ARTÍCULO DE "EL PERIÓDICO".

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VIERNES
19 DE OCTUBRE DEL 2007
el Periódico
La sociedad actual favorece
el trastorno de personalidad
CPB-Serveis de Salud Mental desarrolla un programa intensivo para tratar la patología
M
XAVI DATZIRA
Área Monográficos
ntolerancia a la soledad, incapacidad para sentir placer o bienestar, variaciones súbitas del estado
de ánimo, hipersensibilidad al ambiente con crisis frecuentes, descontrol impulsivo, amenazas o intentos de
suicidio reiterados… Todos ellos son síntomas de un posible trastorno límite de la
personalidad (TLP), una psicopatología
emergente que ha encontrado en la avanzada y frenética sociedad occidental el caldo de cultivo ideal. Para hacer frente a una
enfermedad que afecta en estos momentos al 2% de la población, los dos hospitales de día de CPB-Serveis de Salut Mental desarrollan desde hace dos años un
programa de atención terapéutica, creado a partir de las directrices del plan director de salud mental y adicciones de la
Conselleria de Salut.
Las personas con un trastorno límite de
la personalidad presentan, según explican
desde el centro, dificultades de integración de su identidad, con una autoimagen
difuminada y cambiante, marcada inestabilidad en las relaciones interpersonales y
una tendencia impulsiva con gestos autoagresivos. “Este cuadro clínico, que
se suele iniciar a finales de la adolescencia o principios de la edad adulta,
viene acompañado de una deficiente
regulación emocional, con gran reactividad del estado de ánimo, irritabilidad y muestras de enfado o rabia, así
como sentimientos crónicos de vacío”, apuntan desde CPB-SSM.
ASISTENCIA INTENSIVA
El tratamiento de esta psicopatología es
especialmente difícil debido a las distorsiones relacionales, la frecuencia de las
conductas disruptivas y la múltiple patología comórbida asociada que presentan,
de tal manera que se requiere un encuadre terapéutico muy estructurado, así como una asistencia intensiva. “Los pacientes siguen un tratamiento diario
en el hospital de día, donde realizan
diversas actividades terapéuticas durante varias horas, con el fin de lograr
mejoras clínicas significativas”, comentan desde la entidad barcelonesa.
El abordaje terapéutico que se lleva a
cabo desde los hospitales de día de CPBSSM surge de la combinación de tres
modalidades reconocidas por la comunidad científica internacional: la terapia dialecto-conductual de Marsha M. Linehan,
la psicoterapia focalizada en la transferencia de Otto Kernberg y la terapia centrada en la mentalización de Anthony Bateman. El plan asistencial semanal para
cada paciente del programa consiste en
dos entrevistas psicoterapéuticas individuales, un grupo psicoterapéutico, dos
sesiones de entrenamiento en habilidades
sociales y un grupo de relajación, además
de la participación con otros pacientes en
diferentes actividades y tareas, así como
el seguimiento médico psiquiátrico y psicofarmacológico regular y las entrevistas
familiares.
Tal y como explican en CPB-SSM, el
promedio de estancia de los pacientes con
un trastorno límite de la personalidad en
los hospitales de día es de unos seis meses, siendo necesario a la hora de dar el
CPB
I
Peu de foto.
alta garantizar el relevo terapéutico hacia
los dispositivos de atención ambulatoria
del territorio. “A pesar de la gravedad
de este trastorno, los resultados conseguidos durante estos dos primeros
años son muy esperanzadores en
cuanto a la estabilización clínica de
las personas atendidas, disminución
de las conductas impulsivas, mejora
de la función reflexiva y alcance de los
niveles más adecuados en su calidad
de vida”, aseguran.
PSIQUIATRÍA COMUNITARIA
CPB-Serveis de Salut Mental fue fundada
en 1980 de la mano de un grupo de profesionales liderados por el doctor Josep
Fàbregas. Desde entonces, la entidad ha
sido una de las introductoras de una nueva forma de entender y practicar la asistencia a la salud mental, basada en la psiquiatría comunitaria, donde el paciente y
su familia son considerados el eje central de la atención. En este sentido, las te-
LA ENFERMEDAD AFECTA A CERCA DEL
2% DE LA POBLACIÓN EN LA ACTUALIDAD
ALGUNOS SÍNTOMAS SON
VARIACIONES SÚBITAS
DEL ESTADO DE ÁNIMO O
DESCONTROL IMPULSIVO
LOS PACIENTES DEBEN
SEGUIR UN TRATAMIENTO
INTENSIVO DURANTE UNA
MEDIA DE SEIS MESES
rapias buscan que la persona no se desvincule de sus lugares habituales de vida
y relación durante todo el proceso de tratamiento, rehabilitación y reinserción.
Desde el punto de vista asistencial, la
entidad complementa los avances psicofarmacológicos con las técnicas basadas
en los aspectos relacionales, priorizando
lo que es específicamente humano, es decir, la palabra, como elemento terapéutico. Algo que significa considerar el paciente como un sujeto social, con
información suficiente para participar activamente en su tratamiento y rehabilitación. Así, la inclusión, orientación y atención de la familia forman un parte esencial
del proceso, ya que, advierten, sin un buen
trato no hay tratamiento posible. El grupo
dispone actualmente en Barcelona de una
serie de dispositivos sanitarios y sociosanitarios de uso público, enfocados a ofrecer una asistencia integral e innovadora a
la sociedad, en especial a las personas
con trastornos mentales severos.2
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