FORO VI SEXTA REUNIÓN DEL FORO INTERGUBERNAMENTAL SOBRE SEGURIDAD QUÍMICA Alianzas Mundiales para la Seguridad Química Contribución al objetivo de 2020 Dakar, Senegal 15 – 19 de Septiembre de 2008 REUNIONES PREVIAS: 14 DE SEPTIEMBRE DE 2008 FORMULARIO DE PREINSCRIPCIÓN EL FORMULARIO DEBERÁ SER ENVIADO ANTES DEL 30 DE JULIO 2008 NOTA: FECHA LIMITE PARA SOLICITUD OFICIAL DE ASISTENCIA FINANCIERA: 15 JUNIO 2008 ENVÍE ESTE FORMULARIO POR FAX, CORREO O CORREO ELECTRÓNICO A: SECRETARÍA DEL IFCS: Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, CH-1211 Ginebra 27 Tel.: +41 22 7913873; fax: +41 22 791 4875; correo electrónico: [email protected] SÍRVASE ESCRIBIR CLARAMENTE A MÁQUINA O A MANO CON MAYÚSCULAS Y EN NEGRO APELLIDOS: …………………………………………………(Sr./Sra./Srta./Dr./Prof.): ……… Nombre: …………………………………………………… Sírvase completar a) o b) o c) o d). a) Represento a mi gobierno: ………… Soy el punto focal nacional del IFCS: Sí: ……… Soy el jefe de la delegación en el Foro V: b) No: ……… Sí: ……… No: ……… Represento a una organización intergubernamental: …………… En caso afirmativo, sírvase indicar el nombre: ………………………………………………….. c) Soy miembro de una organización no gubernamental internacional: Sí: … No: …… En caso afirmativo, sírvase indicar el nombre: ………………………………………………….. d) No pertenezco a ninguna de las categorías mencionadas. Asistiré a la reunión en calidad de observador: Sí: ……… No: ……… Título: ………………………………………………………………………… Dept. gubern./u org.intergubern./u org. no gubern.: …………………………………………… Dirección postal completa: ……………………………………………………………..……… ……………………………………………………………………………………………….…….. Ciudad/Estado/Código postal: ………………………………………………………………..… País: …………………………………………….. Para los números de teléfono y fax, sírvase indicar los códigos del país y la ciudad: Tel.: ………………… fax: …………………… correo electrónico: ………………… Los documentos de la reunión pueden consultarse en el sitio web del IFCS (www.ifcs.ch) a medida que estén disponibles, debiendo estar todos incluidos para el 1 Agosto 2008.