Vacunación

VACUNACIÓN PARA DIFTERIA Y TÉTANOS.
DIFTERIA
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD.
Enfermedad bacteriana aguda que afecta las amígdalas, faringe, laringe, nariz, piel, en
ocasiones las conjuntivas y los órganos genitales. Se caracteriza por nasofaringitis membranosa,
laringotraqueítis obstructiva o ambas. La lesión característica específica es una o varias placas
grisáceas adherentes con inflamación a su alrededor, con sangrado al tratar de desprenderla.
AGENTE ETIOLÓGICO
Corynebacterium diphteriae, bacilo aeróbico gran positivo, que puede o no ser toxigénico.
Biotipos gravis, intermedius y mitis.
TETANOS
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Enfermedad aguda Inicia con irritabilidad,
inquietud,
trismus, risa sardónica (gesto
despreciativo),
rigidez
y
espasmos
musculares, opistótonos, así como de músculos
abdominales,
convulsiones,
respiración
dificultosa por espasmo de los músculos
respiratorios.
Enfermedad frecuente en climas tropicales con
zonas de pobreza crítica y migrantes (rurales y
urbano marginales), excluidos socialmente por
servicios de salud ausentes o deficitarios con
bajas coberturas de vacunación.
AGENTE ETIOLÓGICO
Clostridium tetani, bacilo Gram positivo, anaerobio estricto y esporulado, que produce dos tipos
de toxinas: la hemolisina y la tetanospasmina. Esta última es una neurotoxina altamente letal
y la responsable de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA VACUNA DT
EFICACIA E INMUNOGENICIDAD
El nivel de protección es elevado. La serie primaria de vacunación con dos dosis proporciona
niveles séricos protectores de antitoxina tetánica en el 100% de los casos durante al menos 10
años contra el tétanos y la difteria.
Cuando la embarazada recibe dos dosis, pasa anticuerpos a través del cordón umbilical y
confiere inmunidad pasiva contra el TNN.
VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Para ser aplicada en la población mayor de 10 años por vía IM en el deltoides, en 5 dosis.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios son ocasionales y locales: presentan dolor, tumefacción o
enrojecimiento en el punto de inyección en el transcurso de los días siguientes.
HEPATITIS B (HB)
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Enfermedad aguda o crónica
(carcinoma hepatocelular).
responsable
del
80%
de
cáncer
hepático
primario
La enfermedad es más leve en los niños y suele ser asintomática en los lactantes. La inmunidad
aparece después de la infección cuando surgen anticuerpos contra el antígeno de superficie
(antiHBsAg) y el HBsAg se torna negativo.
AGENTE ETIOLÓGICO
Virus DNA del grupo Hepadnaviridae tipo 1.
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA VACUNA DE
HB
SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD
Tres dosis inducen protección en el 95-98% de
los vacunados con títulos protectores a las 2
semanas de la segunda dosis. La respuesta
inmune decae en mayores de 40 años.
VÍA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN
Administrar IM, la primera dosis al primer
contacto, la segunda dosis al mes y la tercera
a los 6 meses.
REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA
Son leves y transitorias (eritema, induración y dolor en el sitio de la inyección). Las generales se
resuelven rápido (dolor abdominal, náusea, cansancio, vómitos, diarrea, cefalea).
Muy rara vez hay hipotensión, prurito, síncope, broncoespasmo, angioedema, vasculitis
y linfadenopatía.
Se ha descartado la asociación con el síndrome de Guillan- Barré y se ha descrito el síndrome
de fatiga por aplicación en tejido celular subcutáneo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al timerosal o hidróxido de Aluminio, presencia de fiebre alta.
VACUNACIÓN PARA LA INFLUENZA
VIRUS DE INFLUENZA:
El virus de la Influenza pertenece a la familia Orthomyxoviridae. Se caracteriza por presentarse
bajo diferentes tipos de cepas, las cuales pueden cambiar su estructura genética cada año.
Las cepas tipo A, B o C pueden provocar la enfermedad. La cepa tipo A es la principal causa de
las epidemias extensas y las pandemias; la tipo B se ha vinculado pocas veces con epidemias
regionales o diseminadas; mientras la C guarda relación con casos esporádicos y pequeños
brotes localizados.
Las infecciones por el virus de la Influenza con diferentes subtipos antigénicos, también surgen
en cerdos, caballos, focas, aves y en muchos animales domésticos en diversas partes del mundo.
Se ha señalado que hay transmisión entre especies y recombinación de los virus de la Influenza
A entre cerdos, seres humanos, aves silvestres y domésticas, y otros animales.
INMUNIDAD:
La inmunidad adquirida tras la enfermedad por uno de los tipos de virus, genera inmunidad
específica para este tipo de virus y puede ser prolongada.
La vacuna produce inmunidad para el tipo y subtipo de virus contenidos en la composición de
la vacuna. Por ello es necesario diseñar anualmente su composición, adaptada a los virus que
circulan en cada temporada alrededor del globo, y según los previstos de aparecer en la siguiente
epidemia.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Intramuscular, en el brazo, músculo deltoides.
• Subcutánea para personas con antecedentes de enfermedad relacionada con trastornos de la
coagulación, para evitar sangrados.
CONTRAINDICACIONES:
• Alergia a la proteína del pollo, a
la neomicína o a cualquier otro
componente de la vacuna.
• Antecedente de alergia a anterior
vacunación antiInfluenza.
•
Personas
moribundas.
muy
deterioradas
o
• Persona con cáncer, leucemia, SIDA o
alguna alteración inmunológica.
•
Persona
que
recibe
cortisona, prednisona, otros esteroides o
medicinas
anticancerígenos
o
radioterapia.
• Enfermedad aguda severa con o sin fiebre (los adultos mayores pueden cursar enfermedades
agudas sin fiebre). En estos casos la vacunación puede posponerse durante 2 semanas.
• Los que anteriormente contrajeron el Síndrome de Guillain Barré en menos de seis semanas
de haber recibido la vacuna contra la gripe
PRECAUCIONES:
• La vacuna puede ser administrada juntamente con otras vacunas pero debe ser administrada
en diferentes sitios.
• Las personas con VIH pueden vacunarse.
REACCIONES ESPERADAS:
REACCIONES LOCALES:
Enrojecimiento, hinchazón, dolor, equimosis y endurecimiento en el sitio de punción que
desaparecen espontáneamente entre las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación.
REACCIONES GENERALES:
Son poco frecuentes y se inician entre las 6 y 12 hrs., fiebre, malestar general, temblor, artralgia,
dolor de cabeza y mialgias. Persisten entre 1 a 2 días sin tratamiento.
Los siguientes eventos se observan raramente: neuralgia, parestesia, convulsiones,
trombocitopenia transitoria. En muy raros casos se han observado vasculitis con compromiso
renal transitorio, encefalomielitis, neuritis o Síndrome de Guillain Barré.
REACCIONES ALÉRGICAS: se producen de inmediato y solamente en aquellas
personas quetienen hipersensibilidad a la proteína del huevo o a algún componente de la
vacuna.
Como en todo medicamento o vacuna, es posible la ocurrencia de alguna reacción anafiláctica:
Frente a una emergencia durante el proceso de vacunación, debe cautelar la seguridad y
asistencia rápida del afectado. Si se presenta un cuadro alérgico post-vacuna, con
características de shock, otorgue atención inmediata y prioritaria. Consulte al médico que
corresponde a su Brigada para ratificar el tratamiento y derive urgente a un centro asistencial
más cercano. Acompañe al paciente y garantice que su traslado sea seguro.
INICIO DE LA INMUNIDAD:
• Después de 15 días de vacunado.