ORIENTACIÓN PARA PACIENTES EN LISTA DE ESPERA TRASPLANTE DE HÍGADO FCV. INSTITUTO DEL CORAZÓN PROCESO: TRASPLANTE Página 1 de 2 Versión: 0 I-TX-1663-H 1. PROPÓSITO Presentar un instructivo que permita orientar a los pacientes que se encuentran en lista de espera de Trasplante de Hígado de la Fundación Cardiovascular. 2. ALCANCE Pacientes candidatos aprobados para Trasplante de Hígado. 3. DEFINICIONES Lista de espera: Basé de datos donde se registran todos los pacientes candidatos aprobados para trasplante con el fin de hacerles seguimiento y tamizaje para seleccionar los receptores potenciales más adecuados. 4. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES El paciente que se encuentre en la lista de espera para trasplante de Hígado, en la Red Nacional de Trasplante del Instituto Nacional de Salud, conforme fue definido e informado al paciente; su cirugía será realizada en el Instituto del Corazón Floridablanca – F.C.V.. El trasplante hepático podrá ser realizado con Hígado de donadores fallecidos, ofrecidos conforme su posición en la lista de espera o con parte de Hígado de donadores vivos que se candidaticen voluntariamente, para la donación, abreviando de esta forma su tiempo de espera. Las condiciones de lista de espera, puede ser consultadas a través del site: www.ins.gov.co. En caso de dudas, estamos a disposición a través de nuestro site: www.fcv.org o e-mail: [email protected] o a través de la Unidad de Trasplantes al teléfono (7) 6399292 Ext: 1107-166-140. En los trasplantes de Hígado, el valor del MELD expresa la gravedad de la Afección hepática y será utilizado para valoración a través del cálculo de los exámenes: INR, Bilirrubinas, Creatinina y Sodio (Hechos en la misma toma). VER FORMATO REGISTRO MELD R-TX-1682-H Para calcular su MELD puede ingresar a la siguiente página: www.mayoclinic.org/gi-rst/mayomodel5.htlm Es necesaria la renovación periódica de los exámenes para cálculo del MELD. Estos exámenes tendrán validez definida y deben ser renovados, así: 1. MELD hasta 10: validez de doce meses, examen tomado en los últimos 30 días; 2. MELD de 11 – 18: validez de tres meses, examen tomado en los últimos 14 días; 3. MELD de 19 – 25: validez de un mes, examen tomado en los últimos siete días; 4. MELD mayor que 25: validez de siete días, examen tomado en las últimas 48 horas. MELD Score = 9,57 Ln(Creat) + 3,78 Ln(Bili) + 11,2 Ln(INR) + 6,43 1. Cualquier valor de Creatinina o INR inferior a 1 se fijará en 1 para evitar resultados con puntajes menores a 0 2. El valor máximo de Creatinina se fijó en 4 mg/dL, si el paciente tiene un valor superior a éste sólo se debe ingresar 4 3. Los pacientes que se dializaron 2 o más veces durante la última semana se les asignará valor de Creatinina igual a 4 mg/dL En los casos especiales como: CHC, Polineuropatía Amiloidótica Familiar (PAF), etc. el valor considerado será MELD = 20, en tres meses pasará para MELD = 24 y en seis meses para MELD = 29, caso no sea trasplantado en ese período, el que fuera mayor. Los resultados de exámenes para actualización del MELD, serán encaminados directamente a su historia clínica electrónica. En caso de laboratorios realizados fuera de la institución, estas copias también pueden ser escaneadas y enviadas para el e-mail: [email protected] Elaborado por: Grupo Trasplante Hepático Aprobado por: Comité Trasplante Institucional Revisado por: Grupo Trasplante Hepático Fecha de Aprobación: 2011-03-28 Todos los derechos reservados. Fundación Cardiovascular de Colombia. ORIENTACIÓN PARA PACIENTES EN LISTA DE ESPERA TRASPLANTE DE HÍGADO FCV. INSTITUTO DEL CORAZÓN PROCESO: TRASPLANTE Página 2 de 2 Versión: 0 I-TX-1663-H En caso de no actualización de sus exámenes, su colocación en la lista de espera podrá sufrir alteraciones que retardarán su trasplante. No deje de consultar a su médico de la FCV y comunicarse con la Enfermera Coordinadora Trasplante Hepático ICF –FCV. Sobre cualquier cambio de dirección o teléfono. En caso de dudas comuníquese al Cel: 3173648484 Tel, 6399292 Ext: 1107 o por correo electrónico: [email protected]. 5. BIBLIOGRAFIA N.A Elaborado por: Grupo Trasplante Hepático Aprobado por: Comité Trasplante Institucional Revisado por: Grupo Trasplante Hepático Fecha de Aprobación: 2011-03-28 Todos los derechos reservados. Fundación Cardiovascular de Colombia.