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CENTRO DE REHABILITACION DEL ADULTO
MAYOR. PLAYA.
UN PROPOSITO DE REINTEGRACION A LA VIDA.
AUTORES:
• DRA. CECILIA MARCEL
RODES.
ESP. 1er GRADO EN
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION.
• GRACIELA LASTRES
MARIÑO.
TRABAJADORA SOCIAL.
[email protected]
INTRODUCCION:
CENTRO DE REHABILITACION DEL
ADULTO MAYOR:
• CONCEPTO:
• Unidad del Sistema Nacional de Salud que ofrece
actividades de rehabilitación
y asistencia, así
como
prevención y apoyo social a los Adultos
Mayores de todas las Áreas de Salud de un
Municipio, con las características de necesitar
rehabilitación física y psicosocial, después de haber
sido diagnosticados como frágiles, carentes de
amparo filial en absoluto o de familiares que puedan
atenderlos durante el día y en estado de necesidad
por el Médico de Familia y los equipos
interdisciplinarios de atención gerontológica de su
área de salud correspondiente.
JUSTIFICACION:
Entre las alternativas de atención al Adulto Mayor
se encuentra esta forma de satisfacer la demanda
de los adultos mayores y sus familiares, dada la
incorporación fundamentalmente de la mujer y de
los familiares al estudio y al trabajo en el período
de la Revolución y por el aumento de la esperanza
de vida de este grupo poblacional.
Esta
institución, la que inicialmente fue
considerada una “Casa de Abuelos”, fue fundada
en Marzo del año 2000 teniendo en cuenta una
serie de indicadores estudiados a nivel municipal
de forma exhaustiva.
OBJETIVOS DE NUESTRO TRABAJO:
GENERAL:
• Realizar la presentación de nuestra
institución,
única
por
las
características de los servicios que
ofrece, en nuestro Municipio Playa.
ESPECIFICOS:
• Dar
•
a conocer los objetivos,
propósitos y pautas de trabajo del
equipo multidisciplinario que labora
en nuestro centro, y todos los
servicios que se ofrecen en el mismo
a nuestros pacientes, con el fin de
lograr su rehabilitación biosicosocial
integral antes de decidir su retorno
a su medio domiciliario y social
habitual.
Demostrar
la
necesidad
del
incremento de centros de su tipo en
todos los Municipios del pais para
mejorar la calidad de vida de
nuestros Adultos Mayores.
PROPÓSITO DE ESTE CENTRO:
• Su propósito es la rehabilitación biopsicosocial del Adulto
Mayor (AM) con una atención integral no permanente,
brindada por un equipo multidisciplinario, que permita la
reintegración de ese AM a su medio después de
considerarse rehabilitado. Con este fin debe disponerse de
plazas para un flujo sistemático de posibles usuarios a este
sistema de atención provenientes de la comunidad, donde
se encuentre ubicada la Institución. La Comisión de
evaluación y otorgamiento del Municipio, informa a la
familia y al AM. de este propósito con el fin de que el
retorno al medio, se efectúe adecuadamente cuando este
medio sea calificado de idóneo para recibir al mismo.
OBJETIVOS DEL CENTRO:
a)-Realizar actividades de promoción y prevención de salud
(ejercitar la autoayuda y la ayuda mutua)
b)-Realizar actividades encaminadas fundamentalmente a la
prevención de la discapacidad y mantenimiento de la
funcionabilidad con el fin de promover nuevos estilos de
vida e incrementar capacidades funcionales y elevar la
autoestima de los “Abuelos”.
c)-Desarrollar la rehabilitación biopsicosocial para reactivar,
resocializar y reintegrar al Adulto Mayor a su núcleo social.
d)-Promover la educación de salud con los Adultos Mayores,
familiares y trabajadores del centro.
e)-Estrechar la vinculación con los familiares (integración del
AM.)
f)-Garantizar una alimentación acorde a las necesidades de los
Adultos Mayores que sean tributarios de la misma,
previamente valorada y confeccionada por la Dietista.
g)-Establecer relaciones de coordinación con organismos y
organizaciones del estado, ONG y otras para hacer más
efectiva su gestión.
h)-Participacion en Docencia e investigaciones.
ESTRUCTURA:
Arquitectónicamente se adapto’ a un inmueble, al cual se agregaron dos locales
construidos en las áreas verdes laterales del mismo, respetando de forma
permanente las características del grupo gerontológico para el cual fue
concebido.
La estructura contempla los siguientes elementos:
• - Casa Principal (oficinas, cocina-comedor de trabajadores, baños, aula, y
local de enfermería). Al fondo se encuentra el almacén de víveres.
