Ficha de registro Diplomados​​

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA
UNIDAD POLITÉCNICA DE INTEGRACIÓN SOCIAL
EDUCACIÓN CONTINUA
VIERNES Y
SÁBADOS
SABATINO
DIPLOMADOO:__________________________
________________________________________
FECHA:_____________________
NOMBRE : ________________________________________________________________________________________________________________
PATERNO
MATERNO
NOMBRE (S)
RFC:__________________________________ ESCUELA :________________________________ CARRERA:____________________________
SITUACIÓN ACADÉMICA: TÉCNICO:
PASANTE:
TITULADO
AÑO DE EGRESO: ___________________
OCUPACIÓN: _______________________________ DOMICILIO PARTICULAR:______________________________________________________
CALLE
NO.
___________________________________________________ TELÉFONO: ___________________ CELULAR:____________________________
COLONIA
C.P.
EMPRESA O INSTITUCIÓN: _________________________________________________ HORARIO DE OFICINA:___________________
GIRO DE LA MPRESA:_____________________________TELÉFONO:__________________ EXT. __________ FAX:________________
EMAIL:_____________________________________________________________________________________________________________________
DOCUMENTOS QUE ENTREGAN
ALUMNOS EGRESADOS Y EXTERNOS
1 COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO
REQUIERE FACTURA SI
NO
A NOMBRE DE:____________________________________________
_____________________________________________________________
2 COPIAS CÉDULA O CARTA DE PASANTE
R.F.C._______________________________________________________
2 FOTOS TAMAÑO INFANTIL
DOMICILIO: ________________________________________________
2 COPIAS DEL RFC EN CASO DE SOLICITAR FACTURA
COLONIA: __________________________________________________
DELEGACIÓN: ________________________________________ Y/O
MUNICIPIO _________________________________________________
ENTIDAD FEDERATIVA ______________ C.P ______________
Cómo se enteró del curso; señala con una x.
______________________
_______________________
FIRMA DEL ALUMNO
RECIBIO NOMBRE Y FIRMA
Nota:
Gaceta
___ Metro
___
Página Web ___ Avisos del Administrador ___
Amigo
___ Otros ___________________
NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE INICIAR EL CURSO EN CASO DE NO CUBRIR EL MÍNIMO DE ALUMNOS.
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA
UNIDAD POLITÉCNICA DE INTEGRACIÓN SOCIAL
EDUCACIÓN CONTINUA
VIERNES Y
SÁBADOS
SABATINO
DIPLOMADOO:__________________________
________________________________________
FECHA:_____________________
NOMBRE : ________________________________________________________________________________________________________________
PATERNO
MATERNO
NOMBRE (S)
RFC:__________________________________ ESCUELA :________________________________ CARRERA:____________________________
SITUACIÓN ACADÉMICA: TÉCNICO:
PASANTE:
TITULADO
AÑO DE EGRESO: ___________________
OCUPACIÓN: _______________________________ DOMICILIO PARTICULAR:______________________________________________________
CALLE
NO.
___________________________________________________ TELÉFONO: ___________________ CELULAR:____________________________
COLONIA
C.P.
EMPRESA O INSTITUCIÓN: _________________________________________________ HORARIO DE OFICINA:___________________
GIRO DE LA MPRESA:_____________________________TELÉFONO:__________________ EXT. __________ FAX:________________
EMAIL:_____________________________________________________________________________________________________________________
DOCUMENTOS QUE ENTREGAN
ALUMNOS EGRESADOS Y EXTERNOS
1 COPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO
REQUIERE FACTURA SI
NO
A NOMBRE DE:____________________________________________
_____________________________________________________________
2 COPIAS CÉDULA O CARTA DE PASANTE
R.F.C._______________________________________________________
2 FOTOS TAMAÑO INFANTIL
DOMICILIO: ________________________________________________
2 COPIAS DEL RFC EN CASO DE SOLICITAR FACTURA
COLONIA: __________________________________________________
DELEGACIÓN: ________________________________________ Y/O
MUNICIPIO _________________________________________________
ENTIDAD FEDERATIVA ______________ C.P ______________
Cómo se enteró del curso; señala con una x.
______________________
_______________________
FIRMA DEL ALUMNO
RECIBIO NOMBRE Y FIRMA
Nota:
Gaceta
___ Metro
___
Página Web ___ Avisos del Administrador ___
Amigo
___ Otros ___________________
NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE INICIAR EL CURSO EN CASO DE NO CUBRIR EL MÍNIMO DE ALUMNOS.
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