UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA 1-1-2016 GUÍA EXAMEN COMPLEXIVO ESCUELA MEDICINA CONTENIDO INTRODUCCIÓN……………………………………………………..................3 PRESENTACIÓN.……………………………………………………..................4 ANTECEDENTES.……………………………………………………………….6 ¿QUÉ EVALÚA EL EXAMEN?...........................................................................7 TEMARIOS Y MODELOS DE PREGUNTAS………………………………… 9 ESTRUCTURA Y PONDERACIÓN DEL EXAMEN COMPLEXIVO……….. 72 1 INTRODUCCIÓN El Consejo de Educación Superior ha determinado la realización del Examen Complexivo con el objetivo de que el estudiante que termino la carrera en di y no ha podido completar el proceso, obtenga su título. El Reglamento de Régimen Académico permite aplicar este examen a los estudiantes que egresaron antes del 21 de noviembre del 2008. El examen complexivo es un examen teórico práctico diseñado en correspondencia con los resultados de aprendizaje definidos en el perfil de egreso de los estudiantes. Busca evaluar el dominio por parte de los egresados de los aspectos medulares del programa en que se gradúan, en relación a los objetivos que marcaron los elementos fundamentales de éste. Este examen no es una medición del nivel de memorización del estudiante. Su finalidad es la demostración de las capacidades de éste para resolver problemas y situaciones haciendo un uso creativo y crítico de los conocimientos adquiridos durante toda la carrera. La Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí en cumplimiento con esta transitoria elabora y pone a disposición de los señores estudiantes esta guía de estudios, con la finalidad de que obtengan su titulación y puedan desenvolverse en el contexto como profesionales de la salud para el cual se estaban preparando y que por distintas razones tuvieron que posponer. Se conforma entonces esta guía de preparación, la cual contiene una descripción de lo que se evaluará en el examen, sus componentes, estructura y ejemplos, así como ponderación de preguntas y las instrucciones para la evaluación Dra. Ingebord Véliz Zevallos VICEDECANA ESCUELA MEDICINA 2 PRESENTACIÓN Estimado/a estudiante: La Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Manabí, con la finalidad de dar cumplimiento al Reglamento de Régimen Académico, en aplicación de la transitoria quinta del mencionado reglamento aprobado el 21 de noviembre del 2013 y reformado el 9 de abril del 2014, y que en esta última reforma, se efectuaron especificaciones para evitar las diversas interpretaciones que realizaban las universidades, convoca a los estudiantes que completaron su pensum de estudios hasta el 21 de noviembre del 2008, a rendir el examen complexivo - prueba de idoneidad profesional que les permitirá obtener su titulación. La convocatoria será abierta para los estudiantes de pregrado de la Modalidad Presencial, que culminaron sus estudios antes del 21 de noviembre del 2008; estos podrán titularse hasta el 21 de mayo del 2015, luego de esta fecha, los estudiantes deberán acogerse a lo establecido en la disposición general cuarta del Reglamento de Régimen Académico. El examen complexivo, o de grado articulado al perfil de la carrera guarda relación con los resultados de aprendizaje de la titulación, es una evaluación integral, donde se tratara de demostrar las competencias adquiridas por el estudiante durante sus seis años de formación y tiene el mismo nivel de complejidad que el trabajo de titulación. Estará relacionado con el programa de estudio vigente o no vigente y estará habilitada para el registro de títulos. De acuerdo con el reglamento expedido por la Universidad Técnica de Manabí y con la normativa establecida por el Consejo de Educación Superior; corresponde a cada Escuela, a través de la Comisión del Examen Complexivo, organizar y viabilizar la aplicación de esta modalidad de titulación, cuyo proceso estará enmarcado en plazos y normativas establecidas para el efecto y que se señalan a continuación: Art. 12.- De la estructura del Examen Complexivo.- El Examen Complexivo constará de dos pruebas: uno de base estructurada, otro de base no estructurada, que permitan evaluar los conocimientos, aptitudes y actitudes del aspirante en relación con su perfil de egreso declarado en la Carrera o Programa. Este examen se sustenta en el banco de preguntas y/o problemas preparados por la Unidad Académica. Art. 13.-De la aprobación del Examen Complexivo.- El aspirante deberá aprobar el Examen Complexivo con una nota no menor al 70% equivalente a 70/100 puntos., dándole un valor de 50% la teoría y 50 % la práctica. Art. 13.-De la recuperación del Examen Complexivo.- En el caso que un estudiante no apruebe el examen complexivo, es decir que obtenga una calificación menor al 70% tiene derecho por una sola vez, rendir un examen de gracia o de recuperación en la fecha que contempla el cronograma establecido para el efecto, para lo cual debe cancelar un arancel del 50% sobre el valor estipulado 3 para el examen complexivo. Art. 14.- De la recalificación del Examen Complexivo.- En el caso de que un(a) estudiante no esté de acuerdo con la calificación obtenida en el Examen Complexivo podrá solicitar la recalificación del mismo en el plazo máximo de 3 días laborables a partir de la publicación de resultados, tanto en el Examen Complexivo principal como en el de recuperación, mediante una solicitud argumentada y dirigida al Vicedecano(a) de la Escuela, éste designará a dos profesores de la Carrera para que recalifiquen el examen en el plazo máximo de 24 horas, quienes remitirán su informe y la nueva nota consignada.El Vicedecano(a) de la Carrera dispondrá que a través de la Secretaría de la misma proceda al asentamiento de la nueva nota, la cual será inapelable. Art. 15.- De la inscripción y requisitos para el Examen Complexivo.- Los estudiantes que opten para la inscripción al Examen Complexivo deberán presentar una solicitud dirigida al Vicedecano(a) de Carrera que irá acompañada de: a. Datos personales del estudiante. b. Fotocopia de cédula de ciudadanía, papeleta de votación vigente. c. Matrículas certificadas de cada período académico cursado. d. Record académico conferido por secretaría de la Unidad Académica. e. Certificado de aprobación del idioma inglés y prácticas pre profesionales de acuerdo al plan de estudios de cada carrera. El literal e sólo aplica en los casos de quienes culminaron sus estudios después noviembre de 2008. del 21 de Art. 16.- De los costos del Examen Complexivo para los estudiantes de períodos académicos posteriores al 21 de noviembre de 2008.- El(a) estudiante que ha solicitado presentarse al examen complexivo y ha sido aprobado por el Vicedecano(a) de Escuela deberá cancelar el valor de cien dólares (USD 100,00) correspondiente al costo del Examen Complexivo y tendrá un recargo de 50% cuando el(a) estudiante se someta a un examen de recuperación. La comisión del examen complexivo de la Escuela de Medicina en coordinación con la Comisión Académica y el Vicerrectorado Académico de la Universidad Técnica de Manabí, llevarán a efecto este proceso de titulación mediante el Examen Complexivo y legitimarán las pruebas con las que finalmente los estudiantes obtendrán el título correspondiente, para lo cual se presenta esta guía académica que contiene la descripción del procedimiento a seguir hasta la titulación de los postulantes. 4 ANTECEDENTES Atendiendo a uno de los mayores problemas que enfrenta actualmente el sistema de Educación Superior referente a la tasa de eficiencia terminal que expresa que los estudiantes se titulan tardíamente o desertan de su formación profesional, así como estudiantes que habiendo concluido las asignaturas de la malla curricular, no han elaborado su trabajo de grado y por lo tanto no están titulados, el Reglamento de Régimen Académico manifiesta el nivel de organización curricular de “unidad de titulación” orientado a procesos de actualización, profundización y evaluación de las capacidades y competencias del perfil de egreso. Así mismo, se establece el trabajo de titulación en las carreras de grado destinado a evidenciar y validar los conocimientos, habilidades y desempeños adquiridos a lo largo de la formación profesional, a través de la realización de un examen de grado o de fin de carrera de carácter complexivo o de una propuesta de solución innovadora a problemas, situaciones, tensiones o dilemas de estudio y de intervención de la profesión. La Escuela de medicina por lo tanto acogiéndose a esta disposición invita a los egresados de ésta Alma Máter, a que conozcan y se incentiven a formar parte de los egresados que toman por opción esta modalidad de graduación y que es una oportunidad para obtener su título anhelado, y más aún cuando el estado dispone “Que la educación es un derecho de las personas a lo largo de la vida y un deber ineludible e inexcusable.” . 5 QUÉ EVALÚA EL EXAMEN? Áreas de formación y componentes de evaluación El examen complexivo constituye una opción y una oportunidad para los llamados “egresados de una Escuela” que por diferentes razones no realizaron su trabajo de titulación, y el Centro de Educación Superior pone en vigencia la transitoria que permite acceder a la titulación a estas personas, basándose en la evaluación de los resultados de aprendizaje de los estudiantes. Esta modalidad de titulación permite validar los aprendizajes y habilidades adquiridos en la formación profesional que estén en concordancia con el perfil de egreso, generando propuestas innovadoras de solución a los problemas, dilemas y situaciones de la profesión. Las áreas escogidas para la elaboración del examen complexivo, fueron producto de un análisis de la realidad en la que se desenvuelven los profesionales que han egresados de la Escuela de Medicina y al mismo tiempo observando el campo de estudio y campo de formación en el que está inmersa esta Unidad Académica. El temario ha sido elaborado teniendo en cuenta las asignaturas del eje profesional incluidas en la malla curricular vigente de la Escuela de Medicina, gestión que se realizó de manera proporcional considerando la dimensión del aporte que cada una ofrece al perfil de egreso de la escuela, el cual fue analizado de forma prolija por los responsables del proceso, con la finalidad de garantizar el cumplimiento de las especificaciones establecidas para esta prueba. 6 PERFIL DE EGRESO 1.- Determinar el estado de salud del individuo, familia y comunidad a través de la identificación de los determinantes de la salud y los factores de riesgo, actuando según la situación identificada y la política de salud vigentes. 2.- Diseñar y ejecutar el plan local de salud proponiendo estrategias de solución para los principales problemas de salud del área de influencia que permita el cumplimiento de los objetivos del plan nacional del Buen Vivir. 3.- Atender al paciente con responsabilidad, empatía, honestidad y calidez respetando la interculturalidad, biodiversidad y los principios de la Bioética. 4.- Elaborar la historia clínica aplicando la metodología establecida como base para la toma de decisiones. 5.- Aplicar el método clínico para la identificación de factores de riesgo y los problemas de salud que conlleven al diagnóstico sindromico y diferencial adecuado. 6.- Ejecutar el tratamiento de las enfermedades de acuerdo a normas y protocolos vigentes, sustentando sus decisiones en la mejor evidencia disponible. 7.- Realizar la valoración clínica de patologías complejas refiriéndolas oportunamente al nivel correspondiente. 8.- Ejecutar procedimientos médicos quirúrgicos en la atención inicial de emergencias aplicando las normas y protocolos del MSP. 9.- Aplicar las técnicas de comunicación necesarias para socializar el estado de salud del individuo, familia y comunidad mediante un proceso de participación comunitaria en salud para resolver los problemas identificados. 10.- Diseñar y ejecutar proyectos de investigación aplicando el método científico para resolver problemas relacionados con la salud individual y colectiva. 11.- Proponer y ejecutar estrategias de solución para los principales problemas de salud de su área de influencia. 12.- Planificar, organizar, supervisar y evaluar los procesos técnicos y administrativos en el área de su competencia optimizando los recursos disponibles. 13.