• - Salón Multipropósito: construido posteriormente en el lado Este de esta
casa, (este es multiuso para terapia ocupacional y también para terapias de
grupos, para juegos de mesa, etc.) y cuenta con:
__.Portal o Recibidor.
__Local para rehabilitación psíquica (Síndromes Involutivos y cognoscitivos sin
demencias diagnosticadas).
__Local para rehabilitación social (recuperación de AVD y Ergoterapia.)
__Local para Trabajo Social
__Local para las actividades del Consejo de Abuelos.
__Sala de recreación: Escenario donde ven TV y películas de video Y se
realizan un número importante de actividades culturales y recreativas.
__Biblioteca.
__Consultas para el EMAG y Fisiatría.
__Pantry-comedor.
__Baños y taquillas de los Adultos Mayores.
__Departamento de Medicina Tradicional.
ESTRUCTURA:
• -Sala de Rehabilitación física:
Construida también posteriormente en el lado Oeste, donde se
tratan:
a)-Síndromes neurológicos centrales y periféricos con
afectaciones asociadas del aparato locomotor.
b)_Síndromes traumáticos y todo tipo de fracturas.
c)-Síndromes reumáticos.
d)-Síndromes respiratorios.
e)-Síndromes cardiovasculares.
f)-Síndromes de insuficiencias circulatorias periféricas.
g)_Otros (Podología).
Las funciones de cada uno de estos locales resultan
manifiestas.
• -Patio o Huerto y Jardines circundantes:
Donde los “abuelos” sin dificultades motoras y cognoscitivas
colaboran con la siembra de plantas medicinales, especies,
hortalizas y el cuidado de los jardines.
RECURSOS HUMANOS (DE LA SALUD):
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Director (Especialista en MGI).
Médico Especialista en Geriatría (Esp. Interconsultante).
Médico Especialista en Fisiatría (Medicina Física y
Rehabilitación).
Medico Especialista en Siquiatra. (Esp. Interconsultante
que brinda consultas además de Homeopatía y Esencias
Florales).
Técnico en Trabajo Social.
2 Enfermeras.
2 Técnicos en Fisioterapia
Técnico en Podología.(Técnico interconsultante).
2 Técnicos de Salud (trabajador sanitario).
Dietista.
Técnico de Terapia Ocupacional (Ergoterapia). .
Licenciado en Cultura Física. (Colaborador del INDER).
REQUISITOS DE INGRESO:
•
•
•
•
Tener 60 o mas años
Poseer alguna discapacidad física, psicológica o social que
sea tributario de Rehabilitación
Estar evaluado por el EMAG y la Comisión
Carecer de amparo filial total o parcial con graves
problemas sociales.
Se destaca que cada adulto mayor llega evaluado por su
médico de familia, el E.M.A.G. (equipo multidisciplinario
de atención geriátrica) del Policlínico correspondiente y el
E.M,A.G. del Municipio de Salud. Los egresos del centro
son
evaluados
nuevamente
por
cada
E.M.A.G.
correspondiente para valorar su regreso al Área de Salud
de la cual debe mantener el control mientras permanece
en la Institución.
CAPACIDAD DE COBERTURA:
Numero de usuarios posibles: 70.
Matricula actual:
_ asistencia diaria:
_ casos excepcionales:
65.
54.
11.
Posibles causas de las altas:
•
•
•
•
•
•
Adaptacion deficiente.
Fallecimiento.
Recuperacion en el proceso de la rehabilitacion integral.
Traslado a otra direccion fuera del municipio.
Agudizacion de alguna patologia cronica de base que se encontrara estable.
Perdida de la independencia en las AVD.
Costo mensual: $25.00 mn.
DISTRIBUCIÓN DE LOS AM POR
POLICLÍNICOS (PLAYA).
•
•
•
•
•
•
•
•
•
POLICLÍNICO JORGE RUIZ RAMÍREZ:
POLICLÍNICO 1ERO DE ENERO:
POLICLÍNICO ISIDRO DE ARMAS:
POLICLÍNICO DOCENTE DE PLAYA:
POLICLINICO ANA BETANCOURT:
POLICLINICO 28 DE ENERO:
POLICLINICO 5 DE SEPTIEMBRE:
POLICLINICO MANUEL FAJARDO:
FUERA DE ÁREA:
24
17
15
9
0
0
0
0
3
DISTRIBUCION POR EDADES Y SEXO DE LA
POBLACION ATENDIDA:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
EDAD.
60 años:
60_64 años:
65_69 años:
70_74 años:
75_79 años:
80_84 años:
85_89 años:
90 y mas:
• TOTAL:
MASC.
1
_
3
_
5
6
2
3
_______
20
FEM.
_
1
4
4
10
13
8
5
_______
45
TOTAL.
1
1
7
4
15
19
10
8
_______
65
MORBILIDAD DE NUESTRA POBLACION: (65 adultos
mayores).
PATOLOGIAS:
(Mas frecuentes)
1-_HTA.
