formulario propuesta financiada

Boliches en Agosto
Convocatoria 2013
Formulario de presentación - Modalidad propuesta financiada.
(Solicita apoyo económico a Dirección Nacional de Cultura, para la realización del evento)
En esta edición 2013 se podrán presentar además propuestas de partidas
o campeonatos de juegos tradicionales en cualquiera de sus variantes.
Nombre de la Propuesta:
Fecha y Hora de realización:
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SEDE
Nombre de la sede donde se desarrollará el evento:
(Podrá tratarse de boliches, bares, cantinas, cafés y/o clubes sociales que se consideren de
valor patrimonial, ya sea por sus características edilicias, su historia o su función social como
integradores de grupos sociales y culturales de la ciudad a la que pertenecen y la misma
deberá estar al tanto y de acuerdo con la realización del evento)
Departamento:
Localidad:
Teléfono:
E-mail:
Sitio Web:
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RESPONSABLE
Nombre completo del responsable de la propuesta:
Documento de Identidad:
E-mail:
Teléfono:
Celular:
Domicilio:
Departamento:
Localidad:
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INSTITUCION
Institución a la que representa (en caso de existir)
E-mail:
Teléfono:
Domicilio:
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PROPUESTA
Descripción de la propuesta: (no más de 1 página, temática sobre la que se
trabajará, duración del evento y otros datos relevantes para su evaluación)
Nombre los integrantes de la propuesta (artistas y/o tertuliantes, conductor,
organizador).
Textos sobre los que se trabajará (en el caso de la disciplina letras o artes
escénicas):
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ACCESIBILIDAD
¿La propuesta es inclusiva para algún tipo de discapacidad?
SI
NO
¿De qué manera?
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REQUERIMIENTOS TÉCNICOS
La Sede (Bar, cantina, club social) ¿cuenta con el equipamiento técnico
necesario? SI
NO
Rider técnico solicitado a la DNC-MEC, en caso de necesitarlo.
(Requerimiento de audio y luces).
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APOYO
Apoyo solicitado a la DNC. (Importe en números y letras)
$
Especifique brevemente el destino del apoyo solicitado:
Observaciones:
No incluir el costo de amplificación y luces. En esta edición 2013 la DNC - MEC se hará
cargo de la contratación de la infraestructura técnica (amplificación y luces) por fuera del apoyo
económico de cada propuesta, en caso de que la sede no cuente con equipamiento.
El responsable de la propuesta podrá gestionar otro tipo de financiamiento o apoyo
independiente al de esta convocatoria.
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¿Participó de alguna edición anterior de Boliches en Agosto?
Año de participación:
SI
NO
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IMPORTANTE:
Deberá adjuntar a este formulario:
1- Al menos una fotografía de la sede propuesta y podrá incluir otros datos o
elementos que considere de utilidad para la evaluación de la misma.
3 – Material visual, sonoro o audiovisual para la evaluación del proyecto. (puede ser un
link a un sitio de internet).
4 – Carta de autorización de la sede (bar, cantina, club social), en caso de que el titular
de la propuesta no sea la propia sede.
5 - Fotocopia de cédula de identidad del responsable de la propuesta ante DNC-MEC.
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+ Info en:
www.cultura.mec.gub.uy
Contacto: Equipos de Producción y Gestión Territorial de Proyectos- DNC-MEC Tel: 2908 69 27
Email: [email protected]
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