INFORME DE AUDITORÍA INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS AL SEÑOR DIRECTOR EJECUTIVO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS Dr. Luciano DI CÉSARE Corrientes 655 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires S. / D. En ejercicio de las facultades conferidas por el artículo 85 de la Constitución Nacional, y de acuerdo con lo establecido en los artículos 118 de la Ley Nº 24.156 y 1º de la Ley Nº 25.615, la Auditoría General de la Nación realizó una auditoría de gestión en el ámbito del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJyP), con el objeto indicado en el apartado siguiente. 1. OBJETO DE LA AUDITORÍA Las prestaciones brindadas por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados en el marco del programa social denominado “PROMOCIÓN DEL BIENESTAR DE LOS MAYORES” (PROYECTO PRO-BIENESTAR) en el período comprendido entre el 01/01/11 y el 31/07/12. 2. ALCANCE DEL TRABAJO DE AUDITORÍA El examen fue realizado de acuerdo con las Normas de Auditoría Externa de la Auditoría General de la Nación, aprobadas por Resolución N° 145/93-AGN, dictadas en ejercicio de las facultades conferidas por el artículo 119 de la Ley N° 24.156, aplicándose, entre otros, los siguientes procedimientos: 2.1. Análisis de la normativa aplicable al Programa Pro-Bienestar y de las funciones a cargo de las áreas intervinientes conforme a la estructura organizativa del Instituto. 2.2. Entrevistas con funcionarios responsables de las áreas vinculadas con el objeto del 1 presente examen. 2.3. Análisis del circuito relativo a la incorporación de los Centros de Jubilados y Pensionados (CJyP) y del ingreso del beneficiario al programa. 2.4. Verificación del cumplimiento por parte de las distintas instancias responsables de la supervisión y seguimiento previsto en las Disposiciones N° 1619/GCV/99 y 2910/GPSC/09 respecto del servicio que los Centros de Jubilados y Pensionados brindan en el marco del Programa Pro-Bienestar. La selección muestral incluyó al 27% de las Unidades de Gestión Local (UGL) que comprenden en su conjunto al 38% de los beneficiarios del programa. 2.5. Verificación del cumplimiento por parte de la Unidad de Auditoría Prestacional (UAP) del plan de auditoría correspondiente al Año 2011 y análisis de la totalidad de los resúmenes de las auditorías realizadas correspondientes al período auditado. 1 2.6. Análisis de las medidas adoptadas por el auditado a fin de regularizar los desvíos observados en las auditorías realizadas por la Unidad de Auditoría Prestacional en el período auditado, considerando los informes emitidos por la UAP correspondientes a los CJyP que obtuvieron la valoración final más baja. 1 2.7. Análisis de las quejas y reclamos recibidos a través del Servicio Pami Escucha y Responde relacionados con el objeto de la auditoría. 2.8. Visita a los Centros de Jubilados y Pensionados de la UGL VI - Capital Federal comprendidos en la selección muestral, con el objeto de constatar el cumplimiento de las previsiones reglamentarias y contractuales aplicables. 2.9. Análisis de las herramientas de gestión utilizadas por la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria (Nivel Central) para monitorear el desarrollo del Programa ProBienestar. 2.10. Estudio del presupuesto del Programa Pro-Bienestar y su ejecución. 2.11. Análisis de los informes elaborados por la Unidad de Auditoría Interna con relación al 1 Siendo los planes de auditoría de la UAP anuales, sólo se ha podido verificar el nivel de cumplimiento del plan para el año 2011, debido a que el período auditado comprende en forma incompleta al año 2012. No obstante ello, se analizaron la totalidad de los resúmenes de las auditorias realizadas por la UAP para el período auditado -01/01/11 al 31/07/12- de donde se desprende la valoración final otorgada a cada Centro de Jubilados y Pensionados evaluado. 2 programa auditado.2 Las tareas de campo en sede del organismo auditado fueron desarrolladas entre el 03/09/12 y el 30/09/13. Por Nota N° 25-AG5 (25/03/14) se remitió al auditado el informe en su etapa de proyecto para que efectúe las aclaraciones o comentarios que considere pertinentes en un plazo de 15 días hábiles, conforme lo previsto en la Resolución AGN N° 77/02. Mediante Nota N° 60/CE/14 el Instituto solicitó una prórroga para efectuar su descargo que le fue otorgada por Nota N° 35-AG5 (22/04/14). Por Nota N° 71-CE (14/05/14) el auditado produjo su descargo de cuyo texto surge una serie de aclaraciones sobre el proyecto de informe, que fueron tenidas en cuenta al momento de la redacción final del mismo. 3. ACLARACIONES PREVIAS 3.1.- Naturaleza, objeto y organización funcional La Ley Nº 19.032 y sus modificatorias crea el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados bajo la figura de una persona jurídica de derecho público no estatal, con individualidad financiera y administrativa. El Instituto tiene por objeto otorgar -por sí o por terceros- a los jubilados y pensionados del régimen nacional de previsión y del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones y su grupo familiar primario, las prestaciones sanitarias y sociales, integrales, integradas y equitativas, tendientes a la promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, organizadas en un modelo prestacional que se base en criterios de solidaridad, eficacia y eficiencia, que respondan al mayor nivel de calidad disponible 2 Por Nota Nº 126/12 de la Coordinación Ejecutiva del Instituto se señaló que no se realizaron informes sobre el particular. 3 para todos los beneficiarios del Instituto, atendiendo a las particularidades e idiosincrasia propias de las diversas jurisdicciones provinciales y de las regiones del país. La Ley N° 25.615 (modificatoria de la Ley Nº 19.032) determina que las prestaciones por ella establecidas se considerarán servicios de interés público, siendo intangibles los recursos destinados a su financiamiento, no pudiendo el Instituto delegar, ceder o de algún modo transferir a terceros las funciones de conducción, administración, planificación, evaluación y control. El Instituto se encuentra organizado en un nivel central, constituido por sus máximas autoridades, Gerencias y áreas dependientes, quienes fijan las políticas institucionales y ejercen la administración general operativa y financiera del sistema y el nivel descentralizado, constituido por sus 37 unidades de gestión local y agencias, distribuidas en todo el país, las que se vinculan en forma directa con el afiliado. De acuerdo al Decreto N° 2/2004 dictado en los términos del artículo 99, inciso 3, de la Constitución Nacional, la dirección de la obra social se encontraba a cargo de un Órgano Ejecutivo de Gobierno constituido por un Director y Subdirector Ejecutivo, como máximas autoridades. Las áreas que se encargan a nivel central de la gestión del Programa Pro-Bienestar dependen de la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria, cuya responsabilidad primaria consiste en instrumentar programas, prestaciones y servicios de promoción, prevención y asistencia orientados a la población de beneficiarios en situación de fragilidad y vulnerabilidad social. El Departamento de Seguridad Alimentaria entiende en la implementación de programas y prestaciones destinadas a aquellos beneficiarios en situación de vulnerabilidad social y riesgo nutricional, desde una metodología de intervención grupal, participativa y comunitaria. 4 3.2. Programa Pro-Bienestar (PPB) 3.2.1. Objeto del programa y alcances Este programa fue creado por el Directorio del Instituto en su reunión del 7 de octubre de 1992 (Acta N° 40) e implementado y definido en sus alcances por la Resolución N° 1517- D del 29/10/92. El artículo 1° de esta resolución establece genéricamente como propósito del programa, elevar la calidad de vida y el bienestar de los afiliados del Instituto, en particular de aquellos que viven en situación de desamparo. Luego, en su artículo 2°, fijó como actividades u objetivos del programa a desarrollar, los siguientes: a) Proporcionar asistencia para alimentación y vivienda a beneficiarios en condiciones de pobreza extrema. b) Construir salones sociales y brindar equipamiento y apoyo institucional a los Centros de Jubilados. c) Organizar actividades recreativas y educativas que faciliten la comunicación e integración de los mayores. d) Promover la valoración social de los ancianos y discapacitados, favoreciendo su participación en ámbitos de decisión de la comunidad. Por Resolución del Directorio del Instituto N° 1822/92, se dispuso otorgar a aquellos afiliados del Instituto que se encuentran en situación económica crítica, un complemento alimentario en su dieta, mediante alguna de las siguientes dos modalidades: 1) Servicio de Comedor en Centros de Jubilados y Pensionados. 2) Entrega de un Bolsón mensual con alimentos, también en los Centros de Jubilados y Pensionados. Como subtipo de la primera modalidad también se creó la entrega de viandas. Para acceder al Beneficio de Complemento Alimentario (BCA) los afiliados deben cumplir los siguientes requisitos: a) Ser afiliado titular del Instituto, mayor de 70 años o discapacitado o pensionado con hijos menores de 14 años a cargo. 5 b) Percibir haber previsional único y mínimo. c) No contar con sostén familiar ni otros ingresos. La norma prevé además como excepción, la posibilidad de acceso al beneficio de aquellos afiliados que no cumplen estos requisitos, pero cuya crítica situación lo justifica. El otorgamiento de la prestación está sujeto al resultado de la entrevista y evaluación social que el Técnico de Campo y/o profesional actuante le realice al afiliado solicitante. De ésta deviene, la modalidad y tipología prestacional más adecuada al mismo. Los Centros de Jubilados y Pensionados efectores del programa firman convenio por una cantidad determinada de unidades prestacionales. Aquellos afiliados cuya incorporación al programa estuviera por fuera del cupo convenido, se incorporan como lista de espera. En el caso de existir bolsones que no son retirados por los afiliados beneficiarios del programa son entregados a los afiliados que integran dicha lista de espera. Conforme a lo expresado en 3.1., la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria administra el Programa a nivel país desde el Nivel Central del Instituto. Descentralizadamente lo ejecutan las Unidades de Gestión Local del Instituto, que tienen a su cargo su administración regional. Completan el sistema los Centros de Jubilados y Pensionados de todo el país adheridos al Programa Pro-Bienestar, instituciones que concretan la entrega del beneficio respectivo al afiliado, cuya participación está prevista en el Art. 4° de la Resolución N° 1517/92- D. Dichos Centros deben estar inscriptos en el Registro Nacional de Entidades de Jubilados y Pensionados (RNEJP) del Instituto y le corresponde a este último brindarles asistencia técnica y efectuar la supervisión y seguimiento del servicio que en el marco del programa se brinda a los afiliados. 