Subprogramas

SUBPROGRAMA DE MEDICINA DEL TRABAJO
Se aplicarán de acuerdo al riesgo al que se encuentran expuestos los
siguientes protocolos específicos:
 Protocolo de revisión médica básico. El cual se basará en la revisión del
estado clínico del paciente con exámenes de laboratorio básicos.
 Protocolo de revisión médica específico para trabajadores que utilizan
plaguicidas. Se aplicará a los trabajadores que se encuentren
manipulando o realicen labores de fumigación.
 Protocolo de revisión médica específico para asma laboral. Se aplicará
a los trabajadores de quienes se sospeche asma de origen ocupacional
 Protocolo de revisión médica específico para trabajadores en alturas. Se
aplicará a los trabajadores como electricistas, pintores y otros
 Protocolo de revisión médica específico para trabajadores expuesto a
ruido. Se aplicará a trabajadores que laboren con motoguadaña,
tractoristas y otros.
 Protocolo de revisión médica específico para trabajadores expuesto a
posturas forzadas. Se aplicará aquellos trabajadores que pasen por
periodos prolongados en una determinada actividad.
 Protocolo de revisión médica pre-ocupacional o pre-empleo, aplicará a
los trabajadores antes de que comiencen a trabajar o se les asignen
tareas específicas que pueden entrañar un peligro para su salud o para
los demás
 Protocolo de revisión médica inicio, aplicará a los trabajadores para
hacer una vigilancia inicial de la salud de los trabajadores
 Protocolo de revisión médica periódico, aplicará para el seguimiento y
vigilancia de la salud de todos los trabajadores
 Protocolo de revisión médica reintegro, aplicará para aquel trabajador
que se ausente por más de 20 días a su trabajo.
 Protocolo de revisión médica retiro, aplicará cuando el trabajador por
alguna razón salga de la Universidad Técnica de Manabí y se realizará
tomando en cuenta su exposición a un riesgo determinado.
SUBPROGRAMA PARA INMUNOPROFILAXIS DE LOS
TRABAJADORES DE LA UTM
Se realiza la vacunación en coordinación con el Ministerio de Salud Pública.
Se realizará la vacunación al personal expuesto a mayor riesgo en la institución
conforme a los esquemas de la vacunación que a continuación se detalla:
VACUNACIÓN PARA DIFTERIA Y TÉTANOS.
DIFTERIA
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD.
Enfermedad bacteriana aguda que afecta las amígdalas, faringe, laringe, nariz,
piel, en ocasiones las conjuntivas y los órganos genitales. Se caracteriza por
nasofaringitis membranosa, laringotraqueítis obstructiva o ambas. La lesión
característica específica es una o varias placas grisáceas adherentes con
inflamación a su alrededor, con sangrado al tratar de desprenderla.
AGENTE ETIOLÓGICO
Corynebacterium diphteriae, bacilo aeróbico gram positivo, que puede o no ser
toxigénico. Biotipos gravis, intermedius y mitis.
TETANOS
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Enfermedad aguda Inicia con irritabilidad, inquietud, trismus, risa sardónica
(gesto despreciativo), rigidez y espasmos musculares, opistótonos, así como
de músculos abdominales, convulsiones, respiración dificultosa por espasmo
de los músculos respiratorios.
Enfermedad frecuente en climas tropicales con zonas de pobreza crítica y
migrantes (rurales y urbano marginales), excluidos socialmente por servicios de
salud ausentes o deficitarios con bajas coberturas de vacunación.
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium tetani, bacilo Gram positivo, anaerobio estricto y esporulado, que
produce dos tipos de toxinas: la hemolisina y la tetanospasmina. Esta última es
una neurotoxina altamente letal y la responsable de las manifestaciones
clínicas de la enfermedad.
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA VACUNA DT
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD
El nivel de protección es elevado. La serie primaria de vacunación con dos
dosis proporciona niveles séricos protectores de antitoxina tetánica en el 100%
de los casos durante al menos 10 años contra el tétanos y la difteria.
Cuando la embarazada recibe dos dosis, pasa anticuerpos a través del cordón
umbilical y confiere inmunidad pasiva contra el TNN.
VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Para ser aplicada en la población mayor de 10 años por vía IM en el deltoides,
en 5 dosis.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios son ocasionales y locales: presentan dolor,
tumefacción o enrojecimiento en el punto de inyección en el transcurso de los
días siguientes.
HEPATITIS B (HB)
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Enfermedad aguda o crónica responsable del 80% de cáncer hepático primario
(carcinoma hepatocelular).
La enfermedad es más leve en los niños y suele ser asintomática en los
lactantes. La inmunidad aparece después de la infección cuando surgen
anticuerpos contra el antígeno de superficie (antiHBsAg) y el HBsAg se torna
negativo.
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus DNA del grupo Hepadnaviridae tipo 1.
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA VACUNA DE HB
SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD
Tres dosis inducen protección en el 95-98% de los vacunados con títulos
protectores a las 2 semanas de la segunda dosis. La respuesta inmune decae
en mayores de 40 años.
VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Administrar IM, la primera dosis al primer contacto, la segunda dosis al mes y la
tercera a los 6 meses.
REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA
Son leves y transitorias (eritema, induración y dolor en el sitio de la inyección).
Las generales se resuelven rápido (dolor abdominal, náusea, cansancio,
vómitos, diarrea, cefalea).
Muy rara vez hay hipotensión, prurito, síncope, broncoespasmo, angioedema,
vasculitis y linfadenopatía.
Se ha descartado la asociación con el síndrome de Guillan- Barré y se ha
descrito el síndrome de fatiga por aplicación en tejido celular subcutáneo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al timerosal o hidróxido de Aluminio, presencia de fiebre alta.
VACUNACIÓN PARA LA INFLUENZA
VIRUS DE INFLUENZA:
El virus de la Influenza pertenece a la familia Orthomyxoviridae. Se caracteriza
por presentarse bajo diferentes tipos de cepas, las cuales pueden cambiar su
estructura genética cada año.
Las cepas tipo A, B o C pueden provocar la enfermedad. La cepa tipo A es la
principal causa de las epidemias extensas y las pandemias; la tipo B se ha
vinculado pocas veces con epidemias regionales o diseminadas; mientras la C
guarda relación con casos esporádicos y pequeños brotes localizados.
Las infecciones por el virus de la Influenza con diferentes subtipos antigénicos,
también surgen en cerdos, caballos, focas, aves y en muchos animales
domésticos en diversas partes del mundo. Se ha señalado que hay transmisión
entre especies y recombinación de los virus de la Influenza A entre cerdos,
seres humanos, aves silvestres y domésticas, y otros animales.
INMUNIDAD:
La inmunidad adquirida tras la enfermedad por uno de los tipos de virus,
genera inmunidad específica para este tipo de virus y puede ser prolongada.
La vacuna produce inmunidad para el tipo y subtipo de virus contenidos en la
composición de la vacuna. Por ello es necesario diseñar anualmente su
composición, adaptada a los virus que circulan en cada temporada alrededor
del globo, y según los previstos de aparecer en la siguiente epidemia.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Intramuscular, en el brazo, músculo deltoides.
• Subcutánea para personas con antecedentes de enfermedad relacionada con
trastornos de la coagulación, para evitar sangrados.
CONTRAINDICACIONES:
• Alergia a la proteína del pollo, a la neomicína o a cualquier otro componente
de la vacuna.
• Antecedente de alergia a anterior vacunación antiInfluenza.
• Personas muy deterioradas o moribundas.
• Persona con cáncer, leucemia, SIDA o alguna alteración inmunológica.
• Persona que recibe cortisona, prednisona, otros esteroides o medicinas
anticancerígenos o radioterapia.
• Enfermedad aguda severa con o sin fiebre (los adultos mayores pueden
cursar enfermedades agudas sin fiebre). En estos casos la vacunación puede
posponerse durante 2 semanas.
• Los que anteriormente contrajeron el Síndrome de Guillain Barré en menos de
seis semanas de haber recibido la vacuna contra la gripe
PRECAUCIONES:
• La vacuna puede ser administrada juntamente con otras vacunas pero debe
ser administrada en diferentes sitios.
• Las personas con VIH pueden vacunarse.
REACCIONES ESPERADAS:
REACCIONES LOCALES:
Enrojecimiento, hinchazón, dolor, equimosis y endurecimiento en el sitio de
punción que desaparecen espontáneamente entre las 24 a 48 horas
posteriores a la vacunación.
