Formulario para propuesta de Cooperación Institucional

Formulario para propuesta de Cooperación Institucional (iniciativa de uno o
Publicado en Facultad de Psicología (http://psico.edu.uy)
Formulario para propuesta de Cooperación Institucional
(iniciativa de uno o más estudiantes)
NOMBRE DE LA PROPUESTA: *
NOMBRE DEL ESTUDIANTE RESPONSABLE: *
CANTIDAD DE ESTUDIANTES QUE PUEDEN HACER USO DE LA PROPUESTA: *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: *
Tipo y número
CORREO ELECTRONICO: *
CELULAR: *
REFERENTE INSTITUCIONAL
Referente Institucional es un docente o funcionario de la Facultad de Psicología a quien remitirse.
¿LA PROPUESTA TIENE UN REFERENTE INSTITUCIONAL?: *
❍ NO
❍ SI
EN CASO DE CONTAR CON UN REFERENTE INSTITUCIONAL, INDIQUE EL NOMBRE: *
ESPACIO INSTITUCIONAL: *
Instituto/Unidad/Departamento/Gremios, otros.
RESUMEN DE LA PROPUESTA: *
ACTIVIDADES PRINCIPALES: *
FECHA DE INICIO DE LA PROPUESTA: * Día
Mes
1
Año
Ene
2
Feb
2010
3
Mar
2011
4
FECHA
DE FINALIZACIÓN DE LA PROPUESTA:
* Día
2012
Abr
5
Mes
1
Mayo
2013
6
Año
Ene
2
2014
Jun
7
Feb
2010
3
Jul
2015
8
Mar
2011
4
Ago
2016
9
CANTIDAD
DE HORAS INVOLUCRADAS: * 10
2012
Abr
5
2017
Sep
MODALIDAD:
*
Mayo
2013
6
Oct
2018
11
2014
Jun
7
Nov
2019
12
Enviar
Jul
2015
8
2020
Dic
13
Ago
2016
9
2021
14
2017
Sep
10
2022
15
Oct
2018
11
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URL
Novde origen: http://psico.edu.uy/formulario/formulario-para-propuesta-de-cooperaci%C3%B3n2019
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institucional-0
2020
Dic
13
18
2021
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19
2022
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