6 3.2.2. Modalidades del Beneficio de Complemento Alimentario Conforme lo dispuesto en la normativa aplicable (Disposición N° 1619/GCV/99 y Disposición N° 2910/GPSC/09) el Beneficio de Complemento Alimentario puede otorgarse de la siguiente manera: 1. Modalidad Bolsón Se trata de un conjunto de alimentos seleccionados de acuerdo a recomendaciones de especialistas en nutrición, tendiente a cumplimentar la dieta de los beneficiarios bajo programa en condiciones de vulnerabilidad social (básicamente por ingresos insuficientes) mediante la entrega gratuita de un beneficio de complemento alimentario - BCA, de frecuencia mensual adjudicando a cada beneficiario la modalidad más adecuada dentro de la oferta programática conforme evaluación nutricional. Inicialmente los bolsones comprendían víveres secos y frescos, pero a partir de lo establecido en la Resolución N° 1104/DE/07 se dispuso que los productos frescos -queso fresco, huevos blancos de gallina y carnes- sean comprados directamente por los beneficiarios del programa mediante la acreditación mensual en sus recibos de haberes de una suma de $ 15, por lo que los bolsones suministrados durante el período auditado contenían solamente víveres secos. Se consideran 5 tipologías de bolsones: a) Bolsón A: 1 persona. b) Bolsón B: 2 personas. c) Bolsón C: 3 o más personas. d) Bolsón especial 1: Se trata de un bolsón elaborado conforme a un listado de alimentos diferenciado en base a recomendaciones nutricionales de acuerdo a la patología prevalente abordada, debiendo presentar el beneficiario certificado médico que acredite la afección declarada. 7 e) Bolsón especial 2: Se trata de aquellos bolsones que la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria ha entregado en forma consuetudinaria y de acuerdo a la disponibilidad de partida presupuestaria, originados en acontecimientos o fechas de reconocida trascendencia. Ej. Navidad. 2. Modalidad Comedor/Vianda Se trata de una prestación diaria con menú elaborado de acuerdo a indicaciones de especialistas en nutrición para la tercera edad, pudiendo desarrollarse de lunes a viernes con o sin bolsín de alimentos para cubrir el fin de semana; de lunes a sábado con o sin bolsín de alimentos para cubrir el fin de semana o de lunes a domingo. Siempre que fuera posible se preferirá la desarrollada de lunes a viernes con entrega de bolsín de alimentos para el fin de semana. La concurrencia al comedor permite el seguimiento ante situaciones problemáticas, generando a través de la comensalidad3 colectiva el contacto cotidiano del beneficiario con una institución barrial. En caso de razones sociosanitarias o de algún impedimento psicofísico que no permitiera la concurrencia al comedor, el beneficiario podrá retirar vianda por un tiempo limitado que será debidamente justificado con certificado médico, debiendo contar con el aval del Nivel Central del Programa ProBienestar. El detalle del valor mensual de las modalidades prestacionales del BCA, diferenciados por regiones correspondientes al período entre el 01/01/11 y el 31/07/12, es el siguiente: 3 Se refiere al hecho de comer y beber juntos alrededor de la misma mesa, distribuir los alimentos entre comensales y compartir comunitariamente lo cotidiano. 8 TIPO BOLSÓN BOLSÓN "A" BOLSÓN "B" BOLSÓN "C" BOLSÓN Esp. COMEDOR VIANDA ZONA GEOGRÁFICA Res. Nº 0611/DE/11 Res. Nº 1279/DE/11 Res. Nº 1026/DE/10 Desde Desde 01/05/11 Hasta Desde 01/11/11 Hasta 01/09/10 Hasta 30/04/11 31/10/11 31/07/12 Resto del País $ 74,00 $ 74,00 $ 86,00 Zona Patagónica $ 82,00 $ 82,00 $ 95,00 Tierra del Fuego $ 93,00 $ 93,00 $ 107,00 Resto del País $ 82,00 $ 124,00 $ 136,00 Zona Patagónica $ 90,00 $ 138,00 $ 151,00 Tierra del Fuego $ 102,00 $ 154,00 $ 169,00 Resto del País $ 135,00 $ 189,00 $ 196,00 Zona Patagónica $ 148,00 $ 210,00 $ 217,00 Tierra del Fuego $ 168,00 $ 235,00 $ 243,00 Resto del País $ 85,00 $ 99,00 $ 109,00 Zona Patagónica $ 94,00 $ 110,00 $ 121,00 Tierra del Fuego $ 107,00 $ 123,00 $ 135,00 Resto del País $ 351,00 $ 351,00 $ 456,00 Zona Patagónica $ 429,00 $ 429,00 $ 557,00 Tierra del Fuego $ 429,00 $ 429,00 $ 557,00 Resto del País $ 351,00 $ 351,00 $ 456,00 Zona Patagónica $ 429,00 $ 429,00 $ 557,00 Tierra del Fuego $ 429,00 $ 429,00 $ 557,00 9 La Resolución N° 758/DE/10 aprueba el programa para Equipamiento de Comedores con el objeto de climatizar los espacios en los Centros de Jubilados y Pensionados en donde funcionan comedores subvencionados por el Instituto en el marco del Programa Pro- Bienestar. La Resolución N° 1316/DE/10 aprueba el Sistema Integrado de Subsidios -que no forma parte del presupuesto del programa auditado- para Entidades o Centros de Jubilados y Pensionados inscriptos en el Registro Nacional de Entidades de Jubilados y Pensionados del INSSJP que se crea con el fin de otorgar un estímulo económico a los Centros para que acrecienten las actividades socio preventivas. El subsidio podrá ser utilizado en todas aquellas cuestiones que permitan acrecentar la estabilidad en el uso de la sede, mejorar los servicios, la higiene del espacio físico y permitir un incremento en la oferta de actividades preventivas. 3.2.3. Educación Alimentaria Nutricional Por Disposición N° 2910/GPSC/09 se incluyó la Educación Alimentaria Nutricional (EAN) como componente del Programa Pro-Bienestar. Se define como el conjunto de acciones tendientes a fomentar hábitos alimentarios saludables, afianzar adecuadas pautas alimentarias, favorecer el abandono de costumbres nocivas para la salud, permitiendo desarrollar estrategias educativas que favorezcan y enriquezcan el resto de las prestaciones brindadas por el programa, debiéndose desarrollar en cada CJyP como mínimo un taller por semestre sobre educación alimentaria orientado a tres grandes grupos: Población en general. Dieto terapia en patologías prevalentes del adulto mayor. Capacitación a personas a cargo de comedores. Las actividades previstas en la EAN fueron concebidas originariamente en el componente educación para la salud integral contempladas en el Programa Nacional de Promoción y Prevención Socio Comunitaria “Prevenir para seguir creciendo” aprobado por Resolución N° 585/DE/08. 10 3.2.4. Presupuesto del programa Para atender las actividades y objetivos del Programa Pro-Bienestar, en el año 2011 se transfirieron fondos a las UGL por un total de $ 562.185.367,73 de los cuales $ 550.246.460 (97,87%) se destinaron a la prestación del BCA en sus distintas modalidades y $ 11.938.907,73 (2,13%) a las demás actividades y objetos del Programa (Gastos Operativos) integrado por los rubros: Gastos Inherentes del Servicio (GIS), Gastos Inherentes del Comedor (GIC), Alquiler y Equipamiento de Comedores. A su vez, del segundo de los importes $ 507.051.380 fueron destinados a la modalidad bolsón y $ 43.195.080 a comedor y vianda. Durante el período 2012 auditado (01/01/12 al 31/07/12) se transfirieron fondos a las UGL por un total de $ 357.052.680,29 de los cuales $ 348.932.162 (97,7%) se destinaron a la prestación del BCA en sus distintas modalidades y $ 8.120.518,29 (2,3%) a las demás actividades y objetos del Programa. A la modalidad bolsón fueron destinados $ 317.121.757 y a comedor y vianda $ 31.810.405. 3.2.5. Cobertura del Beneficio de Complemento Alimentario El número de afiliados del Instituto para el período auditado totalizó 4.441.642 y se brindó ayuda alimentaria en el marco del Programa Pro-Bienestar a 477.182 personas (11% de cobertura4), con el concurso de 2.712 Centros de Jubilados y Pensionados, siendo la distribución del beneficio a nivel nacional la siguiente: 4 Existen otras prestaciones que el Instituto brinda fuera de ese margen de cobertura, en el Centro de Día, Club de Día, Residencias de Adulto Mayores, Residencias Propias, Subsidio de Asistencia Alimentaria (PROSAR) -salvo régimen de excepciones- y el Subsidio de Asistencia Sociosanitaria que resultan excluyentes para los beneficiarios del Programa ProBienestar. 11 UGL LUGAR I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII XXVIII XXIX XXX XXXI XXXII XXXIII XXXIV XXXV XXXVI XXXVII TOTAL TUCUMAN CORRIENTES CORDOBA MENDOZA BAHIA BCA. CAP. FED. LA PLATA SAN MARTÍN ROSARIO LANUS MAR DEL PLATA SALTA CHACO ENTRE RÍOS SANTA FE NEUQUEN CHUBUT MISIONES SGO ESTERO LA PAMPA SAN JUAN JUJUY FORMOSA CATAMARCA LA RIOJA SAN LUIS RIO NEGRO SANTA CRUZ MORON AZUL JUNIN LUJAN TIERRA DEL FUEGO CONCORDIA SAN JUSTO RIO CUARTO QUILMES TOTAL AFILIADOS PAMI 5 133.453 94.866 384.564 202.627 114.836 370.449 126.662 330.665 263.014 274.151 BENEFICIARIOS PRO-BIENESTAR 6 % DE COBERTURA CENTROS DE J y P 30.307 24.960 41.820 18.265 8.364 33.289 3.775 17.455 30.290 10.687 23 26 11 9 7 9 3 5 12 4 111 63 299 90 73 210 45 94 138 123 67 198.919 97.730 84.972 75.188 174.650 40.743 41.983 89.149 75.355 40.753 59.025 53.759 40.311 23.592 19.511 39.878 67.325 15.082 170.672 63.793 167.654 98.977 6.634 17.541 18.554 11.266 8.291 5.088 5.555 13.164 25.267 4.399 13.776 11.000 7.663 8.561 8.374 6.545 8.127 1.973 14.897 6.091 10.336 10.048 3 18 22 15 5 12 13 15 34 11 23 20 19 36 43 16 12 13 9 10 6 10 5.336 76.967 139.104 55.021 130.906 4.441.642 462 9.484 13.067 7.785 4.022 477.182 9 12 9 14 3 11 BENEF. POR CJyP 69 91 45 73 25 30 73 90 45 74 44 51 48 50 35 42 16 92 43 96 53 4 42 91 48 29 2.712 Las UGL con porcentajes de cobertura más bajos (UGL VIII 5%, XV 5%, X 4%, VII 3%, XI 3% y XXXVII 3%) responden principalmente a la escasa cantidad de Centros 5 6 No incluye Veteranos de Guerra. Información Diciembre 2011. Fuente: Departamento Seguridad Alimentaria (Nota 174/2012/CE) 12 273 396 140 203 115 159 84 186 219 87 99 254 204 250 114 204 185 180 281 98 186 250 150 178 167 187 194 123 162 142 108 190 116 226 144 162 139 176 de Jubilados y Pensionados adheridos al Programa Pro-Bienestar que prestan servicios en relación a la cantidad de afiliados existentes en la jurisdicción. De los 477.182 beneficiarios del BCA, 467.404 (97,95%) reciben el complemento alimentario bajo la modalidad Bolsón, y los 9.778 restantes (2,05%) lo reciben bajo la modalidad Comedor y Vianda. A su vez, de los 467.404 beneficiarios, 379.315 (81,15%) recibieron Bolsones “A” individuales, 77.744 (16,63%) Bolsones “B”, para dos personas, 7.551 (1,62%) Bolsones “C”, para tres personas y 2.794 (0,60%) Bolsones Especiales 1. 