- Realizar la búsqueda de la mejor evidencia científica disponible utilizando las Tics y el conocimiento del idioma ingles para aplicarla en su ejercicio profesional. 14.- Ejercer la práctica médica de acuerdo a los principios éticos, legales y valores que identifican a su profesión. 15.- Utilizar los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en la resolución de problemas de salud acorde a la mejor evidencia científica disponible aplicando las normas de bioseguridad. 7 AGENDA PARA LA REALIZACION DEL EXAMEN COMPLEXIVO ACTIVIDADES SEGUNDA CONVOCATORIA UNICA DEL EXAMEN COMPLEXIVO PREINSCRIPCIONES INSCRIPONES DEFINITIVAS PUBLICACION DE LA GUIA DEL EXAMEN COMPLEXIVO RECEPCION DEL EXAMEN COMPLEXIVO PUBLICACION DE RESULTADOS SOLICITUD DE RECALIFICACCION (EN CASO DE EXISTIR) RECEPCION DEL EXAMEN DE GRACIAS (EN CASO DE EXISTIR) PUBLICACION EN SECRETARIA DE LOS RESULATADOS DEL EXAMEN DE GRACIA SOLICITUD DE RECALIFICACION DEL EXAMEN DE GRACIA PUBLICACION Y ASENTACION DE NOTAS FINALES INCORPORACION FECHAS 15 AGOSTO DEL 2015 RESPONSABLES UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI 19 AL 23 OCTUBRE 2015 4 AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2015 12 DE MARZO DEL 2016 SECRETARIA SEMANA DEL 12 AL 15 DE ABRIL DEL 2016 22 DE ABRIL DEL 2016 VICEDECANA Y TRIBUNAL ASIGNADO SECRETARIA DEL VICEDECANATO VICEDECANATO 29 DE ABRIL DEL 2016 VICEDECANATO MEDICINA VICEDECANATO DE MEDICINA 13 DE MAYO DEL 2016 VICEDECANATO Y TRIBUNAL ASIGNADO 20 DE MAYO DEL 2016 SECRETARIA DEL VICEDECANATO 23 AL 27 DE MAYO DEL 2016 SECRETARIA DEL VICEDECANATO 31 DE MAYO 2016 SECRETARIA DE VICEDECANATO SE ACOGERA A LAS FECHAS ESTABLECIDAS POR EL HCD DE LA CARRERA VICEDECANA TO 8 TEMARIO Y MODELOS DE PREGUNTAS DISCIPLINAS / ASIGNATURAS AFIN A LA PROFESIÓN CAPÍTULOS O UNIDADES DE LAS ASIGNATURAS A EVALUAR ( BIBLIOGRAFÍA) ANATOMIA UNIDAD 1 Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. TEMAS Y SUBTEMAS DE LAS ASIGNATURAS A EVALUAR 1.OSTEOLOGIA CONTENIDOS: a. Osteología. Generalidades. 2.CRÁNEO. EJEMPLOS DE PREGUNTAS DE BASES NO ESTRUCTURADA La silla turca se encuentra ubicada en el hueso: a) Esfenoides b) Occipital c) Etmoides d) Temporal CONTENIDOS: b. Huesos de la Bóveda Craneal. c. Huesos de la Base del Cráneo. d. Huesos de la Cara. 1 e. Fosas y Orificios del Cráneo y la Cara, La Orbita y la Cavidad Nasal. f. El Cráneo en su conjunto, Tipos y Variaciones. Filogénesis y Ontogénesis del Cráneo. 3.COLUMNA VERTEBRAL. CONTENIDOS: a. Columna vertebral. Generalidades. b. Vértebras cervicales 9 c. d. e. f. Vértebras torácicas Vértebras Lumbares El sacro y el cóccix Columna en su conjunto 4.TÓRAX. CONTENIDOS: a. b. c. d. Generalidades Escápulas y clavículas Esternón y costillas Caja torácica como un todo. Tipos y deformidades. 5.MIEMBRO SUPERIOR. CONTENIDOS: a. Húmero, radio y cúbito b. Carpos, metacarpos y falanges c. Miembro superior en su conjunto 6. PELVIS ÓSEA. CONTENIDOS: a. Huesos de la pelvis b. Diferencias de la pelvis según sexo 7. MIEMBRO INFERIOR. CONTENIDOS: a. El fémur, la rótula, la tibia y el peroné 10 UNIDAD 3 Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. b. El calcáneo, astrágalo, tarso, metatarso y falange c. Miembro inferior en su conjunto 1. ARTROLOGIA. CONTENIDOS: a. Tipos de Articulaciones y sus Características. b. Tipos de Movimientos. c. d. e. f. UNIDAD 4 Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. Articulación de la Cabeza Columna Vertebral. Articulaciones del Tórax. Articulación del Miembro Superior g. Articulaciones de la pelvis 1.MIOLOGIA HUMANA. CONTENIDOS: Los músculos esqueléticos están unidos a los huesos mediante: a) b) c) d) e) a. Músculos de la cabeza b. Músculos del cuello c. Músculos del tórax y abdomen d. Músculos de la columna e. Músculos del miembro superior. f. Músculos de la pelvis g. Músculos del muslo h. Músculos de la pierna y el pie. Aponeurosis Tendones Esfínteres Fascias Ligamentos 2.PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR CONTENIDOS: a. Fracturas, esguinces y 11 UNIDAD 5 Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. luxaciones 1.APARATO CARDIOVASCULAR: CONTENIDOS a. Pericardio y corazón, b. vasos y nervios del corazón, tejido cardionector, c. Anatomía funcional y aplicada. 2.ARTERIAS: CONTENIDOS a. Disposición general, configuración, estructura, nomenclatura de las arterias, arteria pulmonar, ramas terminales, conducto arterioso, ligamento arterial, aorta, cayado aórtico, aorta torácica y abdominal. 3.VENAS: CONTENIDOS UNIDAD 6 Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. b. Disposición general, conformación exterior de las venas, conformación interior de las venas, estructuras de las arterias, nomenclatura de las arterias, vena pulmonar y sus ramas. 4.MEDIASTINO: 12 Editorial Panamericana. CONTENIDOS c. Superior, anterior, posterior inferior. Conocer y describir el mediastino: limites división y contenido, Vasos, nervios y linfáticos. 5.APARAT0 RESPIRATORIO: CONTENIDOS a. Vías respiratorias, pleura y pulmones, vasos y nervios, b. Anatomía funcional y aplicada UNIDAD VII Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. 1.APARATO DIGESTIVO. CONTENIDOS BOCA Y ANEXOS, FARINGE, ESÓFAGO ABDOMINAL, ESÓFAGO. a. Anatomía funcional y aplicada. ABDOMEN PARIETAL, TOPOGRAFÍA ABDOMINAL. PERITONEO Y ANEXOS. a. Anatomía funcional y aplicada ESTÓMAGO, DUODENO Y PÁNCREAS, BAZO E INTESTINOS. a. Anatomía funcional y aplicada HÍGADO Y VÍAS BILIARES. a. Anatomía funcional y aplicada 13 RETRO PERITONEO, RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS. a. Anatomía funcional y aplicada. VASOS Y NERVIOS DEL ABDOMEN. a. Anatomía funcional y aplicada. UNIDAD VIII 1.PELVIS ÓSEA. Michel Latarjet, Alfredo Ruiz Liard , Anatomía humana tomo 1 y 2. 4 ta. Edición. Año 2004. Editorial Panamericana. CONTENIDOS: CARACTERÍSTICAS Y DIFERENCIAS ENTRE LA PELVIS ÓSEA MASCULINA Y FEMENINA. a. Pelvimetria pelvis parietal. Perineo, perineo posterior, anterior masculino y femenino. PERITONEO PELVIANO. a. Espacio pelvis subperitoneal. b. Anatomía funcional y aplicada. VEJIGA, URETRA, PRÓSTATA Y APARATO REPRODUCTOR MASCULINO. a. Anatomía funcional y aplicada. ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS. a. Anatomía funcional y aplicada. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA PELVIS. b. Anatomía funcional y aplicada 14 FISIOLOGIA UNIDAD 1 Guyton & Hall, Fisiología Medica. 11ava edición. Año 2006. Editorial Elsevier 1.- FISIOLOGÍA DE LA MEMBRANA, DEL NERVIO Y DEL MÚSCULO CONTENIDOS: a. Transporte de iones y moléculas a través de la membrana celular. b. Potenciales de membrana y potenciales de acción. c. Contracción del músculo esquelético. d. Excitación del músculo esquelético: Transmisión neuromuscular y acoplamiento excitación-contracción. e. Contracción y excitación del músculo liso. Cuando ocurre la expulsión ventricular derecha: a) Inicia antes que la izquierda b) Inicia después que la izquierda c) Ocurre al mismo tiempo que el ventrículo izquierdo d) Inicia al cerrarse la válvula pulmonar e) Inicia al cerrarse la válvula aortica 2.- EL CORAZÓN CONTENDIOS: a. Músculo cardíaco: el corazón como bomba. b. Estimulación rítmica del corazón. c. El electrocardiograma normal. d. Interpretación electrocardiográfica de las alteraciones del músculo cardíaco y de la circulación coronaria: análisis vectorial. e. Arritmias cardíacas y su interpretación electrocardiográfica. 3.- LA CIRCULACIÓN 15 CONTENIDOS: a. Visión general de la circulación; física médica de la presión, el flujo y la resistencia. b. Distensibilidad vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso. c. La microcirculación y el sistema linfático: intercambio de líquido capilar; líquido intersticial y flujo linfático. d. Control local del flujo sanguíneo por los tejidos, y regulación humoral. e. Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial. f. Papel dominante de los riñones en la regulación a largo plazo de la presión arterial y en la hipertensión; el sistema integrado de control de la presión. g. Gasto cardíaco, retorno venoso y su regulación. h. Flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio; circulación coronaria y cardiopatía isquémica. i. Insuficiencia cardíaca j. Tonos cardíacos. Dinámica de los defectos cardíacos valvulares 16 k. UNIDAD II Guyton & Hall, Fisiología Medica. 11ava edición. Año 2006. Editorial Elsevier UNIDAD III Guyton & Hall, Fisiología Medica. 11ava edición. Año 2006. Editorial y congénitos. Shock circulatorio y fisiología de su tratamiento. 1.- LOS RIÑONES Y LOS LÍQUIDOS CORPORALES CONTENIDOS: a. Los compartimientos: líquidos extracelular e intracelular; líquido intersticial y edemas. b. Formación de la orina en los riñones. c. Regulación de la osmolaridad y de la concentración de sodio del líquido extracelular. d. Regulación renal del potasio, el calcio, el fosfato y el magnesio; integración de los mecanismos renales de control del volumen sanguíneo y del volumen del líquido extracelular. e. Regulación del equilibrio acidobase. f. Micción, diuréticos y enfermedades renales. La renina se produce en: a) Celulas yuxtaglomerulares b) Glomerulo c) Higado d) Tùbulo contorneado proximal y distal e) Endotelio de la arteriola eferente 1.CÉLULAS SANGUÍNEAS, INMUNIDAD Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA a. Eritrocitos, anemia y policitemia b. Resistencia del organismo a la Son antígenos encontrados en las membranas de los eritrocitos a) Aglutininas b) Hemoglobina c) Aglutinogenos d) Clonas 17 Elsevier UNIDAD IV Guyton & Hall, Fisiología Medica. 11ava edición. Año 2006. Editorial Elsevier UNIDAD V Guyton & Hall, Fisiología Medica. 11ava edición. Año 2006. Editorial infección: I. Leucocitos, granulocitos, sistema monocitomacrofágico e inflamación. c. Resistencia del organismo a la infección: II. Inmunidad - alergia. d. Grupos sanguíneos transfusión; trasplante de órganos y de tejidos. e. Hemostasia y coagulación sanguínea. e) Hapteno 1.-VENTILACIÓN PULMONAR a. Mecánica de la ventilación pulmon b. Circulación pulmonar, edema pulmonar, líquido pleural c. Principios físicos del intercambio gaseoso; difusión de oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria d. Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales e. Regulación de la respiración f. Insuficiencia respiratoria: fisiopatología, diagnóstico, oxigenoterapia 1.-FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL a. Principios generales de la función gastrointestinal b. Transporte y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo 18 Elsevier c. Funciones secretoras del tubo digestivo d. Digestión y absorción en el tubo digestivo e. Fisiología de los trastornos gastrointestinales 1.SITUACIÓN Y LEGISLACIÓN NUTRICIONAL DEL ECUADOR CONTENDIOS: NUTRICION a. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición b. Soberanía y seguridad alimentaria c. Programas Nutricionales de MCDS,M.S.P,MIES,MEC 2.NOCIONES GENERALES DE LA NUTRICIÓN CONTENIDOS: a. Nutrición b. Alimentación c. Dieta d. Alimentos e. Nutrientes f. Ingestas dietéticas de Referencia 3.LOS NUTRIENTES Y SU METABOLISMO LOS HIDRATOS DE CARBONO DE LA DIETA SON DIGERIDOS PARA OBTENER: a. Glucosa,Fructosa y galactosa b. Sacarosa,maltosa y lactosa c. Amilosa,celulosa,hemicelulosa d. Almidón,amilosa,amilopectina CONTENDIOS: a. Macronutrientes micronutrientes b. Digestión c. Absorción y 19 d. Transporte e. Excreción. 4.EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL CONTENDIOS: a. Método clínico b. Método Antropométrico c. Método dietético d. Método analítico (laboratorio y de Imágenes) 5. ENERGÍA E INFORMACIÓN NUTRICIONAL CONTENDIOS: a. Componentes del consumo de energía. b. Unidades de medida de energía. c. Necesidades energéticas. d. Información nutricional de las etiquetas de los alimentos. UNIDAD 1 Sánchez, Miguel Ángel. Bioética en Ciencias de la Salud. Barcelona España. 2013. Gispert Cruells, Jorge Conceptos de Bioética y responsabilidad Son principios de la Bioética todos los 1.- ÉTICA GENERAL siguientes, EXCEPTO: CONTENDISO: a) Respeto a las personas. a. Medicina y profesión. b) Beneficencia. b. Libertad y ética c) Justicia. c. Hechos, valores y d) No maleficencia. deberes. e) Profesionalidad 2.-HISTORIA Y FUNDAMENTOS DE BIOETICA. CONTENIDOS: a. Ética y deontología médicas: necesidad de una ética profesional, 20 médica. 3ª. Edición. México. 2005. Bombino, Luis López. En la Ética de la Ciencia y la Bioética. Primera Edicion. Año 2012. UNIDAD II Sánchez, Miguel Ángel. Bioética en Ciencias de la Salud. Barcelona España. 2013. Bombino, Luis López. En la Ética de la Ciencia y la Bioética. Primera Edicion. Año 2012. Juramento Hipocrático. b. La bioética definición, características orígenes. 3.PRINCIPIOS BIOETICA. DE actual: y LA 1.-BUROCRATIZACIÓN DEL PODER MÉDICO. CONTENIDOS: a. Ética de la edad moderna. b. Publicaciones de ética médica. c. El ejercicio profesional. d. Ética de los problemas. e. Derechos y privilegios de los médicos. f. Obligaciones de los médicos. g. Derechos de los cirujanos. h. Prohibiciones e incompatibilidades de 21 médicos y cirujanos. i. Aspecto externo del médico. j. Relación del médico con el paciente. k. Comunicación médico paciente. l. Causas para la ruptura de la relación médicopaciente: Impericia, Negligencia, BIOETICA UNIDAD III Sánchez, Miguel Ángel. Bioética en Ciencias de la Salud. Barcelona España. 2013. Bombino, Luis López. En la Ética de la Ciencia y la Bioética. Primera Edicion. Año 2012. Omisión 1.-BIOETICA MÉDICA. CONTENDIOS: a. La relación clínica. Paternalismo y autonomía. Objeción de conciencia. b. Comunicación de la verdad. Intimidad. Confidencialidad y secreto. c. Consentimiento informado y capacidad para decidir. d. Eugenesia, terapia génica y mejoramiento genético. e. Sexualidad, 22 f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. reproducción asistida. Estatuto del embrión. Interrupción del embarazo. Anticoncepción. El concepto de persona. Salud y enfermedad Calidad de vida. Enfermos críticos Ancianidad y trato a los ancianos. Actitudes ante la muerte. Enfermos terminales. Cuidados paliativos. Adelantamiento de la muerte. Estados vegetativos. Definición de la muerte. Trasplantes de órganos. Ética de la investigación con seres humanos. Ética de la relación con 23 los animales. r. Justicia sanitaria: igualdad frente a la asistencia y distribución de recursos. 1 Unidad 1 1.-GENERALIDADES: Guarderas Carlos. Examen médico, semiotecnia Integrada General y Especial. Tercera edición. 1995. CONTENDIOS: Suroz. Semiología médica y técnica exploratoria. Edición octava. 2001. Cassanelo. médica. Semiología a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. Anamnesis Enfermedad actual Dolor Revisión de sistemas Historia pasada Historia familiar Principios generales Pulso Tensión arterial Temperatura Respiración Peso y talla Biotipo morfológico Tiempos clásicos del examen físico o. Actitudes y decúbitos p. Examen de la piel Señale lo correcto: La astenia psicogénica se caracteriza por: a.-Desaparecer con el reposo. b.-Asociar signos de enfermedad orgánica. c.-Ser generalmente de aparición matinal. d.- Ser progresiva y llevar a la caquexia. En relación a los signos, es verdadero que: a.-Son elementos clínicos objetivos. b.- Son valederos tanto por su presencia como por su ausencia. c.-Tienen valor relativo, según el contexto clínico. d.- Pueden ser hallazgo del examen físico o de los exámenes complementarios Alvarez Argente.Semiotecnia Medica , Fisiopatologia, Semiotecnia y 24 propedeutico. Edicion . 2013 2 da Unidad II Guarderas. Carlos, Examen médico, semiotecnia Integrada General y especial. Tercera edición. 1995. Suroz. Semiología médica y técnica exploratoria. Edición octava. 2001. Cassanelo. Semiología médica. Alvarez Argente.Semiote SEMIOLOGIA 1. CEFALALGIA CONTENIDOS: a. Examen físico de la cabeza, examen en conjunto, el cuero cabelludo, la frente b. Examen de las facies en conjunto c. Examen del cuello d. Examen de los ojos e. Nariz y senos para nasales f. Examen de la boca g. Examen de la faringe y laringe h. Examen del aparato auditivo Un cuadro de cefalea que empeora con los esfuerzos, cursa con empeoramientos y mejorías a lo largo del día y se asocia con edema de papila, es típico del síndrome de hipertensión intracraneal. Los estudios de TC/RM son normales, confirmándose que se trata de un síndrome de hipertensión intracreaneal benigna. ¿A qué tipo de personas afecta este proceso con más frecuencia? a.- Mujeres delgadas de 30-40 años de edad. b.- Hombres obesos de 50-60 años de edad. c.- Mujeres obesas de 20-40 años de edad. d.- Mujeres obesas de 60-70 años de edad. e.- Hombres delgados de 30-40 años de edad. 25 cnia Medica , Fisiopatologia, Semiotecnia y propedeutico. 2 da Edicion . 2013 UNIDAD III Guarderas. Carlos, Examen médico, semiotecnia Integrada General y especial. Tercera edición. 1995. Suroz. Semiología médica y técnica exploratoria. Edición octava. 2001. 1. SEMIOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS CELULARES Señale lo correcto es una característica de la anemia hemolítica : 2. CLASIFICACIÓN , ETIOLOGÍA Y a.- Son posibles los hematomas MORFOLOGÍA DE LAS subcutáneos en la región frontoparietal ANEMIAS 3. 4. ANEMIAS HEMOLÍTICAS 5. ANEMIAS APLASICAS O PANCITOPEMIA b.- Las lesiones cutáneas cursan con ulceras cutáneas tórpidas e indolentes en la car interna de la pierna c.- Hay mayor incidencia en niños con síndrome de Down d.- Hay presencia de edema en parpados superiores. 6. POLIGLOBULIAS O POLICITEMIAS 7. SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA 26 Cassanelo. Semiología médica. Alvarez Argente.Semiote cnia Medica , Fisiopatologia, Semiotecnia y propedeutico. 2 da Edicion . 2013 UNIDAD IV 8. LEUCEMIAS 9. TRASTORNOS HEMORRÁGICOs 10. NEOPLASIAS DEL SISTEMA INMUNITARIO 1. COLUMNA VERTEBRAL Guarderas. Carlos, Examen médico, semiotecnia Integrada General y especial. Tercera edición. 1995. Suroz. Semiología médica y técnica exploratoria. Edición octava. 2001. Cassanelo. Semiología médica. Alvarez 2. EXAMEN DEL MIEMBRO SUPERIOR 3. EXAMEN DEL MIEMBRO INFERIOR 4. EXAMEN DE LOS MÚSCULOS 5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS 6. SÍNDROMES ARTICULARES Señale lo correcto: El síndrome del túnel carpiano corresponde a: a.- síntomas son parestesias o dolores que afectan los dedos pulgar, índice y medio b.- síntomas son parestesias o dolores que afectan los dedos anulares y menique. c.- son síntomas de predominio predominantemente en la vespertino. d.- síntomas son parestesias o dolores que afectan predominantemente a los dedos menique de origen nocturno 27 Argente.Semiote cnia Medica , Fisiopatologia, Semiotecnia y propedeutico. 2 da Edicion . 2013 UNIDAD V 1. FACIES, ACTITUD, MARCHA Guarderas. Carlos, Examen médico, semiotecnia Integrada General y especial. Tercera edición. 1995. 2. MOTILIDAD VOLUNTARIA Suroz. Semiología médica y técnica exploratoria. Edición octava. 2001. 6. MOTILIDAD REFLEJA 3. MOTILIDAD INVOLUNTARIA, EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL 4. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS 5. TONO MUSCULAR Un paciente cuya actitud es con cabeza y tronco inclinados hacia delante, rodillas y brazos semiflexionados y rígidos pegados al tronco, y facie inexpresiva, tiene con alta posibilidad: a) b) c) d) Hipotiroidismo. Enfermedad de Parkinson. Síndrome cerebeloso. Síndrome urémico. 7. LA NEURONA MOTRIZ PERIFÉRICA 8. COORDINACIÓN O TAXIA 9. PRAXIA Cassanelo. Semiología médica. 10. SENSIBILIDAD 11. TÉCNICAS DEL EXAMEN DE LA SENSIBILIDAD Alvarez Argente.Semiote cnia Medica , Fisiopatologia, Semiotecnia y 12. PARES CRANEALES 13. EL COMA 28 propedeutico. 2 da Edicion . 2013 14. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO 15. OTROS SÍNDROMES NEUROLÓGICOS FRECUENTE UNIDAD II Neurología.J:J: Zarranz, 4 ta edición . 2007. Fundamentos de la Neurología. C.S Uribe. 6 ta edición. 2002 UNIDAD III NEUROLOGIA Neurología.J:J: Zarranz, 4 ta edición . 2007. Fundamentos de la Neurología. C.S Uribe. 6 ta edición. 2002 1. TUMORES 2. HIDROCEFALIA. 3. ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES 1. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR 2. EPILEPSIA 3. ENCEFALOPATIAS Señale lo correcto: Son causas congénitas de tipo obstructivas para hidrocefalia: a.- Tumores de fosa posterior b.- Hemorragia traumática c.- Hiperproduccion de líquido cefalorraquídeo d.- Malformación de Chiari Señale lo correcto -. En relación a la definición de la epilepsia genética.a.- Es la que no tiene causa conocida b.-es la que posee un antecedente etiológico demostrado c.- es un entidad patológica con una etiología única d.- Es la que tienen un origen lesional por imagen 4. DEMENCIAS 29 UNIDAD V Neurología.J:J: Zarranz, 4 ta edición . 2007. Fundamentos de la Neurología. C.S Uribe. 6 ta edición. 2002 1. MALFORMACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO 2. DOLOR Los tumores del sistema nervioso central constituyen el 10% de todas las neoplasias; de las siguientes tumoraciones intracraneales señale cuál es la más frecuente: a) Meningiomas b) Craneofaringiomas c) Pinealomas d) Atrocitomas e) Oligodendrogliomas Cuál(es) de los siguientes son ejemplos de dolor referido: a) Dolor en el hombro y brazo izquierdo, en el angor. b) Dolor en el epigastrio, en la apendicitis aguda. c) Dolor en escroto, en el cólico renal. Dolor intercostal, en la neuritis herpética. d) Dolor de cabeza en la fiebre e) Dolor de oídos, en afecciones de faringe y laringe. 30 UNIDAD I ARIAS, M. NEFROLOGIA CLINICA. 2014. EN UNA PERSONA DE 70 KG EL FLUJO SANGUINEO QUE RECIBEN LOS RIÑONES ES DE: 2.ESTRUCTURA Y FUNCION. a) 1000ml/min 3.TRASTORNO HIDRO b) 1100ml/min ELECTROLITICO Y EQUILIBRIO ACIDO c) 2000ml/min d) 2500ml/min BASICO e) 3000ml/min 1.EL RIÑON : CONTENDOS: a. b. RENOURINARIO c. d. 29.- EL FILTRADO GLOMERULAR DIARIO ES: Historia clínica a) 180ml/día Antecedentes personales y b) 160ml/día familiares c) 150ml/día Antecedentes medicamentosos d) 100ml/día Examen físico: palpación y e) 80ml/día puño percusión. e. Examen de laboratorio, imagen logia renal f. Epidemiologia de las enfermedades renales. 31 UNIDAD II 1.PATOLOGIA RENAL ARIAS, M. NEFROLOGIA CLINICA. 2014. CONTENDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. Nefropatia vascular Nefropatia glomerular nefropatia diabética nefropatia intersticial Infección dl tracto urinario. Riñón y embrazo Hipertension. Insuficiencia renal aguda y crónica i. Dialisis j. Trasplante renal k. Dosificación del fármaco de acuerdo al aclaramiento de creatinina. 32 UNIDAD I HARRISON, TRATADO DE MEDICINA INTERNA, 18 AVA EDICION, TOMO I,II 1.HISTORIA CLINICA CARDIOVASCULAR: CONTENDISO: a. Signos y síntomas cardinales de la patología cardiovascular b. Historia clínica cardiovascular c. Anamnesis d. Motivo de consulta e. Antecedentes f. Diagnostico 2.FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCUALAR ANTONI BAYES DE LUNA,CARDIOLOG 3.METODOS DE DIAGNOSTICO EN IA CLINICA CARDIOLOGIA CONTENDOS: a. Invasivos b. No invasivos 4ARRITMIAS Y TAQUIARRITMIAS 5.INSUFICIENCIA CARDIACA 6.ANGINA DE PECHO CARDIOLOGIA 7.INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO 8.HIPERTENSION ARTERIAL 9.SHOCK 10.ENFERMEDADES PERICARDICAS 11.CARDIOPATIA ISQUEMICA 12.VALVULOPATIAS AORTICA Y MITRAL Un paciente de 82 años acude a la consulta por presentar mareos repentinos y frecuentes, sin pródromos, de corta duración y que ceden espontáneamente, sin presentar nunca síncope. La exploración física y el electrocardiograma basal son normales. En un registro ambulatorio del electrocardiograma durante 24 horas se detecta en el periodo vigil fases de corta duración de ausencia de ondas P previas al QRS con un ritmo de escape de la unión auriculoventricular con QRS estrecho a 40 lpm y una onda al inicio del segmento ST correspondiente a una P retrógrada. No se detectan periodos de asistolia superiores a 3 segundos. Ante esto usted diría: a) El paciente tiene un BAV de tercer grado y precisa la implantación de un marcapasos b) La ausencia de periodos de asistolia >3 segundos excluye una causa cardiaca de los mareos. c) Estaría indicado un tratamiento farmacológico que incrementara la conducción en el nodo AV. d) El paciente presenta una disfunción sinusal con bloqueo sinoauricular y requiere, por presentar síntomas, la implantación deun marcapasos. e) Las alteraciones detectadas en el electrocardiograma ambulatorio 33 13.TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 14.CARDIOPATIAS CONGENITAS son propias de pacientes de esta edad y no hay indicación de intervención terapéutica. 