~ > ola mlll ITEM ti o ~~:~ m2;:a::a ~;:~ ~"'J:n >C"a~ om -tmr-O- G) n m :; » ;»~ ,..c.nOm l'l i!l ." O l:;:a O'U) mm2m ~~~~ riO O Z ~~~8 Z ~ IIlIll III >-l~C tDm;ll:lm OZ-lU'l C)n» >;: r:,.. - m III ;O )o ~ )o ,.. c: ... n O O- z e m n ::: ~ z O s:; i!i n !Il > III > Z m ;O o." < ... ~ ~ 3: ;¡; c: ... n O ~ !Il e m III >¡-. !Il )o ~ c: !!l DD,JJ, DE DATOS DE LA IPRESS (ANEXO m e 01) "ll )o ~ )o DD,JJ, !!l DE CUMPLIMIENTO CONTEMPLADAS J: DE DISPOSICIONES EN EL D,S, 002-2013-SA (ANEXO "ll ~ ... 03) I PROMESA FORMAL DE CONSORCIO, DE SER EL CASO ~ e m 04) e ... O, Z (ANEXO Z O m !Il m Z ~ )o "ll -< O )o :::o ~ z DD,JJ, O PLAZOPRESTACION DE SERVICIO, ANEXO ";O m NO 05 ~ G) )o ~ ~~ DD,JJ, z QUE ACREDITE CUMPLIMIENTO O LA A CEPTACION DE LAS TARIFAS DE LOS RTM CONTENIDOS A EXCEPCION DE LOS NUMERALES , y 5.4.Z 5.4.4 Y EL EN EL CAPITULO 02) » n !!l 3: m Z ~ c: ~~ DECKLARACION JURDA DE INFORMACION BRINDARA EL SERVICIO DEL PERSONAL (ANEXO QUE 06) O rO e !!l COPIA SIMPLE DEL CERTIFICADO OTORGADO DE REGISTRO Z !Il O m ;O POR ;lQ m Ul m DE IPRESS su NASA Z -l l> ... COPIA !!l SIMPLE MINSA DE LA RESOLUCION DE LA JURISDICCION ESTABLECIENDO DIRECTORAL DE SALUD - CORRESPONDIENTE LA CATEGORIA NO MENOR A 1-3 n O Z O lIII ro ... COl l> COPIA !!l SIMPLE DE LA LICENCIA FUNCIONAMIENTO MUNICIPAL DE LA IPRESS d;lQ ...l> DE VIGENTE )o e m ." m ~ )o m e m !Il )o !Il ... !Il ~ m Z ... n )o ~ m !Il e m ;O m III )o G) z O COPIA SIMPLE SCTR DE LA CONSTANCIA PARA LA TOTALIDAD DE COBERTURA ~ ... POR EL DE SUS TRABAJADORES )o ~ (ANEXO 06) ,'" )o ~ COPIA z O CUENTA DEL DOCUMENTO CON NECESARIOS QUE CERTIFIQUE LOS SERVICIOS DEBIDAMENTE PARA EL FUNCIONAMIENTO DE TBC J: m QUE LA IPRESS Z ACREDITADOS )o DE LOS SERVICIOS ;O E INMUNIZACIONES )o < z RELACION O DETALLADA PONE DE EQUIPAMIENTO A DISPOSICION !Il )o III INFORMATICOQUE O G) LA IPRESS )o ~ DECLARACION INFRAESTRUCTURA z O CARTERA CON JURADA NESCESARIA DE SERVICIOS LA CAPACIDAD LOS PROCEDIMIENTOS QUE CUENTA PRIMARIA y DE LA CUENTA PARA LA REALlZACION ESPECIALIZADOS • LA PARA LA APLlCACION DE ATENCION INSTALADA CON DE Y EVALUACIONES ESPECIALIZADAS z O •.. m m El ~ m RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISION ~ ... ... ...w " lO O Z ~ )o c: 1-1 O Z -< m •... m n n 1-1 ~ e m •... :1> )o tn z >< "ti ... ... O ;: n ... O n ;O g •... ~ O e m Z !Il m Z n O 5,3,1,5,3,2,5,3.3,5.4,1, (ANEXO ... O ~ III m n )o !Il ... < :1> n :1> m n n ... z ;O '0 ...J:m )o O "ll n m Z o o W I '..." o ;:a m tn 1-1 O wI Z m !Il !Il )o e m tn ~ m c: ....e G) 1-1 Z n -1 ~ m ;:a m tn