REACCIONES GENERALES:
Son poco frecuentes y se inician entre las 6 y 12 hrs., fiebre, malestar general,
temblor, artralgia, dolor de cabeza y mialgias. Persisten entre 1 a 2 días sin
tratamiento.
Los siguientes eventos se observan raramente: neuralgia, parestesia,
convulsiones, trombocitopenia transitoria. En muy raros casos se han
observado vasculitis con compromiso renal transitorio, encefalomielitis, neuritis
o Síndrome de Guillain Barré.
REACCIONES ALÉRGICAS: se producen de inmediato y solamente en
aquellas personas quetienen hipersensibilidad a la proteína del huevo o a algún
componente de la vacuna.
Como en todo medicamento o vacuna, es posible la ocurrencia de alguna
reacción anafiláctica: Frente a una emergencia durante el proceso de
vacunación, debe cautelar la seguridad y asistencia rápida del afectado. Si se
presenta un cuadro alérgico post-vacuna, con características de shock, otorgue
atención inmediata y prioritaria. Consulte al médico que corresponde a su
Brigada para ratificar el tratamiento y derive urgente a un centro asistencial
más cercano. Acompañe al paciente y garantice que su traslado sea seguro.
INICIO DE LA INMUNIDAD:
• Después de 15 días de vacunado.
SUBPROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL RIESGO
CARDIOVASCULAR Y CEREBROVASCULAR, DIABETES
 En la Universidad Técnica de Manabí se buscará disminuir el riesgo
cardiovascular, cerebrovascular y diabetes mediante la intervención
multidisciplinaria de control con la nutricionista, diabetología, cardiología,
medicina general y apoyo psicológico
SUBPROGRAMA DE VIGILANCIA SANITARIA
INSPECCIÓN DE BARES SIMPLES Y COMEDORES
Se realizará la supervisión de bares simples, comedores cada 6 meses y en
igual situación los baños de la Universidad para lo cual se utilizarán los
instrumentos elaborados.
La aplicación del instrumento de inspección será ejecutados por el personal
médico y de enfermería de la Unidad de Bienestar Estudiantil y la Unidad de
Prevención de Riesgo de Trabajo y Salud Ocupacional –UTM con apoyo
multidisciplinario de los trabajadores que conforman éstas áreas.
En el caso de bares y comedores serán calificados sobre 100 puntos con la
finalidad de lograr una adecuada vigilancia sanitaria. La calificación será de la
siguiente manera: 80-100 = ACEPTABLE, 60-79 = DEBEN MEJORAR; menor
de 59 = INACEPTABLE.
CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO
Mediante actividad coordinada por el Jefe de la UPRTSO-UTM, médico de la
Unidad y Laboratorios específicos para el estudio del agua se realizará toma de
muestras del agua en: Cisternas de las instalaciones de la UTM, bidones y
dispensadores de agua, agua del grifo, otros; los resultados serán informados
al Rector de la UTM y a Dirección General de Gestión Administrativa con la
finalidad de cumplir a la brevedad posible las recomendaciones.
INSPECCIÓN DE BAÑOS Y BOTIQUINES
Se realizará la inspección de los baños y botiquines dos veces por año para lo
cual se utilizará el instrumento elaborado.
La aplicación del instrumento de inspección será ejecutados por el personal
médico y de enfermería de la Unidad de Bienestar Estudiantil y la Unidad de
Prevención de Riesgo de Trabajo y Salud Ocupacional –UTM con apoyo
multidisciplinario de los trabajadores que conforman éstas áreas.
Los botiquines se encuentran ubicados en las distintas facultades de la
Universidad Técnica de Manabí donde consta los números de emergencia en la
Unidad de Bienestar Estudiantil y del ECU 911 dichos botiquines contienen:
alcohol antiséptico, agua oxigenada, povidyn, vendas de gasa, vendas
elásticas, curitas, esparadrapo necesarios para brindar los primeros auxilios al
personal o estudiantes de la Universidad y luego sea trasladado a la Unidad de
Bienestar Estudiantil o la UPRTSO-UTM en el caso de los trabajadores para
continuar con la atención emergente.