3.2.6. Composición de los bolsones La composición de los bolsones de víveres secos, por tipología, que sirvió de guía para los diagramas nutricionales en el ámbito de las distintas UGL, fue la siguiente: ALIMENTOS / BOLSONES A B C E ACEITE COMESTIBLE, primera calidad girasol, en envase herméticamente cerrado con marca, fecha de vencimiento. 900 cc. 1 botella 1500cc. 1 botella 1800 cc. 2 botellas 900cc. 1 botella ARROZ, calidad 0000gramo largo fino, entero, envasado con fecha de vencimiento. 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete 1000 gr. 1 paquete 0 ARROZ INTEGRAL, grano largo entero, envasado con fecha de vencimiento. 0 0 0 1000 gr. 1 paquete ARVEJAS, enlatadas sin herrumbre y/o abolladuras, de marca, con fecha de vencimiento. 350 gr. 1 lata 350 gr. 1 lata 700 gr. 2 latas 700 gr. 2 latas ATÚN EN AGUA, EN TROZOS, NO DESMENUZADO, de marca, sin herrumbre ni abolladuras, con fecha de vencimiento. 170 grs. 1 lata 170 grs. 1 lata 170 grs. 1 lata 170 grs. 1 lata AZÚCAR, blanca, refinada, envasada, con fecha de vencimiento. 1000 gr. 1 paquete 1000 gr. 1 paquete 1000 gr. 1 paquete 0 CABALLA EN AGUA, de marca, sin herrumbre ni abolladuras, fecha de vencimiento. 330 gr. 1 lata 660 gr. 2 latas 990 gr. 3 latas 330 gr. 1 lata DULCE COMPACTO O MERMELADA membrillo/batata, frutas, envasado de marca, con fecha de vencimiento. 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete. 500 gr. 1 paquete 0 DULCE O MERMELADA, DIETÉTICA, de marca, envasada, con fecha de vencimiento. 0 0 0 500 gr. 1 frasco EDULCORANTE, de marca, con fecha de vencimiento. 0 0 0 250 cc. 1 botella 13 FIDEOS SECOS, envasados, semolados, de marca, con fecha de vencimiento. 500 gr. 1 paquete 1000 gr. 2 paquetes 1500 gr. 3 paquetes 500 gr. 1 paquete FLAN/POSTRE, polvo para preparar, envasado, de marca, con fecha de vencimiento. 120 gr. 1 caja 120 gr. 1 caja 120 gr. 1 caja. 0 FLAN/POSTRE DIETÉTICO, polvo para preparar, envasado de marca, con fecha de vencimiento. 0 0 0 30 gr. 1 caja GALLETITAS DE AGUA/INTEGRALES SIN SAL, envasadas, de marca, con fecha de vencimiento. 120 gr. 1 paquete 240 gr. 2 paquetes 360 gr. 3 paquetes 120 gr. 1 paquete GELATINA DIETÉTICA, envasada de marca con fecha de vencimiento. 0 0 0 25 gr. 1 caja HARINA DE TRIGO 000, envasado de marca, con fecha de vencimiento. 1000 gr. 1 paquete 1000 gr. 1 paquete 2000 gr. 2 paquetes 0 0 0 0 1000 gr. 1 paquete HARINA DE MAÍZ/SÉMOLA, cocción, rápida, envasada de marca, con fecha de vencimiento. 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete 1000 gr. 2 paquetes 500 gr. 1 paquete LECHE EN POLVO DESCREMADA, NO AZUCARADA, envase de cartón u hojalata, de marca, con fecha de vencimiento. 400 gr. 1 caja 800 gr. 2 cajas 1200 gr. 3 cajas 400 gr. 1 caja LENTEJAS, envasadas de marca, con fecha de vencimiento. 400 gr. 1 envase 400 gr. 1 envase 400 gr. 1 envase 400 gr. 1 envase TE, en saquitos, de marca, con fecha de vencimiento. 1 caja 25 saquitos 2 cajas 25 saquitos 2 cajas 25 saquitos 1 caja 25 saquitos TOMATE, puré, envase tetra brick, de marca con fecha de vencimiento. 520 gr. 1 caja 1040 gr. 2 cajas 1560 gr. 3 cajas 1040 gr. 2 cajas YERBA MATE, con palo, estacionada, de marca, con fecha de vencimiento. 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete 500 gr. 1 paquete HARINA INTEGRAL FINA, envasada con fecha de vencimiento. Fuente: Nota N° 5/2013/CE Los porcentajes de cobertura y valor calórico total previsto por tipo de bolsón de víveres secos son los siguientes: Carbohidratos % A 58,55 B 51,16 C 54,29 Esp. 51,99 Fuente: Nota N° 5/2013/CE Bolsón Proteínas % 9,08 9,67 10,82 11,42 Grasas % 32,37 39,17 34,89 36,59 V.C.T. (Calorías Diarias) 915 1.252 1.737 814 3.2.7. Compra de los productos y distribución de los bolsones Los Centros de Jubilados y Pensionados que integran el Programa Pro-Bienestar, deben proceder a la compra directa de los productos que componen el BCA. 14 El listado de dichos productos debe ser elaborado mensualmente por profesional en nutrición, ponderando el complemento de dicha prestación a los requerimientos de nutrientes básicos para los adultos mayores y el precio de los productos en la localidad, precio testigo o de referencia. El procedimiento previsto para la distribución de los bolsones, establece que los Centros de Jubilados y Pensionados deben acordar con el equipo técnico de la UGL fecha y hora en que se procederá a la entrega del BCA, en cuyo momento se debe controlar la concordancia entre los productos que integran el bolsón y el modelo aprobado por el Instituto, y se procede al otorgamiento del bolsón, previa firma en el padrón por parte de los afiliados. 3.2.8. Verificación de utilización de los fondos asignados al CJyP El CJyP debe entregar las rendiciones de gastos con la documentación correspondiente al Técnico de Campo, quien controla que los productos entregados en los bolsones, coincida con lo facturado y que las facturas cumplan con los requisitos para su validación. El procedimiento prevé también que el Técnico Contable de la UGL analice y verifique la validez de la documentación, luego confeccione la planilla de rendición de gastos mensuales por CJyP, y la incorpore al expediente anual de rendiciones junto con las fotocopias de la documentación, los originales permanecen en el Centro que debe archivarlos por mes de asignación. 4. COMENTARIOS Y OBSERVACIONES 4.1. Actividades desarrolladas por el programa La ejecución del Programa Pro-Bienestar fue modificándose desde su creación en el año 1992 (ver 3.2.1., primer párrafo), pasando de ser un sistema prestacional integral destinado a atender las necesidades de afiliados con ingresos mínimos y una situación 15 social de desamparo y pobreza extrema, con el propósito de elevar su calidad de vida y facilitar su integración y valoración social, a una asistencia que actualmente se limita, en forma casi excluyente, a proveer un complemento alimentario mensual y en determinados casos mediante un servicio de comedor y vianda. En menor medida, el programa se ejecuta también con la realización de actividades sociopreventivas, previstas en el componente denominado Educación Alimentaria Nutricional, que fuera incluido por Disposición N° 2910/GPSC/09 al Programa ProBienestar, a los fines de desarrollar en los beneficiarios la capacidad de identificar sus problemas alimento-nutricionales, sus posibles causas y soluciones para actuar en consecuencia, con la finalidad de contribuir a mejorar el estado nutricional personal, familiar y de la comunidad basado en el auto-cuidado y responsabilidad. El Instituto ha puesto de manifiesto que ha diseñado otros programas -PROSAR (Res. Nº 1490/DE/08), Sistema Integrado de Subsidios para Entidades o Centros de Jubilados y Pensionados (Res. N° 1316/DE/10), Programa Nacional de Promoción y Prevención Socio Comunitaria “Prevenir para seguir creciendo” (Res. N° 585/DE/08) y Programa Nacional de Detección y Atención a Poblaciones Vulnerables (Res. Nº 1596/DE/08)- con posterioridad a la implementación del Programa Pro-Bienestar que dan cumplimiento específico a distintas actividades previstas en la norma de creación del Programa Pro-Bienestar, cuyo detalle se realiza a continuación: Proporcionar asistencia para vivienda a beneficiarios en condiciones de pobreza extrema. Construir salones sociales y brindar equipamiento y apoyo institucional a los Centros de Jubilados. Organizar actividades recreativas y educativas que faciliten la comunicación e integración de los mayores. Promover la valoración social de los ancianos y discapacitados, favoreciendo su participación en ámbitos de decisión de la comunidad. 16 El entrecruzamiento de distintos programas destinados a cubrir actividades que se encuentran contempladas en el programa auditado, hace dificultoso evaluar el cumplimiento de sus objetivos, debido a que no se encuentra actualizada la normativa dictada al momento de su creación (Resolución N° 1517/D/92). 4.2. Beneficio de Complemento Alimentario El BCA fue implementado para proporcionar un complemento alimentario para los afiliados del Instituto que se encuentren en situación socio-económica crítica. Del análisis de los datos correspondientes al período auditado y de la visita a los CJyP de la selección muestral, surgen las siguientes observaciones: a) No se asientan en las fichas individuales de los beneficiarios los datos relativos a la evaluación nutricional al momento del ingreso al programa, condición necesaria para realizar una curva y/o tabla nutricional que permita planificar acciones según los resultados obtenidos, efectuar seguimientos para determinar su evolución y realizar, en su caso, las derivaciones correspondientes al médico de cabecera y/o hacia otros programas del Instituto. b) Al momento de la implementación del BCA (Disposición N° 1619/GCV/99, que continúa vigente hasta el presente) se establecieron para el armado de las distintas modalidades de bolsones, compuestos por alimentos secos y frescos, los siguientes parámetros: Requerimiento para la 3ra. Edad: Un valor calórico total estimado de 1900 calorías diarias. La cobertura del citado requerimiento para el Bolsón A7 se fijó en el 74% (67,70% víveres secos y 6,30% víveres frescos). La cobertura del requerimiento calórico de los alimentos (secos y frescos) contenido en los bolsones disminuyó, entre 1999 y el período auditado, un 31,32%.8 7 Se indica el bolsón A por ser el más representativo. 