papaliahd 11e ppt ch 17

Anuncio
Desarrollo físico y cognoscitivo
en la adultez tardía
Capítulo 17
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
1
Guía de estudio



¿Qué cambios se observan hoy en la población
mayor?
¿Cómo ha cambiado la expectativa de vida, qué
ocasiona el envejecimiento y qué posibilidades
existen de alargar el ciclo de vida?
¿Qué cambios físicos ocurren durante la vejez
cómo varían esos cambios entre los individuos?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
2
Guía de estudio


¿Qué problemas de salud son comunes en la
adultez tardía, qué factores influyen en la salud
y qué problemas mentales y conductuales
experimentan algunas personas mayores?
¿Qué progresos y pérdidas en las capacidades
cognoscitivas suelen ocurrir en la adultez
tardía? ¿Existen formas de mejorar el
desempeño cognoscitivo de la gente mayor?
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
3
La vejez hoy
En Estados Unidos, envejecer es
considerado como algo indeseable
 Existen muchos estereotipos sobre la
vejez
 “Viejismo”

Prejuicio o discriminación por edad
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
4
Población del mundo: 60 y mayores
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
5
Población estadounidense de más de
65
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
6
¿Qué es viejo?

Envejecimiento primario
–
–

Envejecimiento secuandario
–
–

Proceso gradual e inevitable de deterioro corporal a lo largo
del ciclo de vida
Continúa a lo largo de los años, sin que importe lo que se
haga para aplazarlo
Resultado de enfermedades, abusos o falta de actividad
física
A menudo puede prevenirse
Edad funcional
–
Medida de la capacidad de una persona para desempeñarse
de manera eficaz en su ambiente físico y social
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
7
Longevidad y
envejecimiento


Gerontología y geriatría
Expectativa de vida
Tiempo estadísticamente probable que una persona nacida
en un momento y lugar específicos puede llegar a vivir,
dada su edad y condición de salud

Longenvidad
Duración real de la vida

Ciclo de vida
Periodo más largo que pueden vivir los miembros de nuestra
especie
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
8
Cambios en la expectativa de vida
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc
9
Diferencias de género en las
expectativas de vida
Las mujeres por lo general viven más
que los hombres


Suelen tener mejor cuidado de ellas
mismas
Con mayor frecuencia recurren a apoyo
médico
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 10
Diferencias regionales, raciales
y étnicas
¿Quiénes viven más de 70 años?



6 de cada 10 en países desarrollados
3 de cada 10 in en países en desarrollo
En Estados Unidos, los blancos viven
hasta 5 años más que los
afroamericanos
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 11
Expectativa de vida por sexo y raza
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 12
Teorías del envejecimiento biológico
Teorías de
Teorías de tasa variable
programación genética
De la senectud
Del desgaste
programada
Endócrina
De los radicales libres
De la tasa de vida
Inmunológica
Autoinmune
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 13
¿Qué tanto puede extenderse
el ciclo de vida?

Curvas de supervivencia
Curvas trazadas en un gráfica que muestran los
porcentajes de una población que sobrevive en
cada nivel de edad

Límite de Hayflick
Límite controlado genéticamente del número de
veces que pueden dividirse las células de los
miembros de una especie
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 14
Investigación en acción
Centenarios


Segmento de la población en rápido
crecimiento
Tres patrones alternativos en los historiales
médicos:
Escapado de enfermedad
Sobrevivientes
Postergadores

Explicación genética
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 15
Deterioro del funcionamiento
orgánico
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 16
Envejecimiento del cerebro

El cerebro pierde peso con el tiempo
–

Se da por:
–
–

10% a la edad de 90
Disminución del tamaño de las neuronas en
la corteza cerebral
Pérdida de axiones, dendritas y sinápsis
NO se da por:
–
Reducción del número de neuronas
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 17
Ojos viejos

80% de los ancianos tiene problemas de
visión

Los ojos viejos:
–
–
–
Necesitan más luz para ver
Son más sensibles a la luz
Puede resultarles difícil leer señales
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 18
Problemas visuales

Cataratas
Áreas nubosas u opacas en el cristalino que ocasionan
visión borrosa

Degeneración macular relacionada con la edad
La retina pierde capacidad para distinguir detalles

Glaucoma
Daño irreversible del nervio óptico
causado por el aumento de la presión ocular
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 19
Audición
¿Quiénes tiene problemas
auditivos?
• 31% entre 65 y 74 años
• 58% 85 o más
• Más hombres
• Más blancos que
afroamericanos
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 20
Pérdidas en la edad adulta
Los adultos mayores pueden
experimentar disminución de su:





Fuerza
Resistencia
Equilibrio
Tiempo de reacción
Sueño
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 21
Funcionamiento sexual

La mayoría de hombres y mujeres
disfrutan de las expresiones sexuales

La actividad sexual continua a través
de los años mantiene el
funcionamiento sexual
 “Lo
que no se usa se atrofia”
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 22
Diferencias de sexo en el
funcionamiento sexual

