comisión nacional de seguridad nuclear y salvaguardias

THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
LISTA DE VERIFICACIÓN
DE MEDICINA NUCLEAR.
Expediente: _______________________
Licencia: _________________________
Vencimiento: _______________________
Fecha: _____________________________
Razón Social:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Domicilio Legal:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Teléfono:
_____________________________________________________________________________________
Domicilio donde se utiliza el
material radiactivo:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Teléfono:
_____________________________________________________________________________________
Representante Legal:
_____________________________________________________________________________________
Encargado de Seg.
Radiológica:
_____________________________________________________________________________________
Domicilio:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Aux. Encarg. de Seg. Rad.:
_____________________________________________________________________________________
Nombre y Cargo de la pesona que lleno esta check list
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
DEL MATERIAL RADIACTIVO.RELACIÓN DE MATERIAL AUTORIZADO POR LA CNSNS.
XIII. DATOS DE LAS FUENTES DE RADIACIÓN IONIZANTE
A) PARA MATERIAL RADIACTIVO
RADIONÚCLIDO
(Nombre completo)
CARBONO - 14
ACTIVIDAD
AUTORIZADA)
4.44000 MBq
ACTIVIADAD
ENCONTRADA
(120.00000 Ci)
FLUOR – 18
18.5000º GBq
(500.00000 mCi)
FOSFORO - 32
740.00000 MBq
(20.00000 mCi)
GALIO - 67
1.85000 GBq
(50.00000 mCi)
ESTRONCIO- 89
1.00011 GBq
(27.03000 mCi)
MOLIBDENO
60.20000 GBq
99/TECNECIO 99m
(1.62700 Ci)
INDIO - 111
1.00011 GBq
(27.03000 mCi)
2
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
XIII. DATOS DE LAS FUENTES DE RADIACIÓN IONIZANTE
A) PARA MATERIAL RADIACTIVO
RADIONÚCLIDO
(Nombre completo)
YODO - 125
ACTIVIDAD
AUTORIZADA)
7.40000 MBq
ACTIVIADAD
ENCONTRADA
(200.00000 Ci)
YODO - 131
3.70000 GBq
(100.00000 mCi)
SAMARIO - 153
7.40000 GBq
(200.00000 mCi)
TALIO .- 201
3.70000 GBq
(100.00000 mCi)
YODO – 123
1.00011 GBq
(27.03000mCi)
ITRIO- 90
1.48000 GBq
(40.00000 mCi)
FUENTES
SELLADA
GERMANIO - 68
55.5 MBq
C2-118
01- ENERO-05
SELLADA
(1.5 mCi)
COBALTO – 57
185.00000 MBq
S84960032-01 25 – FEB- 00
SELLADA
(5.00000 mCi)
3
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
XIII. DATOS DE LAS FUENTES DE RADIACIÓN IONIZANTE
A) PARA MATERIAL RADIACTIVO
RADIONÚCLIDO
(Nombre completo)
ACTIVIDAD
AUTORIZADA)
GADOLINIO - 153
18.00000 GBq
ACTIVIADAD
ENCONTRADA
A9-183
(500.00000 mCi)
GADOLINIO - 153
18.00000 GBq
A9-184
(500.00000 mCi)
4
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
DE LOS PACIENTES QUE HAN RECIBIDO MATERIAL RADIACTIVO.
RGS, N164
Antes de aplicar dosis terapéuticas se verifica la siguiente información: radioisótopo, actividad que se aplicará y nombre del
paciente.
____________________________________________________________________________________________________
Si
No
NOM-013-NUCL1995-5.1, 162, Lic.
Se asientan en el expediente clínico del paciente los siguientes datos: nombre, edad y sexo del paciente; diagnóstico; fecha y
hora de la administración del material radiactivo; fecha y hora del egreso del paciente; nombre y firma del médico que prescribe
la administración de material radiactivo; material radiactivo administrado; actividad administrada y la rapidez de exposición a 1
metro de distancia del paciente (en el punto en el que la actividad detectada sea mayor) al momento del egreso.
____________________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS, 163, 164
Presenta un registro de los niveles de radiación de los pacientes que han recibido dosis terapéuticas, cada 12 horas hasta
completar 96 horas.
____________________________________________________________________________________________________
Si
No
Si
No
si
No
NOM-013-NUCL1995- 5.2
Los pacientes egresados presentan una exposición menor a 5 mR/hr a un metro de distancia ó la actividad residual del material
radiactivo administrado es menor a 30 mCi.
