AYUNTAMIENTO DE VALDEAVERO CONCEJALÍA DE EDUCACIÓN INSCRIPCIÓN AULA MATINAL 2012/2013 EL SERVICIO DE AULA MATINAL SE PRESTA DE LUNES A VIERNES DE 7:30 A 9:00 HORAS DATOS DEL ALUMNO NOMBRE Y APELLIDOS DOMICILIO CP LOCALIDAD FECHA NACIMIENTO EDAD NOMBRE DEL PADRE TFN. NOMBRE DE LA MADRE TFN. En caso de necesidad durante el desarrollo de la actividad avisar a: ....................................... .................................................... Relación/parentesco ......................................................... Teléfono de contacto .................................. . DOMICILIACIÓN BANCARIA TITULAR DE LA CUENTA D.N.I BANCO SUCURSAL DOMICILIO BANCO NÚMERO DE CUENTA ENTIDAD OFICINA DC CUENTA Los costes derivados de la devolución de recibos correrán a cargo del titular de la cuenta. Pza. de la Constitución nº 1. C.P. 28816 Valdeavero (Madrid) Tlf.:91 886 44 62 Fax: 91 886 44 03 www.ayuntamientovaldeavero.es – [email protected] DATOS DE CARÁCTER MÉDICO U OTROS ALERGIAS, AFECCIONES CRÓNICAS, MINUSVALÍAS ……………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… En caso de que sea imposible mi localización autorizo a los responsables de la actividad a tomar las decisiones médicas oportunas. SI NO Firma padre/madre/tutor legal. Fdo.: _______________________________________ AULA MATINAL (marcar con una X lo que proceda) MATRÍCULA MENSUAL CON DESAYUNO 2€/DÍA L M X J V SIN DESAYUNO 1,50€/DÍA L M X J V DÍAS SUELTOS 3€/DÍA 2,50€/DÍA El pago del servicio de aula matinal se realizará: • En el caso de que se realice matrícula anual o mensual, dentro de los diez primeros días del mes de mediante transferencia bancaria al número de cuenta que aparece en el impreso de matrícula o domiciliación bancaria en el impreso que se facilitará en el momento de realizar la matrícula. • En el caso de que el servicio se utilice en días sueltos, el pago se realizará en efectivo en el momento de realizar la solicitud del servicio. Tanto la solicitud como el pago habrán de realizarse con una antelación mínima de un día en el Ayuntamiento. En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica de 13 de diciembre de 1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que los datos contenidos o recabados en este documento forman parte del fichero automatizado titularidad del Ayuntamiento de Valdeavero, con la finalidad de gestionar los ingresos municipales. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose al Registro General. Pza. de la Constitución nº 1. C.P. 28816 Valdeavero (Madrid) Tlf.:91 886 44 62 Fax: 91 886 44 03 www.ayuntamientovaldeavero.es – [email protected]