15.FIEBRE REUMATICA 16.ENDOCARDITIS INFECCIOSA 17.ENFERMEDAD DE CHAGAS 34 UNIDAD I. Medicina interna de Harrison 18 edición. Volumen 1. Año 2012 Editorial Mc Graw Hill. Enfermedades infecciosas. Mandell, principios y práctica. 7ma edición.2012.p 1622-1909.Editorial Elsevier. 1.SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA CONTENIDOS: a. Historia clínica neumológica b. Técnicas de exploración física respiratorias 2.PRUEBAS DIAGNOSTICAS.CONTENIDOS: a. Imagen. Rx de tórax AP y lateral. Tac. b. Espirometría c. Broncos copia d. Gases arteriales. 3.E.P.O.C 4.ASMA Hombre de 80 años, con antecedentes de ser fumador activo, de antes de realizar una cirugía por hipertrofia prostática se procede a realizar una Rx de tórax . ¿Cuál hallazgo semiológico fundamental esperaría encontrar en la Rx? a) Derrame pleural izquierdo encapsulado b) Tumoración de partes blandas anteriores del tórax c) Colapso del lóbulo superior d) Masa mediastinica superior 5.BRONQUIECTASIAS 6. SINUSITIS, RINITIS, FARINGITIS, TRAQUEÍTIS. BRONQUITIS 7.NEUMONÍA 8. ABSCESO DE PULMÓN. 9.ENFERMEDADES INTERSTICIALES DE ORIGEN DESCONOCIDO NEUMOLOGIA 10. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA. 11. TUMORES PULMONARES. CONTENIDOS: a. Benignos. b. Malignos. Señale la causa más frecuente de hemoptisis leve a moderada: a) Bronquiectasia b) Carcinoma bronco génico c) Diátesis hemorrágica d) Infarto pulmonar En la exploración funcional de un paciente con EPOC, son esperables todos los hallazgos menos uno: a) FEV – 80 % b) DLCO disminuida c) Cociente FEv1/FVC inferior a 0.7 d) Volúmenes pulmonares disminuidos 35 c. Cáncer de Pulmón 12. ENFERMEDADES PLEURALES: DERRAME. EXUDADO.TRASUDADO. 13. TROMBOEMBOLIA PULMONAR. 14.TUBERCULOSIS PULMONAR 15.NEUMOTÓRAX. CONTENIDOS: a. Piotórax. b. Hemotórax. c. Quilotórax 16.NEUMONITIS 17.S.D.R. SÍNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. 18. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA. (SIDA) Y COMPROMISO PULMONAR. 36 UNIDAD I 1.ANEMIAS CARENCIALES Rodak, Fritsma , Keohane. CONTENDIOS: Hematología a. Anemia regenerativa-anemia Fundamentos y ferropenica aplicaciones clínicas. 4 ta b. Anemia arregenerativa-anemia edición. Año 2014. megaloblasticas c. Déficit de vitamina B12 d. Déficit de ácido fólico. e. Síndrome anémico .signos y síntomas en anemias carenciales f. Laboratorio general y especifico en anemias carenciales g. Revisión de tratamiento. h. Porfirias i. Anemias hemolíticas congénitas adquiridas inmunes y no inmunes. Señale Lo Correcto: Cuales Son Los Tipos de Anemias Megaloblastica A.- Anemia megaloblastica por aumento de vitamina b12. B.- Anemia megaloblastica por déficit de ácido fólico. C.- Anemia megaloblastica posterior al uso de citostàticos. D.- Anemia megaloblàstica por déficit de vitamina b7 Señale lo correcto: En la fisiopatología de la anemia sideroblàstica se produce. a.- Aumento en la síntesis proto porfirina. b.- Acumulo de hierro en forma de gránulos de ferritina en los eritroblastos. c..- Fallo en el acoplamiento de la protoporfirina y el hierro para formar hemoglobina. d. Ninguna. 37 HEMATOLOGIA UNIDAD II ASOCIADA Rodak, Fritsma , Keohane. 1.ANEMIA ENFERMEDADES CRÓNICAS Hematología Fundamentos y aplicaciones clínicas. 4 ta edición. Año 2014. Paciente de 49 años sin antecedentes de interés. Refiere historia de dos semanas de evolución de dolor abdominal difuso independiente de la ingesta y la deposición y acompañado de vómitos ocasionales, malestar A general y sudoración profusa. Analítica: Hb 12 gr/dl, leucocitos 10×10^9/l (neutrófilos 80%, linfocitos 15%, monocitos 3%, eosinófilos 1%), plaquetas 270×10^9/l, glucosa 100 mg/dl, urea 80 mg/dl, creatinina 1.5 mg/dl, ác úrico 12 mg/dl, LDH 7800 u/l, GOT, GPT y fosfatasa alcalina normales. TAC: gran masa (16 cm ) en retroperitoneo que infiltra páncreas, asas de intestino delgado y riñón derecho. La biopsia es la que se muestra en la imagen. Inmunohistoquímica: CD 20 +, CD3-, bcl2 -, CD10 +, bcl6+, p53-, TDT-, Mib 1 (índice de proliferación)100% Genética: reordenamiento del 8q24, gen c-myc. ¿Cuál es su diagnóstico? a.- Linfoma B difuso de células grandes b.- Linfoma linfocítico c.- Linfoma folicular 3b d.- Linfoma T de tipo intestinal e.- Linfoma de Burkitt 38 UNIDAD III Rodak, Fritsma , Keohane. Hematología Fundamentos y aplicaciones clínicas. 4 ta edición. Año 2014. 1.TRASTORNOS DE LAS PLAQUETAS Y HEMOSTASIA 2.TRASTORNOS DE LOS LEUCOCITOS Y OTROS PROCESOS MEDULARES MALIGNOS CONTENDOS: Mujer de 35 años de edad en tratamiento hormonal por infertilidad. Acude a Urgencias por síndrome constitucional y parestesias en hemicuerpo izquierdo. En análisis de sangre se detecta: Hb 7.5 gr/dl, reticulocitos 10% (0.5-2%), plaquetas 5000 u/l, leucocitos normales, LDH 1200 u/l, test de Coombs directo negativo, haptoglobina indetectable. Morfología de sangre periférica con abundantes esquistocitos. Pruebas de coagulación normales. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y el tratamiento más adecuado? a. Síndrome linfoproliferativo agudo y crónico b. Síndrome mieloproliferativo agudo y crónico c. Mieloma múltiple d. Síndrome mielodisplasico a.- Anemia hemolítica autoinmune, iniciar esteroides. b.- Enfermedad de von Willebrand, iniciar desmopresina c.- Púrpura trombocitopénica. Iniciar esteroides y transfusión de plaquetas. d.- Síndrome de Evans. Iniciar esteroides. e.- Púrpura trombótica trombocitopénica. Tratamiento con plasmaféresis. 39 UNIDAD II Wolff Goldsmith Katz Glichrest Paller Leffell Dermatologia en Medicina Fitzpatrick 2010.Panamericana, Tomo III Pags 1807-1993 1689-1730 1768-1777 1786-1796 2067-2073 1515-1564 169-193 244-258 1.MICOSIS SUPERFICIAL , Señale lo correcto: CANDIDIASIS , DERMATOMICOSIS En relación a las manifestaciones clínicas del liquen plano: PITIRIASIS VERSICOLOR CONTENDIOS: a. Micosis profunda: micetomas, blastomicosis sudamericana Esporotricosis, occidioideomicosis histoplasmosis , actinomicosis b. Dermatosis virales: herpes simple, herpes zoster c. Verrugas vulgares, plantares, condilomas acuminados, Molusco contagioso d. Dermatosis parasitaria: sarna , pediculosis e. Larva, leishmaniosis, miasis, Foetazo f. Dermatosis Bacteriana : piodermitis , impétigo, g. Forunculisis h. Ántrax Granuloma Piógeno i. Erisipela . j. Sífilis k. Lepra l. Tuberculosis cutánea m. Dermatosis inmunoalergicas dermatitis atópica, dermatitis de contacto n. Dermatitis ocupacional o. Urticaria p. Erupción por medicamentos q. Lupus eritematoso discoide r. Esclerodermia , Dermatomiositis a.- La lesión es una papula triangular de superficie elevada. b.- En la superficie de la lesión no se observa escamas. c.- Sobre la superficie de muchas pápulas se observa formaciones reticulares o puntifoprmes. d.- La lesión inicia con la formación de pápulas q dan lugar a maculas eritematosas. Señale lo correcto: en relación al liquen plano pigmentoso: a.- Es la variante más frecuente. b.- Las maculas son hipopigmentadas de color azul c.- La enfermedad predomina en personas de piel de color oscuro. d.- el examen histológico revela una epidermis hipertróficas. 40 s. t. u. v. DERMATOLOGÍA Dermatosis de otro origen Acné vulgar Dermatitis seborreica Psoriasis w. Liquen plano , Pitiriasis rosada UNIDAD III Wolff Goldsmith Katz Glichrest Paller Leffell Dermatologia en Medicina Fitzpatrick 2010.Panamericana, tomo III Pags 1993-1997 ; 1873-1885 DIGESTIVO Unidad I Nahum MendezSanchez Misael Uribe Esquivel. Gastroenterologia . 2 da edición. Año 2010. El Diagnóstico diferencial de síndrome de úlcera genital incluye los siguientes, excepto: a. Gonorrea chancroide a) Sífilis b. Herpes genital - linfogranuloma b) Chancro blando venéreo c) Herpes genital d) Infecciones por gonococo e) Infección por Chlamydia trachomatis cepa L1 1.PATOLOGÍA ESOFÁGICA: CONTENIDOS: a. ERGE b. Esófago de Barret c. Cáncer de esófago d. Patologías gástricas: e. Dispepsia funcional f. Gastritis aguda y crónica g. Ulcera péptica h. Síndrome de Zollinger Ellison i. Cáncer gástrico EL PLEXO DE MEISSNER SE UBICA EN LA: a) b) c) d) e) Serosa Capa muscular lisa longitudinal Submucosa Mucosa Capa muscular lisa circular LAS GLÁNDULAS GASTROINTESTINALES SECRETAN CININAS UNA DE ELLAS ES: a) Colecistocinina b) Gastrina c) Secretina d) Péptido intestinal vasoactivo e) Calidina 41 Unidad 2 Nahum MendezSanchez Misael Uribe Esquivel. Gastroenterologia . 2 da edición. Año 2010. Unidad III Nahum MendezSanchez Misael Uribe Esquivel. Gastroenterologia . 2 da edición. Año 2010. 1.TRACTO BILIAR: CONTENIDOS: a. Litiasis biliar b. Cáncer de vesícula y vías biliares. c. Hígado: d. Hígado graso no alcohólico e. Hepatitis viral f. Cirrosis hepática g. Enfermedad colestásica del hígado h. Pancreatitis aguda y crónica i. Cáncer de páncreas 1.INTESTINO DELGADO Y COLON : CONTENIDOS: a. Maldigestion y malabsorción. b. Sobrepoblación bacteriana c. Síndrome de intestino irritable. d. Enfermedad celiaca., esprue celiaco, enteropatía por sensibilidad del gluten e. Enterocolitis seudomembranosa y diarreas relacionadas con medicamentos. f. Parasitosis intestinal g. Gastroenteritis eosinofilica h. Alergia alimentaria. i. Enteritis por radiación y colitis microscópica j. Enfermedad inflamatoria intestinal 42 k. l. m. n. o. p. q. Apendicitis aguda Enfermedad diverticular. Obstrucción intestinal ileo Enfermedad hemorroidal. Sepsis abdominal Pancreatitis aguda y crónica Cáncer de páncreas 43 1.ENFERMEDAD TIROIDEA UNIDAD II Señale lo correcto en relación al hiperparatiroidismo primario: 2.FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA a.- El 80 % de los pacientes es TIROIDEA sintomático b.- En ocasiones la enfermedad se CONTENIDOS: asocia con hipocalcemia y trastornos neuromusculares. a. Hipotiroidismo c.- La manifestación ósea actual es la b. Bocio, nódulo toroideo. osteoporosis con riesgo de fracturas. c. Hipertiroidismo subclínico y d.- Dentro de las manifestaciones clínico d. Hipertiroidismo autoinmunitario neuromusculares está la hiporreflexia e hipertrofia muscular e. tirotoxicosis UNIDAD III 3.PARATOHORMONA CONTENIDOS: a. Hiperparatiroidismo primario, secundario 44 1.TRASTORNOS DE LAS HORMONAS ESTEROIDEAS SEXUALES Y SUPRARENALES CONTENIDOS: UNIDAD V ENDOCRINOLOG IA a. Trastornos de las hormonas sexuales masculinas y femeninas b. Pubertad precoz y tardía c. Ovario poliquisticohiperandrogenismos d. Síndrome y enfermedad de Cushing e. Enfermedad de Addison y síndrome de Con f. Feocromocitoma – Incidentaloma. 1.DIABETES: CONTENIDOS: UNIDAD VI a. Diabetes mellitus tipo I b. Diabetes mellitus tipo II Cuál de los siguientes signos se presenta con mayor frecuencia en los estados de hipercortisolismo? a) Estrías abdominales b) Equimosis c) Aumento de peso d) Hipertensión arterial e) Edema Debido a la edad del paciente, se decide tomar exámenes de laboratorio, se toma una glucemia con resultado de 127 mg/dl, la cual se repite con resultado de 128 mg/dl. Con estos valores y el cuadro clínico descrito en la pregunta no. 1. ¿Qué diagnóstico haría? a.-Diabetes Mellitus tipo 1 b.-Intolerancia a los carbohidratos de ayuno c.- Diabetes Mellitus secundaria d.- Intolerancia a los carbohidratos posprandial e.- Diabetes Mellitus tipo 2 1.FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO ¿Cuál de las siguientes sustancias AUTONOMO. tienen como precursor en su 45 UNIDAD I CONTENIDOS: a. Transmisión catecolinérgica b. Transmisión colinérgica c. Fármacos adrenérgicos d. Fármacos que bloquean la actividad alfa- beta, alfa beta e. Drogas colinérgicas f. Drogas anticolinérgicas. síntesis a la Dopamina? a) Adrenalina b) Acetilcolina c) Atropina d) Succinilcolina e) Propanolol f) Atropina 1.FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CONTENIDOS: a. Neurotransmisión central b. Estimulantes generales del SNC c. Alcoholes alifaticos d. Hipnosedantes e. Drogas anticonvulsivas. 2.FARMACOLOGIA DE LOS MOVIEMIENTOS ANORMALES (PARKINSON) UNIDAD II FARMACOL 3.TRATAMIENTO DEL SINDROME CEREBRAL ORGANICO 1.FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR. CONTENDIOS: a. Cardiotónicos o digitalicos. b. DROGAS DEPRESORAS DEL miocardio c. Drogas para el tratamiento de afecciones coronarias, anti anginosos. 2.DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS CONTENIDOS: a. Diuréticos b. Drogas adrenérgicas c. Vasodilatadoras d. Betabloqueantes de los canales de calcio e. Inhibidores de la enzima convertidor Señale lo correcto en relación a las drogas antihipertensiva. a.