17 Cabe tener presente que el importe acreditado mensualmente en los recibos de haberes para la compra directa de productos frescos por parte de los beneficiarios que reciben el bolsón Pro-Bienestar, no se actualiza desde el año 2007, por lo que el poder de compra ha disminuido significativamente. Con la suma de $ 15, a valores del mes de julio del año 2007, se adquirían: 500 grs. de queso cremón familiar, 2 kgs. de pollo de campo y 6 unidades de huevos blancos. Por su parte, a valores del año 2012 la referida suma de $ 15 permitía adquirir: 178 grs. de queso cremón familiar, 711 grs. de pollo de campo y 2 unidades de huevos blancos (conforme precios del Mercado Central de Buenos Aires a abril de 2012). c) Existencia de CJyP en donde se presentan las siguientes falencias: No se exhibe habilitación municipal. Deficiencias edilicias como humedad, falta de pintura en las paredes y cielorrasos, ausencia de rampas para discapacitados y señalización de emergencia. No posee cuenta bancaria exclusiva para el programa. No se invalidan9 adecuadamente las facturas de los proveedores al momento de entrega de bolsones. No consta compulsa de precios para la compra de los alimentos. El bolsón de alimentos pesa aproximadamente 8 kilos por lo que resulta dificultoso su traslado. La bolsa en la que se entregan los alimentos es de polietileno, fácil de romperse y sin manijas, lo que aumenta la dificultad de su traslado. d) No se cuenta con información relativa al número de afiliados (con su correspondiente padrón) que conforme a los requisitos exigidos están en condiciones de recibir el BCA a fines de determinar el porcentaje de cobertura efectiva. 8 Dicha disminución en la cobertura del requerimiento calórico del 31,32% se corresponde con una merma del 64,76% para víveres frescos (computando para su determinación el valor calórico de los alimentos -en el mismo tipo y proporción a la establecida en el año 1999- que durante el año 2012 los beneficiarios podían comprar con los $15 acreditados en sus recibos de haberes) y una baja del 28,14% para alimentos secos. 9 Se refiere a la tarea de verificación de la facturación que realiza el Técnico de Campo conforme lo señalado en el primer párrafo del punto 3.2.8. 18 Al no identificarse la totalidad de los afiliados que se encuentran en situación de recibir el BCA, las vías de acceso al beneficio que otorga el programa resultan ser las siguientes: Por concurrencia del afiliado a las guardias sociales establecidas en las unidades operativas locales y sus dependencias. Por propuesta de las entidades de jubilados y pensionados efectores del programa, que se encuentran en el radio del domicilio del requirente. Por detección de los Técnicos de Campo, a sabiendas de la condición de vulnerabilidad socio sanitaria que éste presenta y presentación en el centro de jubilados efector. e) De acuerdo a lo señalado en la NOTA Nº 044/13-GPSyC (puntos 30 y 31), el organismo auditado carece de información respecto si los CJyP cuentan con los controles pertinentes de la autoridad sanitaria jurisdiccional correspondiente; ello en orden a las previsiones contenidas en el Artículo NOVENO de los respectivos Convenios para la implementación del Programa Pro-Bienestar suscriptos con los aludidos Centros. 4.3. Supervisión y seguimiento por parte de las UGL del servicio brindado por los Centros de Jubilados y Pensionados Las Disposiciones N° 1619/GCV/99 y 2910/GPSC/09 aprueban -entre otros aspectos- normas técnico operativas administrativas para la supervisión y seguimiento por parte de las UGL del servicio que en el marco del Programa Pro-Bienestar brindan los Centros de Jubilados y Pensionados a los beneficiarios. Del análisis de la información y documentación suministrada de los Centros de Jubilados y Pensionados seleccionados, correspondientes al 27 % de las UGL10, cuyos padrones representan el 38% de los beneficiarios del programa, surgen bajos porcentajes 10 I-Tucumán, III-Córdoba, IV-Mendoza, VI-Capital Federal, VII-La Plata, VIII-San Martín, XIV-Entre Ríos, XVIIIMisiones, XXIV-Catamarca, XXVII-Río Negro. 19 de cumplimiento de los procedimientos de supervisión y seguimiento establecidos en las normas antes mencionadas, conforme se detalla en el cuadro que a continuación se expone: PROCEDIMIENTO ESTABLECIDO SE CUMPLE % SE CUMPLE PARCIALMENTE 11 % NO SE CUMPLE % Documentación presentada por el CJyP para formalizar la solicitud de otorgamiento del BCA (Disp. 1619/GCV/99, Anexo III). 6 83 11 Planilla de contenido total de mercaderías de los bolsones (Disp. 1619/GCV/99 Anexo IX punto m). Período: 01/01/11 al 31/07/12 20 46 34 23 60 17 51 26 23 80 0 20 20 54 26 3 0 97 29,00 38,43 32,57 Firma de recepción por parte del beneficiario del bolsón entregado por el CJyP. Período: 01/01/11 al 31/07/12 Expediente anual de rendición de gastos. Año 2011. Informe del Técnico de Campo (Disp. 1619/GCV/99, Anexo IX, punto b). Período: 01/01/11 al 31/07/12 Formularios de supervisión de CJyP con BCA (Disp. 1619/GCV/99 Anexo IX punto d). Período: 01/01/11 al 31/07/12 Encuesta Social (Disp. 1619/GCV/99 Anexo IX punto r). Período: 01/01/11 al 31/07/12 GRADO DE CUMPLIMIENTO (PROMEDIO) De los datos expuestos en el cuadro precedente se ha podido determinar que las Unidades de Gestión Local evaluadas no han cumplido los procedimientos establecidos para el seguimiento y supervisión de los servicios que en el marco del programa brindan los CJyP en un 32,57 %, habiendo dado cumplimiento parcial a los mismos en un 38,43 % y en su totalidad en el 29%. Con respecto a la encuesta social que se detalla como uno de los procedimientos analizados en el cuadro precedente, el Instituto informó -durante el desarrollo de la presente auditoría- que ha sido reemplazada por la renovación de fichas sociales, en la cual se actualizan los antecedentes de los afiliados y se obtienen los datos contenidos en la misma, como así también se ha puesto de manifiesto que se está trabajando en la 11 Formularios presentados con información incompleta y/o falta información relativa a parte del período auditado. 20 elaboración de una encuesta de satisfacción de comedores que permita relevar cabalmente si el afiliado se encuentra satisfecho con la misma y/o realizar las adecuaciones pertinentes. No obstante lo manifestado en el párrafo anterior, resulta observable la falta de cumplimiento de la realización de la encuesta social en el período auditado atento que se encontraba vigente su implementación por medio de la planilla que sobre el particular fuera aprobada por el artículo 14 punto r) de la Disposición N° 1619/GCV/99. Asimismo, se ha verificado que en los datos de las fichas de los afiliados suministradas correspondientes a la selección muestral no consta información que permita conocer el grado de satisfacción de los beneficiarios en relación con las prestaciones recibidas en los CJyP. 4.4. Control de la Unidad de Auditoría Prestacional (UAP) En la Programación Anual 2011 la UAP planificó auditar a los Centros de Jubilados y Pensionados que prestan servicios en 29 UGL (78,37%) del Instituto. La muestra dentro de cada UGL seleccionada en el interior del país fue definida por la UAP en un porcentaje promedio aproximado del 20% y para el área metropolitana del 40% sobre el total de centros bajo programa, lo que arroja 535 CJyP (19,72%) de un universo conformado por 2.712. En el cuadro que se expone a continuación se evalúa el cumplimiento de lo programado por la UAP en el año 2011: 21 UGL I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI XXII XXIII XXIV XXV XXVI XXVII XXVIII XXIX XXX XXXI XXXII XXXIII XXXIV XXXV XXXVI XXXVII TOTAL LUGAR TUCUMAN CORRIENTES CORDOBA MENDOZA BAHIA BCA. CAP. FED. LA PLATA SAN MARTÍN ROSARIO LANUS MAR DEL PLATA SALTA CHACO ENTRE RÍOS SANTA FE NEUQUEN CHUBUT MISIONES SGO ESTERO LA PAMPA SAN JUAN JUJUY FORMOSA CATAMARCA LA RIOJA SAN LUIS RIO NEGRO SANTA CRUZ MORON AZUL JUNIN LUJAN TIERRA DEL FUEGO CONCORDIA SAN JUSTO RIO CUARTO QUILMES Universo Centros12 Plan %13 Centros a auditar14 Centros auditados15 Inf. UAP16 5 0 6 5 6 106 4 0 0 8 0 5 0 7 5 6 172 8 0 0 15 111 63 299 90 73 210 45 94 138 123 20 20 0 20 20 40 20 40 20 40 22 13 0 18 15 84 9 37 28 49 67 20 13 69 91 45 73 25 30 73 90 45 74 44 51 48 50 35 42 16 92 43 96 53 20 20 0 20 20 0 20 20 20 20 20 20 0 0 20 20 20 40 20 0 20 14 18 0 15 5 0 15 18 9 15 9 10 0 0 7 8 3 37 9 0 10 4 20 1 42 91 48 29 2.712 20 40 0 0 8 36 0 0 535 12 % Auditado 17 18 22,73 0,00 ---27,78 40,00 204,76 88,89 0,00 0,00 30,61 -77,27 -100,00 700,00 -72,22 -60,00 104,76 -11,11 -100,00 -100,00 -69,39 0 0,00 -100,00 15 0 0 0 5 0 4 0 16 0 0 0 0 0 6 1 0 2 0 0 0 0 15 0 0 0 5 0 4 0 17 0 0 0 0 0 6 2 0 3 0 0 0 107,14 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 26,67 0,00 188,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 85,71 25,00 0,00 8,11 0,00 0,00 0,00 7,14 -100,00 0,00 -100,00 0,00 0,00 -73,33 -100,00 88,89 -100,00 -100,00 -100,00 0,00 0,00 -14,29 -75,00 -100,00 -91,89 -100,00 0,00 -100,00 0 0,00 -100,00 0 0 5 0 194 0 1 5 0 276 0,00 2,78 ---0,00 51,59 -100,00 -97,22 500,00 0,00 -48,41 Cantidad de CJyP que prestan servicios en el programa. % que compone la muestra de CJyP determinado por la UAP contenido en su plan de auditoría 2011. 14 Cantidad de CJyP a auditar por la UAP según plan de auditoría 2011. 15 Cantidad de CJyP auditados en el 2011 por la UAP. 16 Cantidad de Informes emitidos por la UAP correspondientes a los CJyP auditados en el 2011. 17 Relación porcentual existente entre los Informes UAP emitidos 2011 y la cantidad de CJyP a auditar en el 2011. 18 % de desvío entre la cantidad de CJyP auditados (según informes emitidos por la UAP 2011) y cantidad de CJyP a auditar por la UAP en el 2011. 