SECTOR NO FINANCIERO Adm. Central DATOS DEL INFORME Aprobado por Resolución AGN Nº: 46/2009 OBJETO DE AUDITORÍA Contratación y provisión de audífonos, marcapasos, cardiodesfibriladores y campañas de vacunación para los afiliados del INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS. PERIODO AUDITADO Ejercicios correspondientes a los años 2005 y 2006, con información recibida hasta el mes de noviembre de 2007 inclusive en el caso del programa de entrega de audífonos. Contratación y provisión de audífonos y marcapasos Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) Auditoría de Gestión ACLARACIONES PREVIAS Naturaleza, objeto y organización funcional del Instituto. El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, fue creado por Ley N° 19.032 como entidad de derecho público, con personalidad jurídica e individualidad financiera y administrativa, comprendido en el régimen de la Ley Nº 23.660 de Obras Sociales y tiene como objeto, prestar por sí o por intermedio de terceros, servicios médico asistenciales destinados al fomento, protección y recuperación de la salud de sus beneficiarios. Se encuentra organizado en un nivel central, constituido por sus máximas autoridades, gerencias y áreas dependientes, quienes fijan las políticas institucionales y ejercen la administración general operativa y financiera del sistema y el nivel descentralizado, constituido por sus 36 UGL y agencias, distribuidas en todo el país, las que se vinculan en forma directa con el afiliado. De acuerdo al Decreto N° 2/2004 la dirección de la obra social se encuentra a cargo de un Órgano Ejecutivo de Gobierno constituido por un Director y Subdirector Ejecutivo, como máximas autoridades. OBSERVACIONES Y CONCLUSIÓN / HALLAZGO Audífonos. Alto grado de ineficiencia en su gestión, con solicitudes de audífonos que no se consolidaban en ningún área del Instituto, cantidades de pedidos pendientes distintos según la fuente de información y demoras relevantes en la tramitación de las compras. La demanda contenida (insatisfecha) cuantificada en 19.810 pedidos en enero 2005, a octubre de 2007 sólo disminuyó a 18.373, no obstante que en el ínterin se entregaron más de 40.000 audífonos. Lo expuesto evidencia la imposibilidad del Instituto tanto para calcular como para satisfacer la demanda de audífonos de sus afiliados. Marcapasos y Cardiodesfibriladores. El Instituto brinda adecuada cobertura a sus afiliados en la entrega de marcapasos y cardiodesfibriladores. No obstante las adquisiciones de marcapasos se realizaron cuando el stock estaba en un punto crítico. También se observó asimetría en los tiempos de entrega según los afiliados sean del área metropolitana o del interior del país, con demoras importantes del trámite en el caso de estos últimos, situación a la que contribuye la falta de stocks locales de marcapasos. Campañas de Vacunación. Las demoras en la iniciación y trámite de compra de las dosis generó en la campaña 2005 un déficit que limitó la vacunación de afiliados. En ninguna de las campañas auditadas pudo llevarse a cabo con éxito el programa de validación prestacional, como así tampoco se midió el impacto, ni se realizó vigilancia epidemiológica. PRESUPUESTOS Audífonos : Para esta prestación el Instituto destinó para el Ejercicio 2005 la suma de $ 10.500.000 y para el Ejercicio 2006 $ 13.500.000.Marcapasos y cardiodesfibriladores: Para el ejercicio 2005 previó la suma de $ 85.545.280 para la compra de Pr ótesis ( $ 7.727.667,53 para la compra de marcapasos y $ 2.522.498,66 para adquirir cardiodesfibriladores) y para el ejercicio 2006 el Presupuesto asignó para la compra de marcapasos un crédito de $ 8.000.000 y de $ 4.000.000 para cardiodesfibriladores. Vacunación: Para el año 2006 el presupuesto fue fijado en $ 19.000.000. NORMATIVA ANALIZADA/MARCO NORMATIVO APLICABLE LEYES: 19.032- 23.660 DECRETOS: 02/04 RESOLUCIONES 543/04- 901/04- 603/05494/05- 142/06- 222/04694/04- 707/04819/06 AUTORIDADES AGN Presidente, Dr. Leandro O. Despouy Auditores Generales: Dr. Vicente Brusca Dra. Vilma Castillo Dr. Francisco Fernández Dr. Oscar Lamberto Dr. Alejandro Nieva Dr. Horacio F. Pernasetti AGN Hipólito Irigoyen 1236 (C1086AAV) C.A.B.A. – Argentina Tel.: (54 11) 4124-3700 Fax: (54 11) 4124-3775 [email protected] No se alcanzó la meta indicada por la OMS de vacunar al 50% de la población blanco. Características generales de esta prestación. El Instituto brinda a sus afiliados que padecen hipoacusia el servicio de provisión de aaudífonos, analógicos retroauriculares y digitales, para el mejoramiento de la falta de audición. Para acceder al beneficio el afiliado debe concurrir a la Agencia o UGL que le corresponde con los estudios audiológicos correspondientes (audiometría tonal y logoaudiometría) y la orden del médico otorrinolaringólogo que indiquen que la persona requiere ser equipado auditivamente con otoamplífonos, elementos con los cuales se genera un expediente administrativo para la concesión del beneficio. Los datos son enviados por la oficina receptora a la Gerencia de Coordinación de UGL del Nivel Central quien es la encargada de coordinar los turnos para la provisión con los distintos prestadores que brindan el servicio, quienes lo hacen a través de sus consultorios fonoaudiológicos. El gerenciamiento del Programa es competencia de la Gerencia de Prestaciones Médicas, a través del área de Fonoaudiología del Departamento de Prestaciones Especiales de la Subgerencia de Programas y Prestaciones Especiales.