- Aumentan el volumen de orina eliminado al disminuir la filtración glomerular. b.- Son diuréticos tiazidicos la espirinolactona y amilorida. d.- La acetazolamida es un diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica. e.- La furosemida es un diurético tiazídico 46 OGÍA CLINICA UNIDAD III UNIDAD IV de angiotensina. 3.FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO CONTENIDOS: a. Hormonas hipotalámicas b. Hormonas hipofisaria c. Hormona de la corteza suprarrenal. d. Fármacos que estimulan o reemplazan y deprimen la función tiroidea e. Hormonas que regulan el metabolismo del calcio f. Fármacos hipoglicemiantes 1.FARMACOLOGIA DE LOS TEJIDOS SANGUINEOS. CONTENIDOS: a. Drogas que retardan la coagulación sanguínea b. Drogas hemostáticas c. Fármacos que favorecen la hematopoyesis. 2.FARMACOLOGIA DE LAS DROGAS GASTROINTESTINALES. CONTENIDOS: a. Fármacos que afectan la secreción gástrica. Antiácidos. b. Farmacología intestinal, antidiarreico, protectora y absorbente intestinal, laxantes catárticos, eméticos, antieméticos, coleréticos y colagogos. 1.AGENTES ANTIPARASITARIOS. DROGAS USADAS EN. a. Amebiasis b. Giardiasis c. Tricomoniasis 2.AGENTES USADOS PARA Los fármacos utilizados en la enfermedad acido péptica disminuyen la cantidad de ácido en el tracto digestivo, ¿En qué dos grandes grupos se dividen estos fármacos?: a) Antiácidos y antisecretores. b) Formadores de barrara y derivados prostaglandinicos c) Antimuscarinicos y antiácidos. d) Eritromicina, paracetamol. Cuál de las siguientes sustancias es el medicamento de elección en el tratamiento de las Ascaridiasis? a) Mebendazol b) Tiabendazol c) Ivermectina COMBATIR 47 PLASMODIO. 3.DROGAS USADAS EN. a. Lesihmaniasis b. Tripanosomiasis. c. Toxoplasmosis. d) Praziquantel e) Niclosamida 4.DROGAS PARA TRATAR HELMINTOS. Avery/Coe/Rector Behrman /Nelson tratado de pediatría Meneguello.Pediatría Med Line, Cochrane Fisterra AIEPI. Atención al niño, niña, neonato y menor de 2 meses 4.DROGAS PARA COMBATIR ARTRÓPODOS 1.TÉRMINOS ESPECÍFICOS EN PEDIATRÍA CONTENIDOS: a. Recepción del RN normal. APGAR, Profilaxis ocular y antihemorrágica. Pérdidas de calor. b. Recién Nacido de Alto Riesgo y Asfixia Perinatal. Prematuridad y Pos término c. Policitemia y Anemia Neonatal d. Ictericia Neonatal fisiológica y patológica. Enfermedad hemolítica del RN. Incompatibilidad Rh – ABO e. Taquipnea transitoria del RN y aspiración de meconio f. Hijo de madre diabética g. Inmunología e infecciones agudas del RN h. TORCHS i. Hijo de Madre con HIV En la ictericia neonatal persistente (más de 2 semanas de duración), ¿cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde a la realidad?: a.- En una hiperbilirrubinemia de tipo directo, la causa más frecuente es la lactancia materna b. Debemos considerar la infección del tracto urinario como proceso desencadenante c.- El hipotiroidismo podría ser el causante, aun antes de aparecer otros síntomas como la facies tosca, la sequedad de piel, la hipotonía y el estreñimiento d.- Un cuadro obstructivo con coluria y acolia, nos deberá hacer pensar en atresia de vías biliares o hepatitis neonatal e.- El 15% de los recién nacidos alimentados al pecho pueden presentar un cuadro de estas características 48 Nelson Meneguello Pediactric principles and practice . Oski. PEDIATRÍA Nelson Meneguello Pediactric principles and practice . Oski. Sociedad española de Pediatría. www.aeped.es Sociedad Chilena de Pediatría www.sochipe.cl/nueva/ht ml/es_concensos-tema .htm Concenso sobre tratamiento del asma en pediatría. www.agapap.org/datos/A SMA%20concenso 2007.pdf 1.ELABORACIÓN DE UNA HISTORIA CLÍNICA PEDIÁTRICA. CONTENIDOS: a. Anamnesis y Examen físico b. Valoración de la curvas de crecimiento y desarrollo en el niño y adolescente. Adolescencia y pubertad c. Exámenes de laboratorios complementarios básicos. 1.ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ALTAS: CONTENIDOS: a. Rinofaringitis-Faringoamigdalitisb. Sinusitisc. Otitis Media Aguda d. Enfermedades respiratorias bajas: laringitis agudalaringotraqueobronquitis- bronquiolitis e. Neumonía y Derrame Pleural f. Asma Bronquial /Niño con sibilancias recurrentes g. Reflujo Gastroesofágico h. Dolor Abdominal Recurrente i. Constipación j. Síndrome Diarreico Agudo k. Diarrea Crónica l. Fiebre Reumática m. Cardiopatías Congénitas Acianóticas n. Cardiopatías Congénitas Cianóticas o. Miocarditis e Hipertensión Arterial Un niño consulta por talla baja. La velocidad de crecimiento es normal, pero su edad ósea está retrasada con respecto a la edad cronológica. Al hacer la historia familiar los padres tienen una estatura normal, y el padre tuvo una pubertad retrasada. Lo más probable es que este niño tenga un: a) Hipopituitarismo primario b) Talla baja genética c) Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo d) Disgenesia gonadal e) Hipotiroidismo Señale lo correcto: en relación al asma moderada o episódica frecuente: a.- Las crisis pueden llegar a ser mínimas y prolongadas y requieren hospitalización. b.- Crisis asmáticas con una frecuencia menor a 6 episodios en un año c.- Crisis asmáticas con una frecuencia mayor a 6 episodios en un año d.- La mayor gravedad ocurre entre los 10 y 15 años de edad. Señale lo correcto en relación al reflujo gastroesofágico: 49 p. Dislipidemia y Obesidad q. Infección de Vías Urinarias r. Diagnóstico Diferencial de Hematúrias. Síndrome Nefrítico s. Diagnóstico Diferencial de Proteinurias. Síndrome Nefrótico t. Insuficiencia Renal Aguda. Síndrome Hemolítico Urémico u. Convulsión febril v. Cefaleas. Meningitis w. Dolor en Miembros x. Vasculitis y. PTI z. Hipotiroidismo aa. Cetoacidosis Diabética bb. Anemias cc. Enfermedades Exantemáticas Nelson Meneguello Pediactric principles and practice . Oski. Sociedad española de Pediatría. www.aeped.es Sociedad Chilena de Pediatría www.sochipe.cl/nueva/ht ml/es_concensos-tema .htm Concenso sobre tratamiento del asma en pediatría. www.agapap.org/datos/A SMA%20concenso 2007.pdf 1.PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS FRECUENTES EN LA INFANCIA DE CARA, CUELLO Y PARED ABDOMINAL: CONTENIDOS: a. Frenillo lingual y labial, apéndice preauricular, quiste tirogloso, hernia umbilical y epigástrica b. Patologías quirúrgicas más frecuentes en la infancia de región inguino escrotal y genitales externos: Hernia inguinal, hidrocele, criptorquidia, fimosis, hipospadias, sinequia vulvar. c. Urgencias quirúrgicas: d. Enterocolitis necrotizante e. Invaginación Intestinal f. Estenosis Hipertrófica del Píloro g. Ano imperforado h. Onfalocele, gastrosquisis i. Abdomen agudo j. Apendicitis Aguda a.- Es el paso retrógrado del contenido gástrico al esófago. b.- Es el pasaje de regurgitación del contenido gástrico al esófago. c.- Es el pasaje retrógrado del contenido gástrico al esófago. d.- Es la expulsión de contenido gástrico a la boca de forma excesiva Respecto a las hernias, indica lo correcto: a. En las hernias inguinales indirectas, las vísceras herniadas salen del abdomen por el orificio inguinal profundo, medial a los vasos del epigastrio b. La hernia inguinal congénita se produce por la no obliteración del conducto de Nuck o peritoneovaginal c. Las hernias inguinales indirectas nunca se estrangulan d. El saco herniario en su progresión sigue junto al cordón vulvar en la mujer e. Las hernias congénitas nunca se incarceran 50 2.PATOLOGÍAS ORTOPÉDICAS EN EL NIÑO: CONTENIDOS: a. Alteraciones de la marcha, morfología del pie y angulación de las rodillas 3.FRACTURAS FRECUENTES EN NIÑOS: CONTENIDOS: b. Fractura de clavícula en RN, codo de niñera, Displasia Congénita de cadera, Necrosis Avascular SCHWARTZ Principios de Cirugía 9a Edición. 2012. Autor: f. charles Brunicardi, MD , FACS. SCHWARTZ Principios de Cirugía 9a Edición. 2012. Autor: f. charles Brunicardi, MD , FACS. 1.INTRODUCCION A LA CIRUGIA CIRUGÍA CONTENIDOS: a. Cuidados Del Paciente Quirúrgico En El Pre-Per Y Post Operatorio b. Curación De Heridas Infecciones c. Metabolismo Quirúrgico d. Balance Hidroelectrolítico e. Trastornos Acido-Base f. Shock g. Quemaduras h. Alimentación Quirúrgica, Enteral Y Parenteral. 2.TRAUMATISMO CONTENIDOS: a. Traumatismo de cráneo y medula espinal b. Trauma torácico.Heridas penetrantes y lesiones contusas c. Trauma abdominal. Las quemaduras se clasifican comúnmente como a) Térmicas b) Eléctricas c) Químicas Señale en cuál de ellas se recomienda tomar un ECG inicial. En las heridas penetrantes de cuello de la zona ll con hematoma en expansión debe realizar a)Tomografía b)Mantenerlo en observación c) Realizar exploración quirúrgica. d. Lesiones específicas de los órganos abdominales 51 e. Complicaciones quirúrgicas 1. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA CUELLO. 2. PATOLOGÍA TIROIDES QUIRÚRGICA DE DE 3. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE MAMAS SCHWARTZ Principios de Cirugía 9a Edición. 2012. Autor: f. charles Brunicardi, MD , FACS. 4. PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS PARED TORÁCICA DE 5. PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS PLEURA Y PULMONES DE 6. PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS PARED ABDOMINAL DE Siendo la peritonitis una infección intraabdominal:la presencia de absceso intraabdominal ,luego del tratamiento me sugiere a.-Fracaso en el tratamiento b.-Inmunodepresión c.-Nueva exploración quirúrgica y drenaje d.- a y c son correctas e.-Todas son correctas 7. PERITONITIS CIRUGIA GENERAL 8. HERNIAS 1. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE BOCA SCHWARTZ Principios de Cirugía 9a Edición. 2012. Autor: f. charles Brunicardi, MD , FACS. 2. PATOLOGÍA ESÓFAGO QUIRÚRGICA DE 3. PATOLOGÍA ESTOMAGO QUIRÚRGICA DE 4. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA INTESTINO DELGADO DE 5. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE COLON Marque lo correcto respecto al neumotórax espontáneo: a) La causa más frecuente es coccidiodimicosis en nuestro medio b) Después del primer episodio, la recurrencia es del 90% c) El manejo inicial es a base de punciones repetidas d) Debe considerarse resolución definitiva en pacientes de alto riesgo 52 6. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE RECTO Y ANO 7. PATOLOGÍAS HÍGADO QUIRÚRGICAS DE 8. PATOLOGÍAS PÁNCREAS QUIRÚRGICOS DE (buzos, pilotos) aún siendo el primer episodio e) En la actualidad el abordaje preferido para el tratamiento definitivo es la toractomía femoral, posterolateral 9. PATOLOGÍAS QUIRÚRGICOS de bazo 1. PATOLOGÍA QUIRÚRGICAS SISTEMA NERVIOSO SCHWARTZ Principios de Cirugía 9a Edición. 2012. Autor: f. charles Brunicardi, MD , FACS. ¿Cuál es la ventaja de los procedimientos endovasculares (angioplastía) sobre los DEL procedimientos quirúrgicos de revascularización? : 2. PATOLOGÍAS ARTERIAS QUIRÚRGICOS 3. PATOLOGÍAS VENAS QUIRÚRGICAS DE 4. PATOLOGÍAS LINFÁTICOS QUIRÚRGICAS DE 5. LAPAROSCOPIA DE a) Tiene mejores resultados a largo plazo b) Disminuye los costos iniciales y el paciente se reintegra a sus actividades más tempranamente. Además de que puede repetirse si es necesario c) Es excelente para la enfermedad infrapoplítea d) Como es con anestesia local, es la primera elección para todos los pacientes 53 independientemente del tipo de lesión oclusiva e) No se necesita un entrenamiento especial para realizarlo UNIDAD 1 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 2 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DEL APARATO FEMENINO. CONTENIDOS: a. Órganos genitales internos y externos b. Anatomía. 