13 22 % Desvío Del análisis realizado surge que de las 29 UGL planificadas la UAP auditó 15, es decir el 51,72% y del total Centros de Jubilados y Pensionados que programó auditar, controló al 51,59% produciéndose un desvío del 48,41%. Los 276 informes que emitió la UAP correspondieron a los controles realizados a 194 CJyP, originándose en los procedimientos de auditoría efectuados los porcentajes de valoración final que se exponen en el siguiente cuadro: 0 14 60 50 33 25 13 27 100 100 88 50 50 0 0 60 37 NO COINCIDE FECHA DE ENTREGA BOLSÓN % 100 0 40 50 29 0 40 73 0 0 0 33 0 67 0 40 30 SIN DOCUMENT. % 5 7 5 6 172 8 15 15 5 4 17 6 2 3 1 5 276 DOMICILIO INEXISTENTE % TUCUMAN CORDOBA MENDOZA BAHIA BCA. CAP. FED. LA PLATA LANUS SALTA NEUQUEN MISIONES LA PAMPA SAN LUIS RIO NEGRO MORON SAN JUSTO RIO CUARTO M ALO % I III IV V VI VII X XII XVI XVIII XX XXVI XXVII XIX XXXV XXXVI TOTAL INF. UAP REGULAR % LUGAR BUENO % UGL % TOTAL 0 72 0 0 12 25 7 0 0 0 6 17 0 0 0 0 11 0 0 0 0 4 0 13 0 0 0 6 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 7 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 14 0 0 15 50 20 0 0 0 0 0 50 33 100 0 14 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 Del análisis realizado surge que 48% de los informes emitidos por la UAP corresponden a CJyP que obtuvieron una valoración final “Malo” o “Regular” y el 30 % “Bueno”. El 22% restante se refiere a informes emitidos por la UAP en los que se especifica que la auditoría no pudo ser llevada a cabo debido a las siguientes circunstancias: 14% no resultó posible presenciar la entrega de los bolsones por haberse informado erróneamente su fecha, 4% el domicilio informado era inexistente y en el 4% no pudo ser auditado por no obrar en sede la documentación inherente al programa. 23 Los resúmenes de los informes de las auditorías practicadas por la UAP, evidenciaron como más usuales los siguientes desvíos, señalándose la cantidad de informes en los que se consignan y la relación porcentual de éstos respecto de los 194 Centros auditados: CANTIDAD DE INFORMES % DE DESVÍO Falta ficha individual de beneficiario (fichas sociales) o están incompletas. 169 87,11 No consta compulsa de precios y/o conformación del precio testigo. 156 80,41 Falta diagrama alimentario con aval del nutricionista. 130 67,01 El formulario de rendición de gastos no se realiza observando la normativa vigente. 90 46,39 No se posee o está incompleto el cuaderno de actividades, cuaderno de supervisión y/o libro de actas. 75 38,66 No exhiben libro de registros contables o está desactualizado o incompletos. 73 37,63 No se invalidan19 adecuadamente las facturas de los proveedores al momento de entrega de bolsones (Falta sello y firma del Técnico de Campo). 67 34,54 No se exhibe habilitación municipal, contrato de alquiler, etc. 67 34,54 No se exhibe el cartel identificatorio del programa, de gratuidad de la prestación y respecto a los días de entrega y horario de atención. 63 32,47 No posee cuenta bancaria exclusiva para el programa. 57 29,38 Ausencia del Técnico de Campo / Nutricionista el día de la entrega de bolsones. 57 29,38 Incumplimiento de actividades sociopreventivas (EAN) 55 28,35 No se exhibe a la vista del beneficiario listado de contenido de los bolsones. 54 27,84 Carece o no coincide el listado de beneficiarios del CJyP con el de la UGL en la entrega de bolsón y destino de bolsones sobrantes. 53 27,32 Registro de altas y bajas, no existe o está incompleto y/o desactualizado 52 26,80 Convenio CJyP c/Pami (falta regularizar vigencia, oficiar suscripción, etc) 49 25,26 No hay armado de bolsones a la vista del beneficiario. 23 11,86 Condiciones edilicias inadecuadas y/o de mala higiene 23 11,86 DESVÍOS 19 Ver nota al pie 9. 24 En el Plan Anual de Auditoría Año 2012 la UAP planificó auditar a los Centros de Jubilados y Pensionados que prestan servicios en 23 UGL (62,16%) del Instituto con una muestra conformada por 191 CJyP que representa el 7% del universo. De los controles practicados (97 informes de auditoría) entre el 01/01/12 al 31/07/12 surge que 51,55% corresponden a CJyP que obtuvieron una valoración final “Malo” o “Regular” y el 42,27 % “Bueno”. El 6,18% restante se refiere a informes emitidos por la UAP en los que se especifica que la auditoría no pudo ser llevada a cabo debido a las siguientes circunstancias: 5,15 % no resultó posible presenciar la entrega de los bolsones por haberse informado erróneamente su fecha y en el 1,03 % el domicilio informado era inexistente. Respecto de las falencias detectadas en la tarea desarrollada por la UAP le corresponde al área responsable del programa coordinar las acciones técnicas específicas correspondientes con los equipos operativos a efectos que se arbitren los medios necesarios para que los Centros de Jubilados y Pensionados procedan a su pronta regularización. El auditado ha informado acerca de la implementación de distintas medidas tendientes a revertir las falencias detalladas en las auditorías realizadas por la UAP, las que por corresponder a períodos posteriores al auditado, serán objeto de evaluación en futuras labores de auditoría. No obstante ello, teniendo en cuenta que el número de informes correspondientes a CJyP que obtuvieron la valoración final “Malo” o “Regular” aumentó un 7,40% -pasando del 48% (año 2011) al 51,55% (7 primeros meses del 2012)-, llegando a duplicarse si se considera únicamente los porcentajes de informes de Centros con valoración “Malo”, como así también lo expresado sobre las falencias tratadas en 4.2. y 4.3., surge que los cursos de acción adoptados en las tareas de seguimiento de los desvíos señalados por la UAP no estarían alcanzando los objetivos propuestos. 25 4.5. Compra de los productos que integran el BCA La Resolución N° 1822/D/92 que establece el Beneficio de Complemento Alimentario, dispone que las entidades que agrupan a jubilados y pensionados inscriptas en el Registro de Entidades de Jubilados y Pensionados tendrán a su cargo la organización y administración del BCA entre los afiliados del Instituto. A estos efectos deberán localizar a aquellos afiliados que cumplan los requisitos establecidos y proponer el tipo de servicio que deseen organizar. Los Centros de Jubilados y Pensionados efectores del programa firman convenio con el Instituto por una cantidad determinada de unidades prestacionales, conforme a la nómina de afiliados que se acompaña al mismo, valorizadas mediante la aplicación de los importes detallados en el cuadro expuesto en 3.2.2. Los CJyP que reciben fondos del Programa Pro-Bienestar destinados a la implementación del BCA deben adquirir en forma directa los productos que componen el bolsón y proceder en acto público a su armado, no pudiendo recurrir a intermediarios para la adquisición de bolsones pre-armados. Asimismo, los CJyP deben realizar una compulsa periódica de precios con la presentación mínima de dos oferentes en forma trimestral o bien efectuar la compra a comercio mayorista. Los productos adquiridos deben respetar el precio testigo regional elaborado mensualmente para cada producto por UGL. En ningún caso el valor de los productos adquiridos por los centros puede ser superior al precio de góndola. El precio testigo o de referencia es el resultante del promedio entre el valor de góndola de tres o más comercios minoristas y el valor de venta de tres o más comercios mayoristas. También se puede utilizar la “mediana” con los mismos parámetros dispuestos para el promedio. El criterio utilizado (promedio-mediana) debe aplicarse a todos los productos. 26 Los CJyP deben rendir cuenta documentada de los gastos realizados con los fondos que reciben del programa. Del análisis de la información suministrada correspondiente al período auditado se observa lo siguiente: a) El Instituto transfiere (en el período auditado más de $ 800.000.000) a los Centros de Jubilados y Pensionados para que organicen y administren -sujeto a rendición de cuentasel Beneficio de Complemento Alimentario entre los beneficiarios del Instituto. Los Centros proceden a comprar con los fondos recibidos los alimentos que componen las distintas modalidades prestacionales que comprenden al BCA. Al respecto se destaca la falta de constancia de la compulsa de precios y/o conformación del precio testigo (en 156 informes de 194 Centros auditados) surgidas de las verificaciones realizadas en los CJyP por la Unidad de Auditoría Prestacional. Similar comportamiento se comprobó en las visitas realizadas a los CJyP conforme lo previsto en 2.8. Si bien los CJyP deben respetar los precios testigos fijados por el Instituto, efectuar compulsa de precios y rendir cuenta del procedimiento realizado, el proceso de compra no se encuentra previsto en el Régimen General de Contratación de Bienes, Servicios y Prestadores de Servicio Médico Asistenciales y Sociales del Instituto aprobado por Resolución N° 135/I/03. b) La fijación de un precio testigo que resulta de promediar tres precios minoristas con tres precios mayoristas validaría adquirir productos a un valor superior al que resulta de promediar tres precios mayoristas en aquellas zonas geográficas del país en donde exista en cantidad este tipo de comercio. 27 4.6. Plan estratégico El Programa Pro-Bienestar carece de un plan estratégico en donde se definan los resultados esperados y se cuantifiquen y temporalicen la consecución de los objetivos previstos en el mismo a fin de permitir su posterior evaluación. 