____________________________________________________________________________________________________
NOM-013-NUCL1995 – 5.3
Los pacientes que no cumplen alguna de las condiciones del punto anterior, son hospitalizados y permanecen bajo vigilancia
médica.
____________________________________________________________________________________________________
5
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
NOM-013-NUCL1995 – 5.5
Al momento de su alta los pacientes que han recibido una cantidad mayor a 30 mCi de I-131 o de cualquier otro emisor gamma
y que en su egreso cumplan con alguna de las condiciones para el mismo, reciben las indicaciones (tanto para los familiares con
para el mismo) señaladas en los apéndices de la Norma. Firmando de recibido de dichas indicaciones. Permaneciendo el acuse
en su expediente por lo menos durante dos años.
____________________________________________________________________________________________________
NOM-013-NUCL1995 – 5.4
Los pacientes, ambulatorios, que han recibido material radiactivo en una cantidad mayor o igual a 500 uCi pero menor de 30
mCi I-131 ó cualquier cantidad de emisores alfa o beta ó una cantidad menor de 30 mCi de cualquier emisor gamma, les son
proporcionadas instrucciones por parte del médico especialista.
____________________________________________________________________________________________________
Si
No
Si
No
DEL PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO.
**RELACIÓN DEL P.O.E.**
RGSN, 154-III
Presentan el Programa de Vigilancia Radiológica de los Equivalentes de Dosis recibidos por el POE.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
34, 154-XI, 148-VII, Lic.
Efectúan el registro de dosimetría personal, desglosado en resultados mensuales, anuales y total acumulada.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
148-XII, NOM-026-NUCL5.2 y 5.3, Lic.
Cuentan con registros de exámenes médicos, con una periodicidad anual.
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
6
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
NOM-026-NUCL-5.1, Lic.
Los exámenes médicos del personal ocupacionalmente expuesto, están avalados por un médico titulado.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
NOM-026-NUCL-5.4
La vigilancia médica del personal ocupacionalmente expuesto, incluye un historial clínico conforme a lo requerido en los
apéndices de la NOM-026-NUCL-1999.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
148-III, 154-II NOM-031NUCL-5.3, 6.3, Lic.
Presentan con un registro de reentrenamiento, con una periodicidad anual (constancias), así como con el registro otorgado por la
Comisión para el curso de reentrenamiento.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
NOM-031-NUCL-5.2.5 y 6.2,
160-I, Lic.-
El personal ocupacionalmente expuesto conoce y aplica en forma correcta los diversos procedimientos contenidos en el Manual de
Procedimientos de la instalación.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGSN, 148-I, 159-I
El Permisionario registra el alta del ESR y del POE ante la Comisión, así como notifica el cambio de R.L.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS,159-I
El Permisionario registra la baja del POE y del ESR ante la Comisión.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
7
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
RGNS, 148-XI, 160-X
Conoce el POE la dosis recibida y posee las constancias anuales de los equivalentes de dosis recibidos.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
Licencia de operación
Se presentan en forma mensual al DSO los reportes y registros de los equivalentes de dosis del POE.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS, 160-XIV
En caso de que el POE trabaje en varias instalaciones radiactivas, informa de su historial dosimétrico.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
DE LOS DETECTORES.
**RELACIÓN DE DETECTORES**
137, 138, 148-IV, Lic.
Presentan el registro de calibración y mantenimiento del equipo detector comprometido en la licencia, con una periodicidad anual.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS, 137, 142, 154-IX,
148-IV
El equipo detector se encuentra en buenas condiciones de funcionamiento.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS, 140, 141, 154-IX
El equipo detector cuenta con la etiqueta con los datos de última calibración.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.
8
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
RGSN, 124
Se encontró el Manual de Procedimientos de Seguridad Radiológica, en las áreas de uso del material radiactivo, al alcance del
personal autorizado.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
RGSN, 82
Cuentan con un procedimiento para la recepción y uso del material radiactivo.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS,90
Presentan un registro de recepción y uso del material radiactivo.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
148-IV, Lic.
Cuentan con un procedimiento y registro, para el manejo de los desechos radiactivos sólidos y líquidos, verificar su cumplimiento. Y
en su caso envía al ININ los desechos que no pueda desechar.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS, 124
En la instalación radiactiva cuentan con un Plan de Emergencias Radiológicas.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
RGNS,148-IX
El Plan de Emergencias Radiológicas está operativo.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
154-XXII
Se realizan simulacros de accidentes o incidentes radiológicos, con una periodicidad anual (generándose un registro auditable).