1.EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA, HISTORIA GINECOLÓGICA, INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DEL ABDOMEN CONTENIDOS: a. Posición ginecológica, inspección y palpación de la vulva, perineo, ano. b. Palpación interna de la vagina, útero y anexos. c. Toma de muestras para estudio citológicos, orgánicos y funcionales, exudado cervical y vaginal d. Filancia y cristalización del moco cervical, fundamento, técnica e interpretación. Prueba de Schiller, fundamento, técnica e interpretación. e. Nociones de colposcopia, biopsia de cérvix, indicaciones y técnica e Señale lo correcto La capa mucosa de la pared uterina: a) Se asemeja al tejido conjuntivo b) Es gruesa y se continua con las trompas y la vagina c) Posee muchas glándulas tubulares d) Se une al orificio interno y forma un esfínter e) Ab son correctas f) Ac son correctas En la valoración del examen general de la paciente ginecológica debo además del examen de mamas. Incluir. a) Resonancia magnética de mama b) Auscultación de los pulmones y corazón c) Prueba de embarazo d) Todas son correctas. Al palpar el abdomen de una paciente ginecológica debo primero a) Buscar alguna anormalidad a nivel de los órganos abdominales 54 interpretación, f. Histerometria, técnica e interpretación, g. Histerosalpingografia e insuflación ginecológica, fundamento, h. Técnica e interpretación y complicaciones. i. Nociones de laparoscopia y su utilidad en ginecología. b) Inspeccionar y palpar el área dolorosa c) Inspeccionar y auscultar. d) Todas son falsas. Las glándulas de Bartholine se encuentran en a) En el clítoris b) En el cuello del útero c) En el himen cribiforme d) Ay b son correctas e) Todas son falsas. La prueba del helecho sirve para a) Observar la presencia de tricomonas vaginalis b) Determinar la presencia o ausencia de la ovulación c) Ver neoplasias. d) Todas son verdaderas. UNIDAD 3 UNIDAD 4 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.FISIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN DE LA MUJER. CONTENIDOS: a. Pubertad b. Ciclo menstrual,interacción hormonal, eje hipotálamo hipófisis del ovario, ciclo endometrial, ciclo cervical, ciclo vaginal, ciclo tubarico, mecanismo de la menstruación. La pérdida de sangre durante la menstruación normal es de: a. 20 a 50 mol b. 25 a 60 ml c. 30 a 70 ml d. Menos de 20 ml e. Más de 20 ml UNIDAD 5 1.HORMONAS OVÁRICAS, MECANISMO DE ACCIÓN, FUNCIONES. Durante el embarazo la hormona liberadora de corticotropina (crh) 55 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a HORMONAS HIPOFISARIAS, FUNCIONES Y MECANISMO DE ACCIÓN. CONTENIDOS: es liberada por excepto: f. Placenta g. Cuerpo lúteo h. Decidua a. Control de la función ovárica, i. Miometrio retroalimentación, prolactina, receptores. j. Amnios UNIDAD 6 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 7 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.TRASTORNOS MENSTRUALES. CONTENIDOS. b. Amenorrea, etiología, patogenia, clasificación, orientación, diagnóstico, tratamiento. 1. COMPLICACIÓN DE LA MENSTRUACIÓN Y HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. CONTENIDOS: a. Síndrome premenstrual y dismenorrea. b. Hemorragia uterina anormal, patrones, evaluación, ocasionadas por enfermedades y trastornos no ginecológicos. c. Hemorragia uterina disfuncional y posmenopausica. La extirpación del cuerpo lúteo después de la séptima semana de embarazo produce: a. Aborto b. Labor de parto c. Malformaciones d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior Acude a la consulta una mujer soltera de 20 años comentando que tras un retraso en la menstruación de 15 días, tiene dolor abdominal y un pequeño sangrado. Lo más correcto seria. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Tranquilizar a la paciente y explicarle que son frecuentes los retrasos menstruales y posiblemente el dolor abdominal sea por la dismenorrea. b) Solicitar un exudado vaginal y endocervical, con 56 la sospecha de enfermedad inflamatoria pélvica. c) Solicitar una citología. d) Sospechar de un embarazo ectópico. UNIDAD 8 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 9 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.GINECOLOGIA PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE, CONDICIONES GENERALES Y EXPLORACIÓN. CONTENIDOS: a. Trastornos congénitos, cuerpos extraños, adherencias labiales y lesiones genitales. b. Trastornos de la maduración sexual, maduración sexual acelerada y maduración sexual tardía. Los siguientes son datos de laboratorio, clínica y gabinete que indican el inicio de la pubertad en niñas, excepto. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Aumento de estrógenos. b) Aumento del volumen ovárico. c) Pilosidad pubiana. d) Aumento del tamaño mamario. e) Disminución de la LH Acude a la consulta una mujer de 1.BIOLOGÍA VAGINAL Y MEDIO DE DEFENSA 27 años, comentando que en el FISIOLÓGICO último año se le ha diagnosticado CONTENIDOS: en diferentes ocasiones vaginitis de a. Leucorreas, diferentes etiologías y que ha recibido varios tratamientos, pero no mejora, persiste con el flujo. Al interrogarlacomenta que el flujo aparece a la mitad del ciclo y es como clara de huevo. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. 57 UNIDAD 10 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a a) Vaginitis por Cándida albicans. b) Vaginitis normales del flujo vaginal. c) Vaginitis por Tricomonas. d) Vaginitis Inespecífica. e) Vaginosis bacteriana 1.TUMORES BENIGNOS DE VULVA Y VAGINA, Cuál de los siguientes tipos de ENFERMEDADES VASCULARES Y localización de leiomiomas LINFÁTICAS, HEMATOMAS uterinos asociados a embarazo, es CONTENIDOS: la causa más común de perdida a. Tumores quísticos y solidos de la gestacional en el segundo trimestre? vulva. b. Quistes epidérmicos sebáceos, quistes de glándulas apocrinas, quistes de bartholine, abscesos de Gartner, acordon, nevo pigmentado, lipomas, fibromas, neurofibromas, mioblastomas, condilomas. c. Síndrome de dolor vulvar , Afecciones benignas del útero. d. Afecciones benignas del cérvix, epitelio de cérvix e. Ectopia, erosión y laceración cervical. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Intramural. b) Submucoso. c) Subseroso. d) Pediculado. e) Intraligamentario f. g. h. i. Trastornos congénitos del cérvix, Infecciones granulomatosas Anormalidades quísticas del cérvix, Quistes de Naboth, mesonefricos, estenosis cervical, j. Papilomas del cérvix, k. Leiomiomas del cérvix, l. Pólipo cervical. m. Infecciones cervicales, 58 n. Cervicitis agudas y crónicas UNIDAD 11 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.TUMORES DEL CUERPO UTERINO CONTENIDOS: a. Fibroma uterino, b. Adenomiosis. c. Pólipos endometriales 2.TUMORES DE OVARIOS UNIDAD 12 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA. CONTENIDOS: a. Enfermedades de transmisión sexual UNIDAD 13 1.TRASTORNOS DE LA FERTILIDAD Acerca del cáncer de Endometrio. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Entre los factores de riesgo ginecológicos están menopausia tardía y nuliparidad. b) El adenocarcinoma es el tipo más frecuente. c) La obesidad es un factor de riesgo. d) a y b son correctas. e) Todas las anteriores son correctas La endometriosis es la presencia de tejido endometrial en cualquier sitio diferente a la cavidad uterina. Entre los factores de riesgo están. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA. a) Mujer en edad reproductiva. b) Raza Negra. c) Nivel socioeconómico bajo. d) a y b son correctas. e) Todas las anteriores son correctas. La fertilización "in vitro" tiene los siguientes riesgos, EXCEPTO uno: 59 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a GINECO OBSTETRI CIA UNIDAD 14. 1.AFECCIONES MAMARIAS Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a CONTENIDOS: a. Lesiones benignas de la mama, b. Enfermedad fibroquistica. c. Fibroadenoma UNIDAD 15 1.RELAJACIÓN DE LOS PÉLVICOS CONTENIDOS: a. Desplazamiento uterino, b. Desgarro perineal, c. Cistocele, d. Uretrocele, e. Rectocele, f. Enterocele, Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a a) Hiperestimulación ovárica. b) Aumento de la frecuencia de embarazos ectópicos. c) Aumento de la frecuencia de abortos. d) Aumento de la frecuencia de embarazos múltiples. e) Aumento de la frecuencia de malformaciones congénitas Son indicaciones de riesgo para CA de mama. MARQUE LA RESPUESTAINCORRECTA. a) Obesidad. b) Nuliparidad o gestación tardía. c) Menopausia precoz. d) Antecedentes de CA de mama en familiares cercanos. e) Antecedentes personales de CA de ovario o endometrio SOPORTES En el climaterio se producen las siguientes alteraciones hormonales. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA. a) Aumento de FSH y de 17 B 60 g. Prolapso uterino, h. Prolapso genital total 2.CLIMATERIO Y MENOPAUSIA UNIDAD 16 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 17 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 1.UROGINECOLOGIA CONTENDIOS: a. Anatomía , neuro anatomía 2.INCONTINENCIA URINARIA, CONTENIDOS a. Incontinencia de esfuerzo, b. incontinencia de urgencia, c. inestabilidad del detrusor d. Incontinencia mixta, e. Incontinencia sensorial de urgencia, f. Incontinencia por rebosamiento, g. Incontinencia por derivación 1.GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA: CONTENIDOS: a. Trastornos pre malignos de la vulva y la vagina b. Enfermedad pre maligna de la vulva, patología, diagnóstico, tratamiento c. Enfermedad extra mamaria de Paget d. Cáncer de la vulva, bases para el diagnóstico. e. Cáncer epidermoide, carcinoma de las glándula de Bartholin, células basales, melanoma maligno. estradiol. b) Disminución de la FSH y aumento de la LH. c) Aumento de la FSH y de la LH. d) Disminución de la FSH. e) Ninguna de las anteriores es correcta Son causa de incontinencia urinaria en la mujer. MARQUE LA RESPUESTACORRECTA. a) Multiparidad, edad, obesidad. b) Dieta, tabaquismo, edad. c) Profesión, traumatismo, uso de anticonceptivos. d) Sedentarismo, dieta, tabaco. e) Sedentarismo, ejercicio, traumatismo En pacientes con cáncer de Vulva. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) La mayoría de falsos negativos se deben a la toma inadecuada. b) Las células basales son típicas de la influencia hormonal del ciclo menstrual. 61 f. Enfermedad pre invasiva de la vagina. g. Patología, diagnóstico, tratamiento. h. Cáncer de la vagina, patología, cuadro clínico. 2.NEOPLASIA INTRAEPITELIAL DEL CERVIX CANCER DE CERVIX 3.CRACINOMA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL 4.SARCOMA DE UTERO 5.CANCER DE MAMA UNIDAD 18 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a 6.CANCER DE OVARIO 1.DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO, NOCIONES GENERALES DE IMPLANTACIÓN, FECUNDACIÓN, NIDACIÓN DEL EMBARAZO. CONTENIDOS: a. Signos y síntomas de embarazo, de presunción, de probabilidad, tardíos. b. Signos de certeza de embarazo. c. Diagnóstico de la edad gestacional y cálculo de la fecha probable de parto. d. Exámenes complementarios, de laboratorio, ecografías e interpretación. e. Modificaciones locales del organismo materno durante la gestación. f. Cambios fisiológicos en el útero, trompas, ovario, vagina, mamas y abdomen. g. Modificaciones generales que produce el embarazo en el organismo materno, curva de peso en la embarazada, cambios en la estática abdominal, la bipedestación, la marcha. h. Cambios en el aparato circulatorio, respiratorio, digestivo, urinario, hematológico y metabolismo. 2.MEDICACION PROHIBIDA EN El EMBARAZO c) Las células coilociticas con aclaramiento perinuclear son típicas de Chlamydia. d) En una displasia moderada la alteración se encuentra a nivel de las células intermedias y para basales. e) AGUS significa células atípicas escamosas de significado indeterminado Con relación a la placenta de un embarazo normal. MARQUE LA RESPUESTACORRECTA. a) Es el principal sitio de transferencia de nutrientes entre la madre y el hijo. b) Es el tejido endocrino principal, que depende en gran medida de la provisión sanguínea tanto materna como fetal c) La superficie microvellosa del sincitiotrofoblasto esta directamente bañada por la sangre materna. d) La sangre fetal está contenida en los capilares fetales localizados en las 62 3. DROGAS CONTRAINDICADAS EN EMBARAZO Y EFECTOS TERATOGENOS. EL vellosidades de la placenta. e) Todas las anteriores son correctas 4.EMBARAZO DE RIESGO, PATOLOGÍAS CONTENDIOS: a. Método de valoración del embarazo con riesgo. b. Bases para el diagnóstico, evaluación previa a la concepción. c. Valoración materna del posible riesgo para el diagnóstico perinatal, evaluación prenatal, fetal, prueba de madurez fetal d. Aborto e. Embarazo ectópico f. Enfermedades y anormalidades de la placenta y cordón umbilical g. Tipos de implantación de la placenta h. Enfermedad trofoblastica gestacional. UNIDAD 20 TORCH – SIDA Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 21 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Las vías de transmisión vertical (madre-hijo) de HIV-SIDA, son: a) b) c) d) e) HEMORRAGIAS DEL TERCER TRIMESTRE. CONTENIDOS: a. Placenta previa b. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. c. Ruptura uterina. A través del parto. Lactancia. Intraútero. Transfusión sanguínea. a , b, c , son correctas. El desprendimiento de placenta es uno de los ejemplos de hemorragias que se pueden presentar en la segunda mitad del embarazo. Con relación a esta patología. MARQUE LA RESPUESTA 63 Año : 2014. Edición : 11a UNIDAD 22 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a CORRECTA. HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO. CONTENIDOS: a. Preclampsia leve, moderada, grave, b. eclampsia, c. Enfermedad hipertensiva vascular crónica. d. Enfremedad hipertensiva gravídica a) La incidencia aumenta con la edad. b) La hipertensión arterial en cualquiera de sus presentaciones es la patología más comúnmente asociada al desprendimiento de placenta. c) El hábito de fumar está asociado con el aumento del riesgo de desprendimiento de placenta. d) El abuso de cocaína ha sido asociado con una frecuencia alarmante de desprendimiento de placenta. e) Todas las anteriores son correctas Con relación a los estados de hipertensión durante el embarazo. MARQUE LARESPUESTA CORRECTA. a. Se caracteriza por la hipertensión, edema y proteinuria. 64 UNIDAD 23 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. b. La hipertensión gestacional ocurre sin desarrollo significativo de proteinuria y se presenta después de la semana 20 de gestación o durante el parto. c. La eclampsia es la aparición de convulsiones tónico clónicas generalizadas, no causadas por la epilepsia asociada a la hipertensión. d. Hipertensión crónica es la diagnosticada antes de la semana 20 de gestación o cuando se conocía una hipertensión arterial previa. e. Todas las anteriores son correctas ALTERACIONES DEL TÉRMINO DE LA Usted está haciendo la GESTACIÓN Y DEL CRECIMIENTO FETAL. medicuatura rural y llega un CONTENIDOS: paciente de 14 años, quien refiere a. Amenaza de nacimiento pre término. dolor abdominal bajo, sangrado b. Rotura prematura de membranas, 65 Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a c. Retardo de crecimiento intrauterino. DIABETES GESTACIONAL. INFECCIÓN CORIOAMNIOTICA MADUREZ FETAL MONITORIZACIÓN HORMONAL. UNIDAD 24 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a vaginal escaso de 2 días de evolución. Su menarca fue hace 6 meses y la segunda regla hace 3 meses. Insiste que aún no ha tenido relaciones sexuales con su novio. Viene acompañada de su madre y su novio de 16 años. Cuál es su conducta inmediata a seguir? MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Solicita al novio y a la madre que esperen afuera del consultorio para hablar a solas con la paciente y tranquilizarla. b. Solicita una prueba de embarazo. c. La refiere urgente al Hospital de Ciudad Neily por amenaza de aborto. d. Le dice que podría ser la regla, ya que al inicio puede ser irregular. e. a,b y c son correctas 1.ENFERMEDADES Y ANORMALIDADES DE El polihidramnios es el aumento de la cantidad de líquido amniótico. LAS MEMBRANAS OVULARES De las siguientes la causa más CONTENIDOS: frecuente es. Alteraciones del a. Polihidramnios, líquido amniótico MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. 66 b. Oligohidramnios, 2. EMBARAZO MÚLTIPLE. 3. INCOMPATIBILIDAD DEL GRUPO SANGUÍNEO, ISO INMUNIZACIÓN RH. a) Muerte fetal. b) Rotura de membranas. c) Desprendimiento de placenta. d) Atresia esofágica e) Embarazo prologado 4. EMBARAZO PROLONGADO. 5. MUERTE FETAL INTRAUTERINA. UNIDAD 25 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a En la presentación pélvica completa de los miembros inferiores del producto tienen. 1.TRABAJO DE PARTO 2. PERIODOS. 3.PARTO EUTOCICO 4.PRESENTACIÓN PÉLVICA CONTENIDOS: a. Presentación y parto de nalgas, maniobras para su determinación, tacto vaginal, atención del parto en primíparas y multíparas. b. Prolapso de cordón umbilical. 6. DISTOCIA. CONTENIDOS: 7. a. Anormalidades de las expulsivas. b. Distocia de presentación fuerzas MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Muslos flexionados sobre abdomen y rodillas flexionadas. b. Muslos flexionados sobre abdomen y ambas rodillas extensivas. c. Un muslo flexionado sobre el abdomen y el otro estirado hacia abajo. d. Los 2 pies por debajo de las 67 c. Posición y desarrollo anormal del feto d. Distocia por estrechez pélvica e. nalgas. Ninguna de las anteriores 6.HEMORRAGIA POST PARTO 7.PUERPERIO ANORMAL UNIDAD 26 Diagnóstico y Tratamiento Ginecoobstetricos. Decherney. Gineco-Obstetricia. Editorial : McGraw-Hill. Año : 2014. Edición : 11a La causa más probable de sangrado post parto inmediato es. MARQUE LARESPUESTA agentes CORRECTA. 1.ANALGESIA Y ANESTESIA OBSTÉTRICA. CONTENIDOS: a. Técnica de analgesia, analgésicos y anestésicos, anestesia regional, anestesia para el feto en riesgo, anestesia para parto por cesárea. 2.CESÁREAS. CONTENIDOS: b. Tipos y técnicas quirúrgicas, 3.HISTERECTOMÍA: a. Atonía uterina. b. Laceración vaginal. c. Restos placentarios. d. Coagulopatias maternas. e. Ninguna CONTENIDOS: a. Abdominal, vaginal, tipos, técnicas quirúrgicas. UNIDAD 1 1.CONCEPTO DE CÁNCER Cruz, Hernandez. J, Oncología Clinica .5 ta edición. Año 2012. De Vita . V.Cancer. 5 ta edición . 2009. 2.CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES MALIGNOS 3.CARCINOGÉNESIS Señale la respuesta correcta: Respecto a la apoptosis: a) La apoptosis es una forma de muerte celular b) La apoptosis está regulada genéticamente c) La apoptosis significa sin 68 4.PROCESOS DE METÁSTASIS 5.PROGRAMAS DE DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER UNIDAD 2 Cruz, Hernandez. J, Oncología Clinica .5 ta edición. Año 2012. De Vita . V.Cancer. 5 ta edición . 2009. 1.BIOPSIA CONTENIDOS: a. Tipos de biopsia b. Modalidad de la ejecución c. Estatificación delos tumores TNM d. Terapias sistémicas del cáncer 2.DROGAS QUIMIO TERAPICAS CONTENIDOS: a. Terapia génica del cáncer marcadores tumorales b. Principios de radioterapia, física de la radiación, efectos biológicos 3.TIPOS DE RADIOTERAPIA CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. Métodos de aplicación Dosis y complicaciones de la radiación Principios de la cirugía oncológica Tipos de cirugía oncológica Tratamiento del dolor oncológico Tipos de dolor oncológico Evaluación del dolor Esquema de tratamiento del dolor Principales fármacos usados ene le dolor j. Modalidades de tratamiento k. Ensayo clínico de oncología l. Urgencias oncológicas Unidad 3 : 1.CANCER CONTENIDOS: forma y es una cambio irreversible de células adultas. d) a y b son correctas En general el tratamiento de quimioterapia se administra en ciclos , hay tres aspectos relacionados con el tiempo del ciclo: a) El tipo de cáncer, la extensión del cáncer , el tipo de fármaco administrado. b) Duración del ciclo, frecuencia del ciclo, números del ciclo. c) Tiempo de exposicion , tipo de fármaco, frecuencia de ciclo. d) Todos son correctos e) Ninguna es correcto. Hombre de 60 años acude a urgencias por crisis comicial. Ex- 69 Cruz, Hernandez. J, Oncología Clinica .5 ta edición. Año 2012. De Vita . V.Cancer. 5 ta edición . 2009. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. ONCOLOGÍ A Unidad 4 Cruz, Hernandez. J, Oncología Clinica .5 ta edición. Año 2012. De Vita . V.Cancer. 5 ta edición . 2009. Cáncer de piel Carcinoma basocelular Carcinoma espinocelular Melanoma maligno: etiología, tipos estadios y tratamiento. Tumores cervico faciales: cáncer de las vías aero digestivas superiores, cavidad oral y labios Cáncer de faringe Cáncer de glándulas salivales Cáncer de laringe y del hipofaringe Cáncer de la glándula tiroides Cáncer de pulmón pleura y mediastino Cáncer ginecológico. Cáncer de cérvix endometrio y ovarios. a. Cáncer de la glándula mamaria. b. Cáncer de esofágico y de estómago, colon, recto y ano c. Sarcoma de partes blandas. d. Cáncer de próstata e. Cáncer del sistema nerviosos central f. Cáncer del sistema linfohematopoyetico: Hodking y no Hodgking g. Tumores óseos. h. Osteosarcoma, i. Tumores metastásicos. j. Canceres infantiles. k. Neuroblastoma l. Tumor de wills, m. Rabdiomiosarcoma, n. Tumores hepáticos, o. Tumores germinales, p. Retinoblastoma, q. Tumores metastásicos con primario fumador desde hace 3 años, sin otros antecedentes de interés. Una TAC evidencia metástasis múltiples. ¿Cuál es el origen más probable? a) b) c) d) e) Cáncer de cabeza y cuello. Cáncer de pulmón. Cáncer de vejiga urinaria. Cáncer de colon. Cáncer de páncreas Paciente de 70 años con antecedentes de carcinoma de colon intervenido quirúrgicamente y sometido a quimioterapia 2 meses antes que acude a consulta refiriendo lumbalgia progresiva que interfiere en el descanso. Exploración física: limitación marcada de la movilidad lumbar y t de 37.4 º C . ¿Cuál sería la prueba diagnóstica más correcta a llevar acabo en esta situación? a) Gammagrafía ósea con MDP-Tec99m y Galio b) Tomografía por emisión de positrones (PET) 70 desconocido. UNIDAD 1 Llorente .Álvarez y Núñez Otorrinolaringología.Prime ra edición.Panamericana.20 11. Pags.1-162 1. AFECCIONES DEL OÍDO EXTERNO: CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. u. v. w. x. Lesiones del pabellón dela oreja, Cuerpos extraños del CAE, Tapón de cerumen , Tapón epidérmico Otitis externa difusa Otomicosis Otitis externa complicada Otitis viral. Afecciones del oído medio: obstrucción tubarica Otitis media crónica Complicada Mastoiditis Otoesclerosis Enfermedad de Meniere Hipoacusia Acuametría Audiometría Vértigo central y periférico Exámenes complementarios. Traumatismo de oído. Fractura de Rocher, ruptura timpánica. Hemotimpano Traumatismo el CAE Lesión del OI Parálisis facial c) Densitometría ósea. d) Biopsia y exámen patológico y microbiológico. e) Determinar marcadores tumorales de neoplasia de colon Los síntomas característicos de la otitis media aguda son a) b) c) d) e) Otorrea Hipoacusia Prurito Fiebre e irritabilidad Todas las anteriores son falsas 71 OTORRINO LARINGOL OGÍA UNIDAD 2 Llorente .Álvarez y Núñez Otorrinolaringología.Prime ra edición.Panamericana.20 11, pags 321-394 2.PATOLOGÍA DE LA NARIZ: CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. Forunculosis, Desviación del tabique, cuerpos extraño Conducta a seguir Epistaxis. Rinitis y resfriado común Poliposis nasal Sinusistis aguda Mucocele Farmacología . UNIDAD 3 Llorente .Álvarez y Núñez Otorrinolaringología.Prime ra edición.Panamericana.20 11. pags 163-224 Verdadero o falso Rinosinusitis aguda a) En la rinosinusitis Aguda: con síntomas leves o moderados de poca duración el Tratamiento de elección es la antibioticoterapia......... b) no utilizar antibióticos como profilaxis en rinosinusitis. Aguda. Recurrente. R............. c)en casos graves o con complicaciones intracraneal se recomienda intervención quirúrgica R:........... 1.PATOLOGIA DE LA FARINGE CONTENIDOS: a. Adenoiditis aguda b. Hipertrofia adenoidea c. Amigdalitis aguda pultacea, enfermedades infecciosas d. Mononucleosis infecciosas e. Abceso periamigdalino f. Flemón amidgalino Entre las complicaciones de la faringitis aguda encontramos las siguientes. Menos una. a) glomerulonefritis aguda. b)abscesos peri amigdalinos c)obstrucción de las vías respiratorias. d)fiebre reumática e)otitis media R:C 72 UNIDAD 1 g. Faringitis aguda y crónica 1. TERMINOLOGÍA EN EL TRAUMA ORTOPÉDICO. 2. HISTORIA CLÍNICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. 3. MÉTODOS ORTOPÉDICOS DE INMOVILIZACIÓN. 4. TRACCIÓN DE MIEMBROS. 5.POSICIONES DEL PACIENTE ENCAMADO Un varón de 50 años atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatología torácica, presenta dolor en abdomen inferior, está consciente y orientado, y su TAC abdominal sólo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad "en libro abierto". Progresivamente inicia frialdad, sudoración, palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud más correcta será: a) Arteriografía urgente y embolización selectiva de vasos pélvicos con sangrado activo. b) Inmovilización de fractura mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco. c) Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilización de la fractura pélvica mediante fijador externo. d) Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos. e) Perfusión inmediata de 73 UNIDAD 2 1.FRACTURAS: CONTENIDOS: a. CONSOLIDACIÓN ÓSEA TRASTORNOS DE CONSOLIDACIÓN ÓSEA. b. FRACTURAS CERRADAS EXPUESTAS, c. FRACTURAS EN NIÑOS d. FRACTURAS EXPUESTAS e. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO. TRAUMATO LOGIA Y ORTOPEDI A UNIDAD 3 1.INFECCIONES OSTEOARTICULARES DEL APARATO LOCOMOTOR. CONTENIDOS: a. Osteomielitis b. Tuberculosis vertebral cristaliodes y expansores del plasma, y reposición con concentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la volemia Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio Y LA medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: a) Reducción de las fracturas Y con anestesia local y yeso durante dos meses. b) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses. c) Osteosíntesis estable y movilización precoz delas articulaciones. Osteosíntesis estable y yeso protector. d) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz Un niño de 6 años, con una talla más corta que la que debería corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación con la carrera. A la exploración se aprecia una discreta atrofia de lmuslo y 74 existe una limitación de los movimientos de rotación interna y abducción. Los estudios de laboratorio son negativos. La radiografía convencional sólo muestra una discreta osteoporosis del núcleo epifisario dela cabeza femoral. Con este cuadro clínico eldiagnóstico debe orientarse hacia: a) Artritis inespecífica de la cadera. b) Enfermedad de Perthes. c) Quiste óseo esencial del extremo superior delfémur. d) Epifisiolisis femoral superior. a) e) Tuberculosis de la cadera. UNIDAD 4 1.TUMORES LOCOMOTOR ÓSEOS DEL APARATO 2.ENFERMEDADES CONGÉNITAS APARATO LOCOMOTOR DEL Unidad 1 Paciente de sexo femenino no embarazada con síntomas de: 1.SEMIOLOGIA UROLOGICA Mcaninch, J. y Lue, T. Smith y Thanago. UROLOGIA GENERAL h Edición 18 .Mac Graw Hill,pags. Año 2013 2.DOLOR LUMBAR : CONTENIDOS: Disuria polaquiuria Urgencia en la micción corresponde a: a. Gravitativo y agudo 3.ALTERACIONES CONTENIDOS: DE LA DURESIS: a) b) c) d) Glomerulonefritis Infeccion de vias urinarias Prostatitis Ninguna. a. Poliuria b. Oliguria 75 c. Anuria 1.ALTERACIONES CONTENIDOS: UROLOGÍA D ELA MICCCION : a. Micción prolongada b. Micción demorada , c. Alteraciones del chorro d. pujo e. Tenesmo f. Enuresis g. Micción imperiosa 2.RETENCION DE ORINA : CONTENIDOS: a. AGUDA Y CRONICA. b. COMPLETA E INCOMPLETA 3.INCONTINENCIA URINARIA CONTENIDOS: a. Verdadera y falsa b. Incontinencia de esfuerzo c. Incontinencia por rebosamiento dolor y ardor a la micción 4.SECRECION URETRAL 5.ALTERACIONES MICROSCPICA DE LA ORINA : CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. ORINAS TURBIAS, PIURIA , FOSFATURIA , ORINAS CON FILAMENTOS, QUILURIA , ORINAS ROJIZAS HEMATURIA , 76 h. HEMOGLOBINURIA i. COLURIA. 6.SINTOMAS DEPENDIENTES DEL ESCROTO , TESTICULO Y EPIDIDIMO : CONTENIDOS: a. Dolor b. Rubor c. Calor, d. Aumento de volumen e. Disminución del volumen f. Escroto vacío. 7.SINTOMAS DEPENDIENTES DEL PENE: CONTENIDOS: a. b. c. d. Incurvaciòn, Nódulos Tumoraciones. Síntomas relacionados con la actividad sexual 8.HABILIDADES DE SEMIOTECNIA. CONTENIDOS: a. Puntos reno uretrales y puño percusión. b. Globo vesical. c. Región inguinal: d. Inspección, palpación, exploración digital de los anillos inguinales. 9.EXPLORACION FISICA DEL APARATO GENITO URINARIO CONTENIDOS: 77 a. Riñones b. Vejiga c. Pene-escroto d. Cordón espermático e. Conducto deferente f. Túnicas testiculares g. Examen vaginal h. Tacto rectal Próstata-vesículas seminales 10.EXAMENES UROLOGICOS DE LABORATORIO Y RADIOGRAFICOS CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. Examen de orina Prueba de función renal Contaje globular Rx simple de abdomen Urograma excretorio Uretero pielograma de catéter Sistograma retrogrado retardada Uretrogrma Angiografía renal y vesical Linfangiografia 11.TECNICAS QUIRURGICAS CORRIENTES EN UROLOGIA CONTENIDOS: a. Técnicas quirúrgicas usadas en urología 78 Unidad 2 Mcaninch, J. y Lue, T. Smith y Thanago. UROLOGIA GENERAL h Edición 18 .Mac Graw Hill,pags. Año 2013 1. INFECCION UROGENITAL. CONTENIDOS: 2. a. Infección urinaria y genital masculina b. Pielonefritis aguda c. Cistitis d. Orquiepididimitis e. Enfermedades de transmisión sexual: uretritis aguda gonocócica f. Tuberculosis urinaria y genital masculina g. Schistosomiasis urinaria. 2.LITIASIS URINARIA 3.LITIASIS RENAL 3.LITIASIS RENOURETERAL Tratándose de gonorrea el tratamiento de elección dosis única son: menos uno. a) Ceftriaxona b) Ceftizoxima c) Azitromicina d) Cefotaxima Entre las causas mecánicas adquiridas que provocan obstrucción urinaria tenemos : a) Traumatismo b) Tumor c) Ureterocele d) Cálculos e) Todas menos c 4.COLICO NEFRITICO 5.LITIASIS VESICAL 6.UROPATIA OBSTRUCTIVA BAJA. 7.CATETRIRISMO UROVESICAL 8.PUNCION VESICAL 9.HIPERPLASIA PROSTATICA 10.ADENOCARCINOMA PROSTATICO 11.ESTRECHEZ URETRAL. 79 UROLO GIA Unidad 3 Mcaninch, J. y Lue, T. Smith y Thanago. UROLOGIA GENERAL h Edición 18 .Mac Graw Hill,pags. Año 2013 1.MALFORMACIONES UROLOGICAS GENITALES MASCULINOS CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. Clasificación: internas y externas. Pelvis doble uréter bífido doble Ureterocele Riñón en herradura Enfermedad poli quística renal Ectopia renal Hidronefrosis congénita Fimosis Epispadia Hipospadia Criptorquidea Hidrocele congenito Extrofia vesical DE Tratándose de gonorrea el tratamiento de elección dosis única son: menos uno. e) f) g) h) Ceftriaxona Ceftizoxima Azitromicina Cefotaxima Unidad 4 Mcaninch, J. y Lue, T. Smith y Thanago. UROLOGIA GENERAL h 1.HEMATURIA. 2.TUMORES DEL PARENQUIMA RENAL Y 80 Edición 18 .Mac Graw Hill,pags. Año 2013 VIAS EXCRETORAS 3.CARCINOMA RENAL 4.NEFROBLASTOMA 5.TUMORES DE LA PELVIS RENAL Y URETER 6.TUMORES DE LA VEJIGA 7.CARUNCULA UETRAL 8.TRAUMATISMO DEL TRACTO URINARIO (VEJIGA URETRA) 9.TUMORES DEL ESCROTO Y SU CONTENIDO OTROS SINDROMES UROGENITALES: CONTENIDOS: a. b. c. d. HIDROCELE VARICOLCELE TUMORES DELTESTICULO INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO e. ENURESIS f. INFERTILIDAD MASCULINA g. DISFUNCION SEXUAL ERECTIL Unidad 1 MORGAN E. Jr. (2007) anestesiología clínica. Manual moderno 1. EQUIPO DE ANESTESIA CONTENIDOS: a. Sistema de transmisión de Gases. b. Sistemas de Respiración. 2. EVALUACIÓN PRE ANESTÉSICO. CONTENIDOS: VERDADERO O FALSO a) Paciente preoperatoria mujer en edad fértil, justifica realizar prueba de embarazo R: ( ) b) Paciente preoperatorio con enfermedad sistémica que amenaza su vida según la 81 a. b. c. d. e. Historia. Examen físico. Estudios de Laboratorios. Relación Anestesiólogo-Paciente. Recomendació y Premedicación. clasificación de su estado físico corresponde a un paciente P2 R: ( ) c) Paciente preoperatorio que ingiere GINSENG debo sugerirle la suspensión del mismo dos días antes de la operación. R( ) UNIDAD 2 MORGAN E. Jr. (2007) anestesiología clínica. Manual moderno ANESTESI OLOGÍA 1. MONITORIZACIÓN CONTENIDOS: a. b. c. d. e. Cardiovascular invasiva y no Invasiva. ECG, TA, PVC y PAP Ventilación Oximetría y Capnometría. Temperatura. 2. ASISTENCIA DE LAS VÍAS AÉREAS: CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. La monitorización de la temperatura está indicada en situaciones: a) Hipertermia maligna b) Pacientes expuesto a ambientes de baja temperatura c) Cirugía cardiaca d) Pacientes febriles e) Todas las anteriores Anatomía. Evaluación, y Asistencia básica. Mascara laríngea. Laringoscopia. Intubación oral. Técnicas de Urgencias. 2. ANESTESIA GENERAL. CONTENIDOS: 82 a. b. c. d. Objetivos y etapas. Preparación. Inducción. Mantenimiento y profundidad Anestesia e. Despertar. f. Traslado a la UCPA. Unidad 3 MORGAN E. Jr. (2007) anestesiología clínica. Manual moderno de la 1.ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL. CONTENIDOS: Las posiciones para realizar un bloqueo raquídeo : a. Tipos y Técnicas de Anestesia Local. b. Tipos, técnicas y diferencias de Anestesia Regional. c. Complicaciones de la anestesia local y Regional. d. Farmacología de los Anestésicos locales. UNIDAD 4 MORGAN E. Jr. (2007) anestesiología clínica. Manual moderno UNIDAD 5 MORGAN E. Jr. (2007) anestesiología clínica. 1. DOLOR AGUDO Y POSTOPERATORIO CONTENIDOS: a. b. c. d. e. Definición y tipos. Fisiopatología y bases neurológicas. Problemas clínicos. Escalas de valoración. Esquemas de Tratamiento 1.REANIMACIÓN PULMONAR. CONTENIDOS: CEREBRO a) b) c) d) Decúbito lateral Sedestacion Flexión prono forzada Cualquiera de las anteriores e) Ninguna de las anteriores Todos los fármacos son opiodes , pero uno de ellos tiene efecto techo: a) Morfina b) Codeína c) Propoxifeno d) Nalbufina e) Tramadol CARDIO- Son causas del hipo ventilación alveolar : a) Asma bronquial 83 Manual moderno 1. Parada Cardio Respiratoria. 2. Reanimación del Adulto, Pediátrica y Neonatal. 3. Soporte vital básico. 4. Soporte vital Avanzado y cuidados 5. Reanimación. 1.PATOLOGIAS EXTRAOCULARES CONTENIDOS: Unidad I. Oftalmología Clínica . Séptima edición. Jackn j. Kanski Brad Borling. Pag 1- 235. OFTALMOL OGÍA Unidad II. Oftalmología Clínica . Séptima edición. Jackn j. Kanski Brad Borling. Pag 311- 399. a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. Parpado: Orzuelo , Chalazión Ectropión Entropión Aparato Lagrimal Dacrioadenitis Dacriocistitis Blefaritis Triquiasis Conjuntiva Conjuntivitis Bacteriana, Viral y Alérgica k. Pterigium Pinguecula l. Ulcera Corneal m. Cuerpos Extraños n. Estrabismo 2.PATOLOGIA INTRAOCULAR CONTENIDOS: a. b. c. d. e. f. g. h. Glaucoma Catarata Uveítis Retinopatías Perdida lenta y súbita de la visión Defectos visuales Traumas oculares Urgencias frecuentes en oftalmología b) c) d) e) Tórax inestable Miastenia graves A y b son correctas Todas las anteriores Señale lo correcto. En la conjuntivitis alérgica : a. La conjuntivitis alérgico se caracteriza por una reacción de hipersensibilidad de tipo III. b. la conjuntivitis alérgica es una acción mediada por inmunoglobulina M. c. La de tipo agudo se caracteriza por un picor agudo y ojos llorosos con intensa quimosis. d. La conjuntivitis alérgica de tipo aguda causa síntomas durante todo el año. Señale lo correcto en relación al glaucoma de presión normal. a) La PIO sistemáticamente es mayor a 21 mmhg. b) El ángulo de CA es cerrado. c) El campo visual es normal d) No presenta signos de glaucoma secundario ni causa de neuropatía 84 glaucomatosa 85 INSTRUCCTIVO PARA EL DESARROLLO DE LA PRUEBA •Las dos pruebas se receptarán en la misma jornada el día viernes 13 de marzo de 2015 a partir de las 08h00 en el aula 409 de la Facultad de Ciencias de la Salud en presencia del Vicedecano de la Escuela y de los docentes que conforman la Comisión Evaluadora. •El postulante debe estar 15 minutos antes del inicio de la prueba •El postulante debe presentar en el momento del examen la cédula de ciudadanía y comprobante de pago realizado en la cuenta corriente de la Universidad Técnica de Manabí, en el Banco del Pacífico No. 5310806 código 130127 (este requisito no es necesario presentarlo en el momento de la inscripción). •El postulante hará uso de los materiales que la Comisión Evaluadora estime pertinente, mismo que se le hará entrega al momento del examen y si considera necesario podrá traer una calculadora. •En esta prueba el postulante no podrá hacer uso de celulares, tablet ni de computador personal. •En el momento del examen el postulante no podrá interactuar con nadie, salvo en caso de que tenga alguna inquietud, podrá preguntar a uno de los miembros de la Comisión Evaluadora. •Terminado el tiempo establecido, se dará por concluida la prueba y el postulante deberá entregar el examen. •El valor de las preguntas estará establecido en la formulación del examen de la siguiente manera COMPONENTES DEL EXAMEN COMPLEXIVO COMPONENETES FORMACION BASICA ANATOMIA FISIOLOGIA BIOETICA FORMACION PROFESIONAL NUTRICION FARMACOLOGIA CLINICA 1 CLINICA 2 PEDIATRIA GINECOLOGIA CIRUGIA GENERAL CIRUGIA TOTAL DE REACTIVOS EXAMEN PRACTICO EJES NUMERO DE REACTIVOS 20 % 10 5 5 40 % 5 10 16 16 4 4 10 15 100 REACTIVOS ESCENARIO REAL 60 % 40% 86 TOTAL 100% 100 PUNTOS Aprobará el examen, quien haya alcanzado la nota mínima de 70 puntos es decir el 70%. LA COMISIÓN DEL EXAMEN COMPLEXIVO DE LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA FACULTAD DECIENCIAS DE LA SALUD . 87 88