En la ciudad de Guatemala el día ___ de ____ del año ____ siendo las ____ horas, YO, EL INFRANSCRITO NOTARIO (A): constituido en mi oficina profesional situada en ____________________ a requerimiento de (NOMBRE EXACTO DEL PROPONENTE COMO SE CONSIGNÓ EN SU DPI, CON SUS RESPECTIVAS TÍLDES; ADEMÁS, SE DEBERÁ IDENTIFICAR AL REQUIRENTE SEGÚN LO NORMADO EN EL ARTÍCULO 29 DEL DTO. 314 “CÓDIGO DE NOTARIADO”) quien solicita mis servicios notariales con el objeto de hacer constar y dar fe de lo siguiente: PRIMERO: (NOMBRE EXACTO DEL PROPONENTE COMO SE CONSIGNÓ EN SU DPI, CON SUS RESPECTIVAS TÍLDES) actúa ______ (EN Ó COMO) ______ (POSEEDOR Ó PROPIETARIO) (SEGÚN SEA EL CASO) (SI ACTÚA COMO POSEEDOR ACREDITARLO CON UNA CERTIFICACIÓN EXTENDIDA POR LA MUNICIPALIDAD RESPECTIVA) (SI ACTÚA COMO PROPIETARIO DE BIEN INMUEBLE DEBERÁ INDICAR QUE EL BIEN INMUEBLE SE ENCUENTRA INSCRITO EN EL REGISTRO GENERAL DE LA PROPIEDAD BAJO EL NÚMERO DE FINCA ______ FOLIO ______ Y LIBRO ______ DE ______; UBICADO EN _________ Y LA UBICACIÓN DEL INMUEBLE, LA CUAL DEBE COINCIDIR CON LA UBICACIÓN DEL PROYECTO QUE SE CONSIGNARÁ EN EL PUNTO SEGUNDO DE LA PRESENTE ACTA); a quien se le denominará en el transcurso de la presente acta únicamente como “EL REQUIRENTE”. SEGUNDO: El requirente manifiesta que la información vertida dentro del instrumento de evaluación ambiental del proyecto “(DEBERÁ CONSIGNARSE ENTRE COMILLAS, EN NEGRILLAS Y EN MAYÚSCULAS)” ubicado en (DIRECCIÓN EXACTA DONDE SE UBICA EL PROYECTO INCLUYENDO, SI FUERE EL CASO, CASERÍO Y ALDEA, Y OBLIGATORIAMENTE MUNICIPIO Y DEPARTAMENTO) (EL NOMBRE Y UBICACIÓN DE PROYECTO NO PODRÁ SER SOLAMENTE EN NÚMEROS) dentro del área protegida (DEBERÁ CONSIGNARSE LA ZONIFICACIÓN Y NOMBRE DEL ÁREA PROTEGIDA), es verídica cumpliendo con los términos de referencia y requisitos dispuestos por el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales y el Consejo Nacional de Áreas Protegidas; por lo que mediante la presente acta notarial de declaración jurada, a solicitud del requirente, procedo a juramentarlo para que en el transcurso de la presente se pronuncie con la verdad y debidamente advertido por el Infrascrito Notario de las penas relativas al delito de perjurio. Declara: Que se compromete expresamente a cumplir con los siguientes puntos ante el Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales y el Consejo Nacional de Áreas Protegidas: a) Que por ser de escasos recursos, adjunta planos sin firma, sello y timbre de profesional, que ampara la construcción de …….. metros cuadrados; b) Que de ser acorde la ejecución del proyecto con los usos previstos de la unidad de conservación, previo a la ejecución del mismo, dará fiel cumplimiento a lo que para el efecto establece el artículo 20 de la Ley de Áreas Protegidas, Decreto número 4-89 del Congreso de la República de Guatemala, suscribiendo el contrato respectivo. c) Cumplir fielmente con todas las medidas de mitigación, planes de gestión ambiental, compromisos ambientales de control y seguimiento, y cualquiera otros descritos en el instrumento de evaluación ambiental, respecto al proyecto bajo su responsabilidad a partir del momento en que sea debidamente notificado; d) Que se hagan efectivas las medidas de mitigación, plan de seguridad y manejo ambiental, plan de contingencia, plan de manejo y disposición final de desechos, plan de monitoreo ambiental, y cualquier otro propuesto en el Instrumento de Evaluación Ambiental para el funcionamiento del proyecto evaluado; e) Cumplir fielmente y en el tiempo estipulado para el efecto, con los compromisos ambientales que en su momento sean emanados y requeridos por este Ministerio. Habiendo tenido a la vista la documentación relacionada anteriormente, y no habiendo más que hacer constar por el momento, se da por terminada la presente acta, en el mismo lugar y fecha de su inicio, _____ minutos más tarde, la cual queda contenida en ___ hoja (VERIFICAR NÚMERO DE HOJAS) de papel bond, escrita en ___ (VERIFICAR ANVERSO Y REVERSO), la cual previa lectura es aceptada íntegramente por el requirente, quien bien enterado de su contenido, objeto y validez, la acepta, ratifica y firma, junto con el Infrascrito Notario. DOY FE. F: _________________________ ANTE MI: F: _________________________ (SELLO DEL NOTARIO) VERIFICAR QUE SEA FIRMADA POR PUÑO Y LETRA DEL PROPONENTE Y EL NOTARIO, ASÍ MISMO SE DEBE VERIFICAR QUE SE ADHIERAN LOS TIMBRES CORRESPONDIENTES DEBIDAMENTE CANCELADOS, UN TIMBRE NOTARIAL DE DIEZ QUETZALES SEGÚN EL ARTÍCULO TRES NUMERAL DOS INCISO C) DEL DECRETO 82-96 Y CADA HOJA DEBE LLEVAR UN TIMBRE FISCAL DE CINCUENTA CENTAVOS SEGÚN EL ARTÍCULO CINCO NUMERAL SEXTO DEL DECRETO 37-92; EN EL CASO QUE FUEREN 2 HOJAS CADA UNA DEBE LLEVAR UN TIMBRE FISCAL DE CINCUENTA CENTAVOS.