4.7. Información gerencial El control de gestión del programa se realiza básicamente con el monitoreo en terreno y los resultados que arrojan los siguientes indicadores: Eficacia: % de cumplimiento de la meta de cobertura formulada para cada período anual (cantidad de afiliados efectivos bajo programa / cantidad de afiliados bajo programa esperados). Efectividad: % de cumplimiento de la meta presupuestaria formulada para el programa en cada período anual (presupuesto ejecutado / presupuesto asignado). Mensualmente se analiza la cobertura por UGL efectiva del programa relacionando el porcentaje de afiliados titulares de jubilación de la UGL que recibe BCA sobre el total afiliados titulares de la UGL. También se utiliza la estadística producida por la Unidad Estadística Social dependiente de la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria de donde surgen distintos datos sobre la conformación del padrón de afiliados (Envejecimiento, vulnerabilidad social- Carga familiar y contexto social-) y los cuadros comparativos relativos a la evolución prestacional. No obstante ello, conforme a lo expresado para las actividades desarrolladas por el programa (ver 4.1.), la información relativa al análisis de gestión que realiza el área responsable del programa se vincula, casi en su totalidad, a la prestación que brinda a través del Beneficio de Complemento Alimentario y que, respecto de este último, al no contar con datos sobre los afiliados que reúnen los requisitos exigidos para recibir el 28 beneficio (ver 4.2. d) y no efectuar el seguimiento nutricional de los beneficiarios (ver 4.2. a), no le permite conocer y medir el impacto de las acciones realizadas por el programa sobre la población objetivo. Asimismo, la ausencia de un sistema de costos que determine el costo unitario por bolsón del BCA que incluya el gasto del personal del Instituto que interviene en las distintas instancias del programa, le impide al nivel decisorio evaluar y comparar desde el punto de vista económico otras alternativas en que podría brindarse la prestación. 5. DESCARGO DEL INSTITUTO En la respuesta obtenida según lo señalado en el último párrafo del apartado 2. (ver ANEXO I), el Instituto ha efectuado diversas aclaraciones que tienden a justificar su accionar con relación a distintas observaciones efectuadas en el presente informe. El Instituto manifestó para los puntos 4.2. a), b), c), d) y 4.3. –respectivamente- que se encuentra actualmente en proceso de revisión la ficha de ingreso al programa y que se está evaluando la adecuación de los plexos normativos vigentes (v. gr. Disposición N° 1619/GCV/99). También informó que se halla en trámite un incremento en el valor de las distintas modalidades prestacionales del Beneficio Complemento Alimentario - BCA (Bolsón - Comedor - Vianda), y además, respecto de las falencias técnico administrativas detectadas en los distintos Centros de Jubilados y Pensionados que se está trabajando integralmente en el abordaje y corrección de las mismas. Tales cursos de acción -que corresponden a períodos posteriores al auditado- serán objeto de evaluación en futuras labores de auditoría. Lo informado en el descargo en los puntos 4.2. d) y 4.6. ha resultado insuficiente para revertir la observación formulada. El descargo no incluyó comentarios con relación a las observaciones detalladas en los puntos 4.2. e), 4.4., 4.5. y 4.7. 29 En el ANEXO II al presente informe se agrega el análisis practicado respecto de la respuesta brindada por el auditado. 6. RECOMENDACIONES Teniendo en consideración los comentarios y observaciones explicitadas en el apartado 4., es menester realizar las siguientes recomendaciones: 6.1. Abordar integralmente las necesidades de los afiliados que se encuentran bajo la cobertura del programa a los fines de elevar su calidad de vida y facilitar su integración y valoración social conforme lo dispuesto en la normativa que le dio origen, debiendo, en su caso, proceder a realizar las modificaciones normativas pertinentes a fin de actualizar los objetivos asignados al programa. (Cde. 4.1.) 6.2. Arbitrar los recaudos necesarios para que en la operatoria del Beneficio de Complemento Alimentario se cumplimenten las siguientes acciones: a) Asentar en las fichas individuales de los beneficiarios los datos relativos a la evaluación nutricional al momento del ingreso al programa. (Cde. 4.2. a) b) Efectuar seguimientos nutricionales para determinar la evolución del beneficiario y realizar, en su caso, las derivaciones correspondientes al médico de cabecera y/o hacia otros programas del Instituto. (Cde. 4.2. a) c) Ajustar la cobertura del requerimiento de valor calórico de los alimentos (secos y frescos) que se brindan a los beneficiarios del BCA, conforme lo establecido en la Disposición N° 1619/GCV/99 o, en su caso, adecuar las previsiones contempladas en dicha disposición a la cobertura que el Instituto estime pertinente, teniendo en cuenta las recomendaciones que en materia de nutrición rigen en el país para la composición de los alimentos que deben ingerir las personas mayores de 70 años (carbohidratos, proteínas y grasas) (Cde. 4.2. b) 30 d) Revertir las falencias administrativas y operativas detectadas en los Centros de Jubilados y Pensionados. (Cde. 4.2. c) e) Conocer el universo de afiliados que conforme a los requisitos exigidos están en condiciones de recibir el BCA a los fines de ampliar el porcentaje de cobertura efectiva. (Cde. 4.2. d) f) Verificar el cumplimiento de las previsiones contenidas en el Artículo NOVENO de los respectivos Convenios para la implementación del Programa Pro-Bienestar suscriptos con los CJyP, en el sentido que éstos cuenten con los controles pertinentes de la autoridad sanitaria jurisdiccional correspondiente. (Cde. 4.2. e) 6.3. Cumplimentar estrictamente las normas técnico operativas administrativas vigentes, relativas a la supervisión y seguimiento que cada UGL debe ejercer respecto del servicio que en el marco del programa brindan a los beneficiarios los Centros de Jubilados y Pensionados, propiciando en su caso, cuando resulte necesario aplicar nuevos procedimientos, las modificaciones normativas pertinentes. (Cde. 4.3.) 6.4. Cumplimentar por parte de la UAP su programación anual de auditorías de los Centros de Jubilados y Pensionados adheridos al programa, aumentando al propio tiempo el alcance de los controles que en tal sentido debe realizar. (Cde. 4.4.) Asimismo, el área responsable del programa, junto con los equipos técnicos de las UGL, deberán efectuar seguimientos periódicos de las observaciones realizadas por la UAP, adoptando -ante la falta de su regularización- los cursos de acción que resulten pertinentes. (Cde. 4.4.) 6.5. Ajustar el procedimiento de compra de los productos que integran el BCA. (Cde. 4.5.) 6.6. Formular un plan estratégico con los alcances expresados en 4.6. e implementar un sistema de costos del programa a fin de comparar desde el punto de vista económico otras alternativas en que podría brindarse la prestación y un sistema de información que le 31 permita al área responsable obtener datos del impacto que las acciones desarrolladas por el programa tienen sobre la población objetivo. (Cde. 4.6. y 4.7.) 7. CONCLUSIONES Al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados le corresponde otorgar a los jubilados y pensionados del régimen nacional de previsión y del Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones y su grupo familiar primario, las prestaciones sanitarias y sociales, integrales, integradas y equitativas, tendientes a la promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación de la salud. En ese contexto, el Instituto creó el programa social denominado “PROMOCIÓN DEL BIENESTAR DE LOS MAYORES” (PROYECTO PRO-BIENESTAR), cuyos alcances fueron definidos por la Resolución N° 1517/ D/92, siendo su propósito elevar la calidad de vida y el bienestar de los afiliados del Instituto, en particular de aquellos que viven en situación de desamparo. Asimismo, por Resolución del Directorio del Instituto N° 1822/92, se dispuso otorgar a aquellos afiliados del Instituto que se encuentran en situación económica crítica, un complemento alimentario en su dieta, mediante alguna de las siguientes dos modalidades: 1) Servicio de Comedor en Centros de Jubilados y Pensionados. 2) Entrega de un Bolsón mensual con alimentos, también en los Centros de Jubilados y Pensionados. Como subtipo de la primera modalidad también se creó la entrega de viandas. Los Centros de Jubilados y Pensionados de todo el país adheridos al Programa ProBienestar, concretan la entrega del beneficio respectivo al afiliado, cuya participación está prevista en el Art. 4° de la Resolución N° 1517/92- D. Durante el período auditado -01/01/11 al 31/07/12- se han advertido aspectos críticos en la gestión de las prestaciones brindadas por el Instituto Nacional de Servicios 32 Sociales para Jubilados y Pensionados a sus afiliados en el marco del Programa ProBienestar que se pueden sintetizar en las siguientes cuestiones: a) El entrecruzamiento de distintos programas destinados a cubrir actividades que se encuentran contempladas en el programa auditado, hace dificultoso evaluar el cumplimiento de sus objetivos, debido a que no se encuentra actualizada la normativa dictada al momento de su creación. b) No se asientan en las fichas individuales de los beneficiarios los datos relativos a la evaluación nutricional al momento del ingreso al programa, situación que impide efectuar seguimientos para determinar su evolución y realizar, en su caso, las derivaciones correspondientes al médico de cabecera y/o hacia otros programas del Instituto. c) La cobertura del requerimiento calórico de los alimentos (secos y frescos) contenido en los bolsones disminuyó, entre el momento de la implementación del Beneficio de Complemento Alimentario (Disposición N° 1619/GCV/99) y el período auditado, un 31,32%. d) Los Centros de Jubilados y Pensionados que brindan las prestaciones del programa presentan importantes falencias administrativas y operativas (el 48% de los informes emitidos en el año 2011 por la Unidad de Auditoría Prestacional del Instituto correspondientes a 194 Centros de 15 Unidades de Gestión Local alcanzaron una valoración final “Malo” o “Regular”). e) Existencia de desvíos en el cumplimiento de la Programación Anual de Auditoría de la Unidad de Auditoria Prestacional (48,41% en el año 2011). f) El Instituto carece de información respecto si los Centros de Jubilados y Pensionados cuentan con los controles pertinentes de la autoridad sanitaria jurisdiccional correspondiente. g) El grado de cumplimiento de los procedimientos establecidos para el seguimiento y supervisión por parte de las Unidades de Gestión Local de los servicios que en el marco del 33 programa brindan los Centros de Jubilados y Pensionados es escaso (no se cumple: 32,57%, se cumple parcialmente: 38,43%, se cumple: 29%). h) El proceso de compra para la adquisición de los alimentos que componen las distintas modalidades