inactiva con la luz.
• Duración diluido: 24 hrs.
• Irritante de piel y mucosas.
Glutaraldehido (GTA)
•
•
•
•
•
•
•
•
Agente alquilante
Se usa en concentraciones al 2%.
Amplio espectro de acción.
Desinfección de alto nivel.
Endoscopios
Tiempo de exposición mínimo 20 minutos.
Trae un activador.
Inestable a materia orgánica.
Glutaraldehido
• Duración activado de 14 días.
• Toxicidad elevada:
•
*Irritación ocular
*Rush cutáneo
*Rinorrea
*Tos
*Quemaduras
Actúa como:
– Esporicida
– Bactericida
– Virucida
– Fungicida
– Tuberculicida
Glutaraldehido
• Precauciones:
• Mascarilla facial completa
• Guantes.
• Delantal
• Contenedor especial
• Habitación con extractor de aire
Orthopthaldehído (OPA)
•
•
•
•
•
•
•
Uso al 0.55%
Actividad microbiana superior al GTA
Más efectivo que GTA en cepas resistentes
No se activa
Exposición de 5 y 10 minutos a 20 grados
Duración en uso: 14 días
Excelente compatibilidad ( pH 7,5 ), menos
corrosivo , menos toxico.
AMONIOS CUATERNARIOS
►Amplio espectro microbicida.
►Quinta generación no se inactivan en
presencia de materia orgánica.
►No son corrosivos.
►Se inactiva en presencia de aguas duras
( excepción Bardac 22).
►No dejan residuos, por lo que están libre
de enjuague.
►No producen vapores irritantes ni tóxicos.
PROTOCOLO DE DESINFECTANTES
HRR
Glutaraldehido 2%
Orthopthaldehido 0,55%
Alcohol Etílico 70%
Desinfección de Alto Nivel
Cloro 0.5 %
Desinfección de superficies
Uso artefactos sanitarios
Puristeril 340 al 4%
Instrumental no
Crítico - superficies
Desinfección de Alto nivel
Uso en Hemodiálisis
IMPACTO HUMANO
EFECTOS PARA LA SALUD
Efectos Agudos: afectan al cuerpo casi
inmediatamente
– quemaduras
– irritaciones
– daños inmediatos a los órganos vitales.
Efectos Crónicos: afectan la salud durante un período
prolongado
– daños graduales causados después de que el
individuo ha sido expuesto a niveles bajos de
un químico peligroso durante un periodo de
tiempo prolongado.
IMPACTO HUMANO
PRECAUCIONES GENERALES
Nunca ingerir estos productos ni jugar con ellos.
Nunca mezclar productos químicos a no ser que se
indique.
El almacenaje debe ser en lugares frescos y secos,
alejados de fuentes de calor como chispas o
llamas.
No haga trasvasijes a recipientes inadecuados y
sin rotular.
Trabaje siempre con sus
seguridad y sea precavido.
implementos
de
Conclusiones
• No existe el desinfectante ideal.
• Todos tienen variables riesgos de toxicidad.
• Los diluidos presentan menor riesgo.
• Todos son inactivados por la materia
orgánica (a excepción de amonios
cuaternarios).
Recuerde qué…
“ Usted puede limpiar sin
desinfectar, pero no debe
desinfectar sin limpiar ”
GRACIAS