ficha_de_pre-inscripcion2014.doc

SOLICITUD DE ADMISIÓN
Secretaría de Investigaciones Científicas y Posgrado
Tel/fax 054 - 221 422-4015 / 4090 int. 103-104-106-107 y 108
[email protected]
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
FACULTAD DE PERIODISMO Y COMUNICACIÓN SOCIAL
La Plata (CP 1900)
Buenos Aires. Argentina
1 - PROGRAMA DE ESTUDIO
Carrera de Posgrado: Estancia de Investigación Posdoctoral en Comunicación, Medios y Cultura
2 - DATOS PERSONALES (COMPLETAR EN LETRA IMPRENTA)
Apellido/s
Nombre/s
Sexo
Fecha de nacimiento (día, mes año)
Nacionalidad
País de nacimiento
Documento Tipo: DNI – LE – LC - Pasaporte
Número
Residencia permanente
Residencia temporal (si corresponde)
Ciudad / Provincia
Teléfono
País
Código Postal
Actividad Laboral
Teléfono / Fax
Tareas
E mail
Lugar de Trabajo
Teléfono Móvil
Teléfono Laboral
3 - CALIFICACION ACADÉMICA Y PROFESIONAL
Estudios Secundarios
Título
Completos__ Incompletos__ Año egreso_____
Institución
Estudios Universitarios
Carrera
Completos__ Incompletos__ Año egreso_____
Facultad / Universidad
Estudios de Posgrado o Especialización (aclarar nombre del curso, título, entidad que lo otorgó y año).
Estudios Terciarios (no universitarios)
Curso o Carrera
Institución
Completos__ Incompletos__ Año egreso_____
SOLICITUD DE ADMISIÓN
Secretaría de Investigaciones Científicas y Posgrado
Tel/fax 054 - 221 422-4015 / 4090 int. 103-104-106-107 y 108
[email protected]
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
FACULTAD DE PERIODISMO Y COMUNICACIÓN SOCIAL
La Plata (CP 1900)
Buenos Aires. Argentina
Experiencia Profesional (detalle brevemente trabajo actual y/o anteriores que sean relevantes en relación
con el posgrado. Incluir período, empleador y responsabilidades)
Información Adicional (otros datos que considere relevantes para ser considerados en la admisión)
4. ¿POSEE USTED RELACIÓN DE DEPENDENCIA CON LA UNLP?______________________________
5. ACERCA DE NOSOTROS
¿Cómo conoció este posgrado?
Sitio web
oficial
Afiches o
folletos
Otro sitio web ¿Cuál?
Otra universidad ¿Cuál?
Newslatter
Publicidad gráfica ¿En qué
medio?
Publicidad radial ¿En qué
medio?
Recomendación
personal
6. DECLARACIÓN JURADA
Declaro que la información brindada es correcta y que conozco la modalidad de cursada y financiación, y de
los criterios de evaluación.
Firma del Aspirante
La Plata, ____ de __________ de 2014
DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA (Marcar con una X)
__Foto carnet
__Carta de recomendación
__Currículum Vitae
__Copia certificada de Título de Doctorado
__Justificación de su inclusión al programa
__Plan de Investigación
Documentación recibida por: