cuestionario de responsabilidad civil profesional para directivos y

CUESTIONARIO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL PARA DIRECTIVOS Y
FUNCIONARIOS DE ALTOS CARGOS
Este cuestionario es para pólizas relacionadas exclusivamente con reclamaciones presentadas
contra el asegurado durante el período de vigencia de las mismas.
Es necesario adjuntar las memorias, el informe de auditoria y las cuentas anuales de la empresa,
correspondientes a los dos últimos años.
Por favor contestar todas y cada una de las siguientes preguntas ya que este cuestionario
constituirá parte de la póliza.
1.
NOMBRE DE LA EMPRESA, OBJETO SOCIAL Y TIEMPO DURANTE EL CUAL SE ENCUENTRA
DESARROLLANDO SU ACTUAL ACTIVIDAD.
INSTITUTO COLOMBIANO DE CRÉDITO EDUCATIVO Y ESTUDIOS TÉCNICOS EN EL
EXTERIOR, MARIANO OSPINA PÉREZ, ICETEX
2.
DURANTE LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS HA CAMBIADO EL NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA
EMPRESA?
SI _____ NO __X__
LA ESTRUCTURA DEL CAPITAL SOCIAL HA SUFRIDO MODIFICACIONES ?
SI ____ NO _ X___ NO APLICA
HA ADQUIRIDO PARTICIPACIÓN O SE HA FUSIONADO CON OTRAS EMPRESAS?
SI____ NO __X__
3.
ACTUALMENTE CONSIDERA LA POSIBILIDAD DE ALGUNA PARTICIPACION, FUSIÓN O
ADQUISICIÓN DE OTRAS EMPRESAS?
SI _____ NO ___X__
EXISTE EN ESTE MOMENTO ALGUNA PROPUESTA, DE LA QUE TENGA CONOCIMIENTO LA
EMPRESA, ,RELACIONADA CON SU ADQUISICIÓN POR PARTE DE OTRA EMPRESA.?
SI ____ NO _ X___
SE ESTÁ ESTUDIANDO O CONSIDERANDO LA COTIZACIÓN EN BOLSA DE LAS ACCIONES
DE LA EMPRESA?
SI ____ NO __X__
SI LA RESPUESTA A ALGUNA DE ESTAS PREGUNTAS FUE AFIRMATIVA, POR FAVOR SUMINISTRE
DETALLES.
4.
ES LA EMPRESA: PUBLICA __X_ PRIVADA ____
MIXTA _____ COOPERATIVA,
MUTUALIDAD, CAJA DE AHORROS_____ SOCIEDAD SIN ANIMO DE LUCRO _____
1
5.
EN CASO DE MANTENER RELACIÓN ESPECIAL CON LOS ORGANISMOS O ENTIDADES DE
CARÁCTER PÚBLICO, HAGA LAS INDICACIONES OPORTUNAS SOBRE ELLO.
ENTIDAD FINANCIERA DE NATURALEZA ESPECIAL, CON PERSONERÍA
JURÍDICA, AUTONOMÍA ADMINISTRATIVA Y PATRIMONIO PROPIO, VINCULADA
AL MINISTERIO DE EDUCACIÓN NACIONAL
6.
CAPITAL SOCIAL DE LA COMPAÑÍA
N/A
NUMERO DE ACCIONISTAS___ CON DERECHO A VOTO___ SIN DERECHO A VOTO __ N/A
NUMERO DE ACCIONES (%)EN PODER DE DIRECTIVOS Y ALTOS CARGOS _____ N/A
SOCIEDADES O PERSONAS QUE POSEAN AL MENOS EL 15% DEL CAPITAL SOCIAL DE LA
EMPRESA, IDENTIDAD Y PORCENTAJE EN CADA CASO Y ESPECIFIQUE SI ESTÁN
REPRESENTADOS EN EL CONSEJO DE DETALLES. N/A
COMPAÑÍAS FILIALES DE LA EMPRESA, PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN EN AQUELLAS.
PARA SU INFORMACIÓN AUTOMÁTICAMENTE QUEDARÁN INCLUÍDAS EN LAS PÓLIZA LAS
COMPAÑÍAS FILIALES CUYO PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN SEA SUPERIOR AL 50%, SI
FACILITAN BALANCES CONSOLIDADOS. N/A
7.
SE HAN ADQUIRIDO O VENDIDO FILIALES O SUBSIDIARIAS DURANTE ÚLTIMOS
18 MESES? _NO___ EN CASO AFIRMATIVO, DE DETALLES
8.
ÁMBITO TERRITORIAL DE ACTUACIÓN
COLOMBIA
_100%_____
MUNDIAL, EXCEPTO U.S.A. Y CANADA
__N/A______
MUNDIAL
_ N/A______
DEPENDERÁ DE LA INFORMACIÓN APORTADA Y TENDRÁ UN COSTO ADICIONAL
IMPORTANTE
RIESGO EN U.S.A.
SI NO TIENE ACTIVOS TOTALES EN NORTE AMERICA, CONTESTE NO Y PASE A LA PREGUNTA 11.
EN CASO AFIRMATIVO, POR FAVOR CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS. NO
9.
ACTIVOS TOTALES EN NORTEAMERICA (USA,CANADA)
2
_____N/A______
LISTADO DE SUBSIDIARIAS EN USA/CANADA,QUE NO SEAN DE PROPIEDAD ÚNICA,
JUNTO CON LA PARTICIPACIÓN EN CADA UNA DE ELLAS.