prestacionales que comprenden el Beneficio de Complemento Alimentario no se encuentra previsto en el Régimen General de Contratación de Bienes, Servicios y Prestadores de Servicio Médico Asistenciales y Sociales del Instituto aprobado por Resolución N° 135/I/03. i) El programa no cuenta con un plan estratégico en donde se definan los resultados esperados y se cuantifiquen y temporalicen la consecución de los objetivos previstos en el mismo a fin de permitir su posterior evaluación, debiendo tenerse presente lo señalado en el punto a) precedente. j) La carencia de información relativa al universo de afiliados que conforme a los requisitos exigidos están en condiciones de recibir el Beneficio de Complemento Alimentario a los fines de determinar el porcentaje de cobertura efectivo y la falta de seguimiento nutricional de los beneficiarios, no le permite conocer y medir a los responsables del programa el impacto de las acciones realizadas sobre la población objetivo. CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES, 34 ANEXO I DESCARGO DEL ORGANISMO 35 36 37 38 ANEXO II – ANÁLISIS DEL DESCARGO DEL ORGANISMO Comentarios y Observaciones del Descargo del INSSJyP Análisis del descargo Proyecto de Informe 4.1. Actividades desarrolladas por el Tengo el agrado de dirigirme a Ud. en Se mantiene la observación respuesta a vuestra requisitoria de fecha tratada en el punto 4.1 dado que programa 25 de Marzo de 2014, mediante la cual se lo expresado en el descargo es La ejecución del Programa Pro- solicitó a este Instituto Nacional de confirmatorio de lo afirmado en el Bienestar fue modificándose desde su Servicios Sociales para Jubilados y proyecto de informe. creación en el año 1992 (ver 3.2.1., primer Pensionados (INSSJP) tenga a bien párrafo), pasando de ser un sistema formular las aclaraciones o comentarios a la luz de las prestacional integral destinado a atender las pertinentes necesidades de afiliados con ingresos recomendaciones expuestas en el mínimos y una situación social de proyecto de informe de auditoría relativo desamparo y pobreza extrema, con el al Programa “Promoción del Bienestar de propósito de elevar su calidad de vida y los Mayores” (Programa ProBienestar o facilitar su integración y valoración social, a PPB).una asistencia que actualmente se limita, en forma casi excluyente, a proveer un Atento el tenor de las citadas complemento alimentario mensual y en observaciones, cabe expresar que este determinados casos mediante un servicio de Instituto ha dado cabal continuidad a las comedor y vianda. acciones de desarrollo y evolución del mentado Programa, en un todo de En menor medida, el programa se conformidad con lo informado en el marco ejecuta también con la realización de de la auditoria de referencia. actividades sociopreventivas, previstas en el componente denominado Educación Al respecto, y sin perjuicio de tomarse Alimentaria Nutricional, que fuera incluido debida nota de las sugerencias expuestas por Disposición N° 2910/GPSC/09 al en el proyecto en conteste, merituando en Programa Pro-Bienestar, a los fines de consecuencia la adopción de acciones 39 desarrollar en los beneficiarios la capacidad correctivas y la readecuación normativa de identificar sus problemas alimento- pertinente, resulta oportuno efectuar una nutricionales, sus posibles causas y serie de consideraciones tendientes a soluciones para actuar en consecuencia, esclarecer algunos extremos inherentes con la finalidad de contribuir a mejorar el al Programa ProBienestar. estado nutricional personal, familiar y de la comunidad basado en el auto-cuidado y Preliminarmente, y como resultado de la gestión institucional llevada adelante, responsabilidad. cabe resaltar que esta Obra Social ha El Instituto ha puesto de manifiesto ampliado y diversificado el menú que ha diseñado otros programas -PROSAR prestacional puesto a disposición de (Res. 1490/DE/08), Sistema Integrado de nuestros afiliados en pos de promover, Subsidios para Entidades o Centros de prevenir, proteger, recuperar y rehabilitar Jubilados y Pensionados (Res. N° su salud, mejorando la calidad de vida de 1316/DE/10) y Programa Nacional de los mismos, en un todo de conformidad Promoción y Prevención Socio Comunitaria con los objetivos plasmados en la Ley “Prevenir para seguir creciendo” (Res. N° 19.032 de creación del Instituto. 585/DE/08)- con posterioridad a la implementación del Programa Pro-Bienestar Así pues, en lo que respecta a la que dan cumplimiento específico a distintas promoción social y comunitaria, este actividades previstas en la norma de Instituto ha delineado una red creación del Programa Pro-Bienestar, cuyo prestacional integral basada en detalle se realiza a continuación: Programas que conciben al afiliado como un verdadero titular de derechos y Proporcionar asistencia para vivienda a procuran fomentar su participación, beneficiarios en condiciones de independencia, autorealización y dignidad en el seno de la sociedad. pobreza extrema. Construir salones sociales y brindar esta forma, los objetivos Conforme lo señalado en el sexto equipamiento y apoyo institucional a los De originalmente previstos de forma párrafo de la nota de descargo, Centros de Jubilados. exclusiva para el PPB auditado han sido corresponde incluir en el tercer 40 Organizar actividades recreativas y profundizados y desarrollados a través de párrafo del punto 4.1. la mención educativas que faciliten la múltiples Programas, tales como el del Programa Nacional de y Atención a comunicación e integración de los “Programa de Participación y Prevención Detección Poblaciones Vulnerables (Res. Nº Socio Comunitaria”, el “Programa mayores. Promover la valoración social de los Nacional de Detección y Atención a 1596/DE/08). ancianos y discapacitados, Poblaciones Vulnerables”, el “Sistema favoreciendo su participación en Integrado de Subsidios para Entidades o ámbitos de decisión de la comunidad. Centros de Jubilados y Pensionados”. El entrecruzamiento de distintos Vale decir, el cambio de paradigma programas destinados a cubrir actividades basado en la concepción de las Personas que se encuentran contempladas en el Mayores como sujetos activos de programa auditado, hace dificultoso evaluar derechos (salud, seguridad, dignidad, el cumplimiento sus objetivos, debido a que etc.) ha traído aparejada la evolución no se encuentra actualizada la normativa institucional hacia un Menú Prestacional dictada al momento de su creación caracterizado por el desarrollo de abordajes integrales y superadores (Resolución N° 1517/D/92). tendientes a satisfacer integralmente las necesidades evidenciadas por nuestros afiliados. 4.2. Beneficio de Complemento Alimentario El BCA fue implementado para proporcionar un complemento alimentario para los afiliados del Instituto que se encuentren en situación socio-económica crítica. 41 Del análisis de los datos correspondientes al período auditado y de la visita a los CJyP de la selección muestral, surgen las siguientes observaciones: a) No se asientan en las fichas individuales Por su parte, y en lo que atañe Se mantiene la observación de los beneficiarios los datos relativos a la estrictamente a la operatoria del tratada en el punto 4.2. a) dado evaluación nutricional al momento del Programa auditado, cabe resaltar que se que lo expresado en el descargo ingreso al programa, condición necesaria encuentra actualmente en proceso de es confirmatorio de lo afirmado para realizar una curva y/o tabla nutricional revisión la ficha de ingreso al mismo, en el proyecto de informe. que permita planificar acciones según los desarrollándose a tales fines diversas Asimismo, se señala que lo resultados obtenidos, efectuar seguimientos experiencias territoriales que tendrán expresado en el descargo para determinar su evolución y realizar, en como corolario la producción de un respecto de los cursos de acción no es su caso, las derivaciones correspondientes instrumento que permita elaborar implementados al médico de cabecera y/o hacia otros abordajes en materia nutricional desde el acompañado con la programas del Instituto. documentación de respaldo Programa ProBienestar. correspondiente. b) Al momento de la implementación del En igual sentido, cabe resaltar que Se mantienen las observaciones BCA (Disposición N° 1619/GCV/99, que conforme lo ut supra expuesto se está tratadas en el punto 4.2. b) dado continúa vigente hasta el presente) se evaluando la adecuación de los plexos que lo expresado en el descargo establecieron para el armado de las distintas normativos vigentes (v. gr. Disposición N° es confirmatorio de lo afirmado modalidades de bolsones, compuestos por 1619/GCV/99) entendiendo que ante el en el proyecto de informe. alimentos secos y frescos, los siguientes cambio del contexto social y el aumento Asimismo, se señala que lo parámetros: de las prestaciones otorgadas por el expresado en el descargo Instituto (v. gr. medicamentos, subsidios), respecto de los cursos de acción no es Requerimiento para la 3ra. Edad: Un la cobertura efectivamente brindada a implementados con la valor calórico total estimado de 1900 nuestros afiliados se ha incrementado acompañado documentación de respaldo significativamente. calorías diarias. Puntualmente, cabe indicar que se correspondiente. 42 La cobertura del citado requerimiento encuentra en trámite un incremento en el para el Bolsón A se fijó en el 74% valor de las distintas modalidades del Beneficio (67,70% víveres secos y 6,30% prestacionales Complemento Alimentario – BCA (Bolsón víveres frescos). – Comedor – Vianda), tendiente el mismo La cobertura del requerimiento calórico de a aumentar el porcentaje de cobertura de los alimentos (secos y frescos) contenido en distintos nutrientes a través de productos los bolsones disminuyó, entre 1999 y el alimenticios que contribuyan a una dieta adecuada y suficiente, respetando los período auditado, un 31,32%. diversos patrones culturales de consumo regional. Cabe tener presente que el importe acreditado mensualmente en los recibos de haberes para la compra directa de productos frescos por parte de los beneficiarios que reciben el bolsón Pro-Bienestar, no se actualiza desde el año 2007, por lo que el poder de compra ha disminuido significativamente. Con la suma de $ 15, a valores del mes de julio del año 2007, se adquirían: 500 grs. de queso cremón familiar, 2 kgs. de pollo de campo y 6 unidades de huevos blancos. Por su parte, a valores del año 2012 la referida suma de $ 15 permitía adquirir: 178 grs. de queso cremón familiar, 711 grs. de pollo de campo y 2 unidades de huevos blancos (conforme precios del Mercado Central de Buenos Aires a abril de 2012). 