Hoja de Datos de nuevo ingreso

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA MECANICA Y ELECTRICA
SUBDIRECCION DE SERVICIOS EDUCATIVOS E INTEGRACION SOCIAL
DEPARTAMENTO DE GESTION ESCOLAR
SOLICITUD DE INSCRIPCION NUEVO INGRESO
SEXO () MASCULINO
() FEMENINO
NUM. BOLETA PROVISIONAL: _________________NO. SOLICITUD: ______________________
TELEFONO(S): ________________________________________________________________
CARRERA: ___________________________________________________________________
NOMBRE: ___________________________________________________________________
DIRECCION: ________________________________________________________________
CORREO ELECTRONICO: _______________________________________________________
TURNO DE PREFERENCIA: _____________________________________________________
ENTREGó:
 Folder Crema
 Solicitud de inscripción
 Ficha de pago
Firma del Alumno: ________________
Recibido: ____________________