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
9
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
16, 125-IV
Están definidos los niveles de intervención, que sirven como guía en el Plan de Emergencias Radiológicas. Así como los niveles de
referencia como parte de su Programa de Protección Radiológica.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
DE LA ÚLTIMA INSPECCIÓN Y PENDIENTES DE EVAL. Y LICENCIAMIENTO.
148-XXI
El Permisionario corrigió las anomalías de la última inspección.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
Licencia
El Permisionario ha presentado los Informes Anuales de Actividades Relevantes, en el período señalado.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
148-XXII
El Permisionario ha presentado la información y documentación en los plazos fijados por la Comisión.
_______________________________________________________________________________________________
Si
No
Si
No
DE LA INSTALACIÓN.
Lic.
El permisionario posee un calibrador de actividad con el objeto de verificar las dosis que son administradas a los pacientes.
Datos: __________________________________________________________________________________________
10
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
113, 115, 148-IV
Existe un adecuado control de acceso a la instalación radiactiva.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
95, 115
Existen símbolos de radiación y leyendas preventivas en las zonas controladas.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
115, 127, 148-IV
Existe un símbolo de radiación y leyenda preventiva en la puerta de acceso al almacén y del cuarto caliente.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
89
Cuentan con los accesorios de protección radiológica adecuados para el manejo del material radiactivo, mencionarlos:
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Si
No
83, 84
El material radiactivo se guarda en contenedores que impidan su dispersión, cuando no está en uso.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
115, 125
Existen instrucciones para casos de emergencia dentro de las zonas controladas , incluyendo las áreas de hospitalización de los
pacientes.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
87, Lic.
Al término de la jornada de trabajo se verifica que no haya contaminación en las áreas de trabajo, equipo o vestuario.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
11
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
NOM-027-NUCL-1996 5.1.10, 126
El área de almacenamiento y manejo del material radiactivo es exclusiva para este tipo de actividades.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
129
Las instalaciones donde se almacena y usa el material radiactivo, cuentan con un sistema de extracción.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
Lic.
Cuentan con un programa de muestreo, que al menos dos veces al mes verifique que la descarga al drenaje cumpla con lo establecido
en la NOM- 006-NUCL-1994. Los resultados del muestreo deben estar contenidos en un registro exprofeso. Este registro debe
anexarse al informe anual de actividades relevantes en protección radiológica.
________________________________________________________________________________________________
Si
No
Si
No
Lic.
En el lugar de permanencia del paciente se coloca un rótulo claramente visible con el símbolo internacional que indica la presencia de
radiación, indicando además la intensidad máxima de la radiación a un metro del paciente.
NIVELES DE RADIACIÓN MEDIDOS DURANTE LA INSPECCIÓN EN EL ÁREA DE MANEJO DEL MATERIAL RADIACTIVO.
Lectura de fondo en el sitio _________________________ mR/hr.
Datos del equipo detector utilizado.
12
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
Tipo:
_______________________________________
Marca:
_______________________________________
Modelo:
_______________________________________
No. Serie:
_______________________________________
Calibración:
_______________________________________
Punto
Descripción del área
Nivel de radiación, mR/hr.
1
Mesas de trabajo.
_____________________
2
Vertederos o lavabos.
_____________________
3
Coladeras.
_____________________
4
Blindajes.
_____________________
5
Pisos.
_____________________
6
Recipientes para desechos.
_____________________
7
Almacén de desechos.
_____________________
8
Instrumentos.
_____________________
9
Vestuario del P.O.E.
_____________________
13
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER, I.A.P
Servicio de Medicina Nuclear
NIVELES DE RADIACIÓN MEDIDOS DURANTE LA INSPECCIÓN EN EL ÁREA DE PERMANENCIA DE PACIENTES.
Lectura de fondo en el sitio _________________________ mR/hr.
Datos del equipo detector utilizado.
Tipo:
_______________________________________
Marca:
_______________________________________
Modelo:
_______________________________________
No. Serie:
_______________________________________
Calibración:
_______________________________________
OBSERVACIONES.-
14
S u r 1 3 6 N o . 1 1 6 , C o l . L a s Am e r i c a s , 0 1 1 2 0 , M é x i c o , D . F . , T e l . 5 2 3 0 8 0 0 0 , w w w . a b c h o s p i t a l . c o m
Fax: 52308037