2-_Cardiopatia
Isquemica/
3-_Enfermedad
Cerebro-vasc.
(AVE)
4-IMA
5-_EPOC (Asma
Bronquial)
6-_Hipotiroidismo.
7-_Marcapaso
Cardiaco.
SEXO :
_______________________________________________
FEM.
MASC.
TOTAL:
______________________________________________________
26
8
34
8-_Retardo Mental.
9-_Antec. Neoplasia.
10-_Parkinson.
11-_Sind. Depresivo.
12-_Demencia Senil.
13-_Artritis Reumatoide.
14-_Diabetes Mellitas.
15-_Cataratas.
16-_Glaucoma.
17_Ancianos Sanos.
19
8
27
1
2
3
1
1
2
3
1
2
-
5
1
1
1
2
1
2
3
9
8
1
6
2
1
1
1
1
2
1
1
5
1
3
1
3
4
11
9
2
11
3
1
4
INGRESO ECONOMICO:
•
•
•
•
MATRICULA ACTUAL:
65.
PENSIONADOS ($ 164): 6.
JUBILADOS:
55.
ASISTENCIA SOCIAL:
4.
Todos los “Abuelos” pagan
mensualmente $25.00 por
los servicios que reciben
en la institución incluyendo
a los no pensionados, de lo
cual se encarga su familia.
NIVEL ESCOLAR:
•
•
•
•
•
PRIMARIO:
53.
SECUNDARIO:
2.
TECNICO MEDIO:
3.
PRE-UNIVERSITARIO:
3.
UNIVERSITARIO:
4.
Actualmente 5 “abuelos”asisten a la Universidad del Adulto Mayor.
ASISTENCIA MEDICA Y TECNICA:
ASISTENCIA MEDICA:
Incluye consultas medicas de: _Geriatría.
_Psiquiatra.
_Fisiatría.
(Se atienden pacientes externos de la
comunidad cercana al centro autorizados
por la dirección).
Servicios de enfermería:
_Chequeo de signos vitales.
_Chequeo de cumplimiento de tratamien_
tos médicos ambulatorios.
_Chequeo de higiene del centro y de
los alimentos.
_Chequeo del cumplimiento de las dietas
de cada caso en especifico.
_Tratamientos de MNT.
_Apoyo al trabajador social.
ASISTENCIA MEDICA:
NUMERO DE CONSULTAS
OFRECIDAS (AÑO 2006):
• PSIQUIATRIA: ----596.
• FISIATRIA:
-----229.
• GERIATRIA: -----210.
SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION:
TECNICAS QUE SE APLICAN:
• Magnetoterapia. (cama magnética).
• Laserterapia.
• Termoterapia superficial y profunda
•
•
•
•
•
•
•
•
•
(Radar).
Electroterapia.
Ultrasonoterapia.
Masoterapia.
Kinesioterapia.
Ejercicios terapéuticos específicos.
Mecanoterapia.
Podología.
Terapia ocupacional.
Ergoterapia.
SERVICIO DE MEDICINA NATURAL Y
TRADICIONAL:
TECNICAS QUE SE APLICAN:
• LASERPUNTURA.
• ACUPUNTURA.
• ELECTROACUPUNTURA.
• MOXIBUSTION.
• VENTOSAS.
• DIGITOPUNTURA.
• AURICULOPUNTURA.
• PRESCRIPCION DE HOMEOPATIA
Y ESENCIAS FLORALES.
TOTALIDAD DE CASOS ATENDIDOS (en estos
servicios):
DISTRIBUCION EN LOS ULTIMOS TRES AÑOS:
(PACIENTES INTERNOS Y EXTERNOS)
• REHABILITACION:
(Todas las técnicas)
• MEDICINA TRADICIONAL:
(Todas las técnicas)
AÑOS
_________________________
2004:
2005:
2006
_________________________
1810
3805
6309
972
2049
2476
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Se realiza el matutino
diariamente donde
se
recuerdan todas las fechas
históricas del país, así
como se actualizan sobre
los temas nacionales e
internacionales
más
relevantes y las noticias
actuales.
• Alimentación (D,m,A,m,C).
• Se realizan diariamente
ejercicios
físicos
matutinos
del
tipo
Calisténicos durante 15
min. supervisados por el
Licenciado
en Cultura
Física,
una
“abuela"
monitora y el equipo
medico.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Se celebran los cumpleaños
colectivos mensuales.
• Se
celebran
concursos
literarios.
• Se proyectan películas de
video y ven programas de
TV.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Se realizan Expo-ventas de
los objetos confeccionados
por ellos, por ejemplo en
recortería y muñequería.
• Se realizan excursiones
dentro y fuera del Municipio.
• Se efectua el Consejo de
Abuelos y la Comunidad
Terapeutica
mensual
asi
como
otras
reuniones
establecidas.