Hombres
–
–
–

Tardan más en desarrollar una erección y
eyacular
Quizá necesiten más estimulación manual
Pueden experimentar intervalos más largos entre
erecciones
Mujeres
–
–
Tienen menos congestión mamaria
La vagina es menos flexible
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 23
Estado de salud
La mayoría de los adultos mayores gozan
de buena salud

De 65 y mayores
73% gozan de excelente salud

Más de 85
Los blancos no hispanos tienen mejor salud que
los hispanos y negros
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 24
Principales causas de muerte






Cardiopatías
Cáncer
Apoplejías
Enferemdades en vías respiratorias bajas
Diabetes
Influenza/neumonía
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 25
Habilidad para actividades
Actividades de la
vida cotidiana
Vestirse
Bañarse
Realizar
Actividades
instrumentales de
la vida cotidiana
Actividades
funcionales
tareas de la casa
Ir de compras solo
Ir al consultorio médico
Caminar,
subir escaleras
Alcanzar objetos
Levantar o acarrear objetos
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 27
Influencias del estilo de vida
en la salud y la longevidad
Actividad física y ejercicio
 Nutrición

Por lo general falta de frutas y verduras

Exámenes periódicos de salud
general y dentales
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 27
Problemas mentales


Para la mayoría, la salud mental mejora
con la edad
Algunos de problemas mentales son:
–
–
Depresión
Demencia
 Deterioro
congnoscitivo y conductual debido
a causas fisiológicas
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 28
Causas de demencia
Enfermedad de Alzheimer
 Enfermedad de Parkinson
 Demencia por infartos múltiples

Ocasionada por una serie de pequeños
infartos
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 29
Síntomas de la enfermedad
de Alzheimer








Debilitamiento de la memoria
Deterioro del lenguaje
Déficits en el procesamiento visual y espacial
Repetición de preguntas
Olvidar / dejar incompletas las tareas rutinarias
Cambio de personalidad (rigidez, egocentrismo)
Irritabilidad o ansiedad
Falta de concentración
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 30
Causas y factores de riesgo
del Alzheimer


Ovillos neurofibrilares
Masas retorcidas de neuronas muertas
Placa amiloide
Tejido no funcional formado por beta amiloide
que se localiza en los espacios entre neuronas


Herencia
Factores de estilo de vida
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 31
Diagnóstico y predicción del
Alzheimer


Hasta hace poco, sólo era posible hacer un
diagnóstico definitivo mediante examen
postmortem
Pronosticos confiables en personas vivas:
–
–
Neuroimagenología
Pruebas de la actividad metabólica del
hipocampo
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 32
Tratamiento del Alzheimer





Inhibidores de la colinesterasa
Inmunoterapia
Terapias conductuales
Nutrición y consumo de líquidos
Ejercicio y terapia física
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 33
Patrón clasico de envejecimiento
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 34
Medición de la inteligencia en
adultos mayores

Escala de Inteligencia de Adultos de
Wechsler (WAIS)

Estudio longitudinal de Seattle
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 35
Solución de problemas
cotidianos

La eficacia de la solución de problemas
cotidianos permanece estable hasta muy
tarde en la vida, luego disminuye

Algunos factores de importancia son:
–
–
Relevancia emocional del problema
Si el problema es interpersonal o instrumental
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 36
Cambios en las capacidades de
procesamiento

Deterioro de:
–
–

Capacidades necesarias para nuevas
habilidades complejas
Capacidad para cambiar la atención de
una tarea o función
Mejorías:
–
Habilidades que dependen de hábitos y
conocimientos arraigados
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 37
Capacidades cognoscitivas y
motalidad
Algunas investigaciones muestran
vínculos entre longevidad y:
CI
 Tiempo de reacción

© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 38
Cambios en la memoria
Disminuye
Tareas que
requieren
elaboración:
Memoria
episódica:
Memoria de
eventos
específicos
Permanece
Tareas que
requieren práctica:
Memoria
procedimental:
Habilidades
motoras y hábitos
Puede mejorar
Memoria
semántica:
Vocabulario y
conocimiento
factual
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 40
Codificación, almacenamiento,
recuperación

Codificación
–
–

Almacenamiento
–

Los adultos mayores suelen ser menos eficientes
Requiere crear nuevas asociaciones
Pequeño incremento de las “fallas en el
almacenamiento”
Recuperación
–
–
Los adultos mayores tienen dificultades para recordar
Es bueno en el reconocimiento
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 40
Pérdida de memoria y
funcionamiento cerebral
Áreas del cerebro donde hay deterioro:

Hipocampo
Memoria episódica

Lóbulos frontales
Codificación y recuperación

Corteza prefrontal
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 41
¿Puede mejorar el
desempeño cognoscitivo?

El deterioro se relaciona con la falta de
uso

Participar en actividades que desafíen
las habilidades cognoscitivas fomenta
su conservación y crecimiento
–
Mnemotécnia
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 42
Sabiduría

Personalidad
Culminación de una vida de crecimiento personal

Capacidad cognitiva
Amplitud y profundidad excepcionales del conocimiento
acerca de las condiciones de la vida y los asuntos
humanos

Transcendencia
Distanciamiento de la preocupación por el yo
© 2009 by the McGraw-Hill Companies, Inc 43
Descargar