______N/A______
QUIÉNES SON LOS ACCIONISTAS MINOTARIOS?
______N/A______
10.
TIENE LA EMPRESA, O ALGUNA DE SUS SUBSIDIARIAS
VALORES, ACCIONES U OBLIGACIONES COTIZADAS EN BOLSAS EN NORTEAMERICA?
SI ____ NO __X___
EN CASO AFIRMATIVO, EN QUE FECHA SE HIZO LA ÚLTIMA OFERTA?
______N/A______
ALGÚN TIPO DE DEUDA, FONDOS PROPIOS O PAPEL COMERCIAL LOCALIZADO EN
NORTEAMERICA?
SI ____ NO__X__
EN CASO AFIRMATIVO, EN QUE FECHA SE HIZO LA ULTIMA OFERTA?
______N/A______
11.
TIENE LA EMPRESA, O ALGUNO DE SUS ACTUALES DIRECTIVOS, O ALTOS CARGOS,
ALGÚN OTRO SEGURO AMPARANDO EL RIESGO QUE SE PROPONE?
______N/A______
12.
HA RECHAZADO O DENEGADO ALGÚN ASEGURADOR LA COBERTURA DEL RIESGO A LAS
PERSONAS PARA QUIEN ACTUALMENTE SE SOLICITA?
SI ____ NO__X__
13.
HA EXISTIDO O EXISTE ALGUNA RECLAMACIÓN A ALGUNA DE LAS PERSONAS PARA LAS
CUALES SE PROPONE ESTE SEGURO O ALGUNA EN RELACIÓN CON EL RIESGO
SOLICITADO?
SI ____ NO__X__
14.
TIENE ALGUNA DE LAS PERSONAS PARA LAS QUE SE PROPONE ESTE SEGURO
(INCLUYENDO AQUELLAS PERSONAS PROPUESTAS EN EMPRESAS SUBSIDIARIAS O
AFILIADAS, SI FUERA APLICABLE) CONOCIMIENTO DE ALGUNA CIRCUNSTANCIA O
INCIDENTE QUE PUDIERA DAR LUGAR A LA RECLAMACION DE UN TERCERO?
SI ____ NO__X__
3
EN CASO AFIRMATIVO DE DETALLES
______N/A______
15.
INDIQUE SI LA EMPRESA:
HA DEJADO ALGUNA VEZ DE CUMPLIR CON SUS OBLIGACIONES CON RESPECTO A SUS
DEUDAS O CONVENIOS, O CREDITOS, DURANTE LOS TRES (3) ULTIMOS AÑOS?
SI ____ NO__X__
ALGUNA VEZ HA RECOMPRADO SUS PROPIAS ACCIONES POR UN PRECIO EN EXCESO DEL
VALOR DEL MERCADO?
SI ____ NO__X__
HA CAMBIADO DURANTE LOS ULTIMOS CINCO (5) AÑOS LOS AUDITORES EXTERNOS (SI
ES APLICABLE)? PARA EL PROYECTO ACCES SE CAMBIÓ AGN JIMÉNEZ Y PAEZ
ASOCIADOS POR AMEZQUITA Y COMPAÑÍA S.A.
SI __X__NO____
HA SOLICITADO Y/O EMITIDO DURANTE LOS ÚLTIMOS DIEZ (10) MESES, O ESTÁ
CONSIDERANDO PARA LOS PRÓXIMOS DOCE(12) MESES, UNA SOLICITUD Y/O EMISION
PARA UNA OFERTA PÚBLICA DE LOS VALORES O ACCIONES COMUNES U OTRAS)? TAE
SI __X__NO____
SI LA RESPUESTA A ALGUNA DE ESTAS PREGUNTAS FUE AFIRMATIVA, POR FAVOR
SUMINISTRE DETALLES. EMISIÓN DE TITULOS DE AHORRO EDUCATIVO TAE
16.
INDIQUE SI HAY:
ALGUNA CALIFICACIÓN, COMENTARIO Y OBSERVACIÓN CONTENIDA EN EL INFORME DE
LOS AUDITORES EXTERNOS SOBRE LA EMPRESA, SI ES APLICABLE.
______N/A______
ALGUNA RESPONSABILIDAD O ASPECTO EXTRAORDINARIO INDICADO DENTRO DEL
INFORME FINANCIERO
______N/A______
EN CASO AFIRMATIVO, PROPORCIONE UNA TRADUCCIÓN AL INGLÉS.
EL ABAJO AFIRMANTE DECLARA QUE DE ACUERDO CON SU CONOCIMIENTO, LAS
DECLARACIONES CONTENIDAS EN ESTA SOLICITUD SON VERDAD.
LA FIRMA DE ESTA SOLICITUD NO OBLIGA AL ABAJO FIRMANTE A LA FORMALIZACIÓN
DEL SEGURO PROPUESTO, PERO SE ACUERDA QUE ESTA SOLICITUD SE ADJUNTARÁ Y
CONSTITUIRÁ PARTE DE LA PÓLIZA.
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LOS ASEGURADORES QUEDAN AUTORIZADOS PARA REALIZAR CUALQUIER INDAGACIÓN
Y CONSULTA QUE, EN CONEXIÓN CON ESTA SOLICITUD ,CONSIDEREN NECESARIA.
FIRMADO
: MARIA EUGENIA MENDEZ MUNAR
CARGO
: Secretaria General
FECHA
: 21 de Junio de 2007
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