• Funciona el Sindicato de los
jubilados.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Se destaca que desde el
inicio de nuestro centro
hemos
mantenido
actividades mensuales con
el Proyecto Comunitario
“Luneta Abierta” con la
participación de artistas
líricos y trovadores y de los
adultos mayores de la
comunidad.
• Se agrega al trabajo del
centro, la atención al GOR
desde que comenzamos,
con grupos que asisten en
la mañana o tarde además
de un Círculo de Abuelos
que
siempre
se
ha
mantenido en las mañanas
en el centro.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Es de destacar que los
“abuelos” que no tienen
discapacidades ni físicas
o mentales, colaboran de
manera voluntaria en la
siembra de hortalizas y
especies de jardín, en el
cuidado de los jardines,
en
algunos procesos
relacionados
con
la
confección de su comida
(pelar
viandas
y
especies) , y la búsqueda
de la prensa.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Asisten
5 “Abuelos” a la
Universidad del Adulto Mayor.
• Se realizan actividades de
apoyo
al
laboratorio
farmacéutico
inyectable
"Eduardo Reyes Canto" en la
realización de las cajas de
envases de ámpulas, lo que
resulta un trabajo socialmente
útil, en horarios de la tarde
cuando la fábrica solicita este
apoyo.
ACTIVIDADES SISTEMATICAS:
• Se aplican técnicas participativas que estimulan la atención,
el funcionamiento cognitivo, las vías auditivas y visuales,
que involucran estructuras cerebrales, y técnicas
de
participación e interacción social. La utilización de juegos
por ejemplo los de mesa (domino’, parchis y damas) que
facilitan el intercambio de roles, agilidad mental, física y
creatividad.
• Se trabaja con la familia, realizando entrevistas (encuestas
sobre la calidad de nuestros servicios) y en particular dando
atención especializada al cuidador.
• Los trabajos de terreno se realizan para identificar los
problemas y establecer las estrategias de trabajo con el
estudio comunitario de los pacientes, enfatizando en los
aspectos psicosociales (trabajador social y otros miembros
del equipo de trabajo).
ACTIVIDADES DOCENTES:
• Se atiende por el centro en coordinación con la Facultad
Fajardo, a los alumnos de 5to año de Medicina incluyendo la
ELAM, durante su estancia
por Psiquiatría, con dos
rotaciones anuales desde el año 2000. Se han atendido
residentes de Psiquiatría del tercer año de varias Facultades
durante su preparación en Psiquiatría Comunitaria y
examen estatal.
• Desde la inauguración de nuestro centro el CENAPEN ha
realizado rotaciones de sus alumnos procedentes de
diferentes nacionalidades con cuatro rotaciones anuales.
(maestrías, diplomados en Geriatría, Sociología, etc.
• Se han atendido a
estudiantes de Licenciatura en
Tecnología de la Salud en Fisioterapia en coordinación con
el Policlínico docente “Jorge R Ramírez; así como a
estudiantes de tercer año de Medicina de este centro.
CONCLUSIONES:
1- En un centro con estas características se logra brindar
atención biosicosocial a un mayor número de Adultos
Mayores en la Comunidad.
2- Existe mayor resolutividad comunitaria
este grupo etareo.
en la atención a
3- Se logra dar solución a los problemas de los Adultos
Mayores y/o familiares trabajadores.
4-Se logra el equilibrio funcional y psicosocial de los Adulto
Mayores al rehabilitarles integralmente sus problemas de
discapacidad total o parcial.
5-Existe la posibilidad de brindar atención directa a los Adultos
Mayores en estado de necesidad (egresados de servicios
hospitalarios para continuidad de tratamiento).
6-Se lleva a cabo la prevención y rehabilitación
discapacidades en nuestro Dpto. de Rehabilitación.
de
RECOMENDACIONES:
• Recomendamos
la
existencia
en
cada
Municipio
de
la
provincia de uno o más
centros para Adultos
Mayores que brinden
estos tipos de servicios
con carácter diurno; y
hacemos
esta
proposición extensiva
para todo el país.
HIMNO DEL CENTRO (CANTADO EN EL
MATUTINO DIARIAMENTE):
Por lo mucho vivido
Y lo mucho aprendido
Abrazamos a nuestra Revolución.
Ahora tenemos cariño,
Paz, estima y protección.
Ahora tenemos una vida
De prolongada duración.
Nuestros cuerpos y mentes
Siguen su andar seguro
En el presente
Y futuro bienestar.
Juntos, felices y unidos
Estamos junto a Fidel
Guía de todos los cubanos
Siempre le seremos fiel,
Siempre joven
Siempre vencedor
Siempre joven
Siempre vencedor.
!MUCHAS GRACIAS!
!VISITENNOS!