43 En lo que respecta a las falencias técnico Se mantienen las observaciones detectadas en los tratadas en el punto 4.2. c) dado c) Existencia de CJyP en donde se administrativas distintos Centros de Jubilados y que lo expresado en el descargo presentan las siguientes falencias: Pensionados situados a lo largo y ancho es confirmatorio de lo afirmado No se exhibe habilitación municipal. del país, cabe indicar que sin perjuicio de en el proyecto de informe. Deficiencias edilicias como humedad, encontrarse prevista normativamente la Asimismo, se señala que lo falta de pintura en las paredes y ayuda económica para la adecuación expresado en el descargo cielorrasos, ausencia de rampas para edilicia de los Centros de Jubilados y respecto de los cursos de acción no es se está trabajando implementados discapacitados y señalización de Pensionados, acompañado con la integralmente en el abordaje y corrección emergencia. documentación de respaldo No posee cuenta bancaria exclusiva de las mismas. correspondiente. para el programa. No se invalidan adecuadamente las En tal sentido, se han intensificado las facturas de los proveedores al labores tendientes a incrementar el seguimiento y control de las prestaciones momento de entrega de bolsones. No consta compulsa de precios para brindadas a nivel local (Unidades de Gestión Local) en miras a reajustar los la compra de los alimentos. El bolsón de alimentos pesa procedimientos aplicados con el propósito aproximadamente 8 kilos por lo que de mejorar la calidad de vida de nuestros afiliados. resulta dificultoso su traslado. La bolsa en la que se entregan los alimentos es de polietileno, fácil de romperse y sin manijas, lo que aumenta la dificultad de su traslado. d) No se cuenta con información relativa al Asimismo, cabe resaltar que se ha dado Se mantiene la observación número de afiliados (con su correspondiente continuidad a las labores tendientes a tratada en el punto 4.2. d) dado padrón) que conforme a los requisitos ampliar la cobertura efectiva del PPB, que lo expresado en el descargo exigidos están en condiciones de recibir el llevando adelante a tales fines una nueva es insuficiente para revertir lo metodología de abordaje mediante la afirmado en el proyecto de 44 BCA a fines de determinar el porcentaje de elaboración del Índice de Vulnerabilidad informe. cobertura efectiva. Regional. Asimismo, se señala que lo Al no identificarse la totalidad de los afiliados La mentada herramienta permite expresado en el descargo que se encuentran en situación de recibir el identificar comunitariamente las zonas respecto de los cursos de acción BCA, las vías de acceso al beneficio que más vulnerables y establecer estrategias implementados no es otorga el programa resultan ser las de intervención mediante evaluaciones acompañado con la siguientes: individuales que, en el caso del Programa documentación de respaldo ProBienestar, se centran en una correspondiente. Por concurrencia del afiliado a las metodología de intervención grupal, guardias sociales establecidas en las participativa y comunitaria, entendiendo al unidades operativas locales y sus afiliado como un sujeto de derecho, valorando sus necesidades y dependencias. el Por propuesta de las entidades de requerimientos en conjunto con abanico prestacional del Instituto. jubilados y pensionados efectores del programa, que se encuentran en el radio del domicilio del requirente. Por detección de los Técnicos de Campo, a sabiendas de la condición de vulnerabilidad socio sanitaria que éste presenta y presentación en el centro de jubilados efector. Se mantiene la observación tratada en el punto 4.2. e) dado que el descargo no incluye comentarios sobre el particular. e) De acuerdo a lo señalado en la NOTA Nº 044/13-GPSyC (puntos 30 y 31), el organismo auditado carece de información respecto si los CJyP cuentan con los controles pertinentes de la autoridad sanitaria jurisdiccional correspondiente; ello 45 en orden a las previsiones contenidas en el Artículo NOVENO de los respectivos Convenios para la implementación del Programa Pro-Bienestar suscriptos con los aludidos Centros. 4.3. Supervisión y seguimiento por parte En lo que respecta a las falencias Se mantienen las observaciones de las UGL del servicio brindado por los técnico administrativas detectadas en los tratadas en el punto 4.3. dado distintos Centros de Jubilados y que lo expresado en el descargo Centros de Jubilados y Pensionados Pensionados situados a lo largo y ancho es confirmatorio de lo afirmado en Las Disposiciones N° 1619/GCV/99 y del país, cabe indicar que sin perjuicio de el proyecto de informe. 2910/GPSC/09 aprueban -entre otros encontrarse prevista normativamente la aspectosnormas técnico operativas ayuda económica para la adecuación administrativas para la supervisión y edilicia de los Centros de Jubilados y se está trabajando seguimiento por parte de las UGL del Pensionados, servicio que en el marco del Programa Pro- integralmente en el abordaje y corrección Bienestar brindan los Centros de Jubilados y de las mismas. Pensionados a los beneficiarios. Del análisis de la información y En tal sentido, se han intensificado las Asimismo, se señala que lo documentación suministrada de los Centros labores tendientes a incrementar el expresado en el descargo de Jubilados y Pensionados seleccionados, seguimiento y control de las prestaciones respecto de los cursos de acción no es correspondientes al 27 % de las UGL, cuyos brindadas a nivel local (Unidades de implementados acompañado con la Gestión Local) en miras a reajustar los padrones representan el 38% de los procedimientos aplicados con el propósito documentación de respaldo beneficiarios del programa, surgen bajos porcentajes de cumplimiento de los de mejorar la calidad de vida de nuestros correspondiente. procedimientos de supervisión y seguimiento afiliados. establecidos en las normas antes mencionadas, conforme se detalla en el cuadro que a continuación se expone: 46 (ver cuadro en el informe) De los datos expuestos en el cuadro precedente se ha podido determinar que las Unidades de Gestión Local evaluadas no han cumplido los procedimientos establecidos para el seguimiento y supervisión de los servicios que en el marco del programa brindan los CJyP en un 32,57 %, habiendo dado cumplimiento parcial a los mismos en un 38,43 % y en su totalidad en el 29%. Con respecto a la encuesta social que se detalla como uno de los procedimientos analizados en el cuadro precedente, el Instituto informó -durante el desarrollo de la presente auditoría- que ha sido reemplazada por la renovación de fichas sociales, en la cual se actualizan los antecedentes de los afiliados y se obtienen los datos contenidos en la misma, como así también se ha puesto de manifiesto que se está trabajando en la elaboración de una encuesta de satisfacción de comedores que permita relevar cabalmente si el afiliado se encuentra satisfecho con la misma y/o realizar las adecuaciones pertinentes. 47 No obstante lo manifestado en el párrafo anterior, resulta observable la falta de cumplimiento de la realización de la encuesta social en el período auditado atento que se encontraba vigente su implementación por medio de la planilla que sobre el particular fuera aprobada por el artículo 14 punto r) de la Disposición N° 1619/GCV/99. Asimismo, se ha verificado que en los datos de las fichas de los afiliados suministradas correspondientes a la selección muestral no consta información que permita conocer el grado de satisfacción de los beneficiarios en relación con las prestaciones recibidas en los CJyP. Se mantienen las observaciones tratadas en el punto 4.4. dado que el descargo no incluye comentarios sobre el particular. 4.4. Control de la Unidad de Auditoría Prestacional (UAP) En la Programación Anual 2011 la UAP planificó auditar a los Centros de Jubilados y Pensionados que prestan servicios en 29 UGL (78,37%) del Instituto. La muestra dentro de cada UGL seleccionada en el interior del país fue definida por la UAP en un porcentaje 48 promedio aproximado del 20% y para el área metropolitana del 40% sobre el total de centros bajo programa, lo que arroja 535 CJyP (19,72%) de un universo conformado por 2.712. En el cuadro que se expone a continuación se evalúa el cumplimiento de lo programado por la UAP en el año 2011: (ver cuadro en el informe) Del análisis realizado surge que de las 29 UGL planificadas la UAP auditó 15, es decir el 51,72% y del total Centros de Jubilados y Pensionados que programó auditar, controló al 51,59% produciéndose un desvío del 48,41%. Los 276 informes que emitió la UAP correspondieron a los controles realizados a 194 CJyP, originándose en los procedimientos de auditoría efectuados los porcentajes de valoración final que se exponen en el siguiente cuadro: (ver cuadro en el informe) Del análisis realizado surge que 48% de los informes emitidos por la UAP corresponden a CJyP que obtuvieron una 49 valoración final “Malo” o “Regular” y el 30 % “Bueno”. El 22% restante se refiere a informes emitidos por la UAP en los que se especifica que la auditoría no pudo ser llevada a cabo debido a las siguientes circunstancias: 14% no resultó posible presenciar la entrega de los bolsones por haberse informado erróneamente su fecha, 4% el domicilio informado era inexistente y en el 4% no pudo ser auditado por no obrar en sede la documentación inherente al programa. Los resúmenes de los informes de las auditorías practicadas por la UAP, evidenciaron como más usuales los siguientes desvíos, señalándose la cantidad de informes en los que se consignan y la relación porcentual de éstos respecto de los 194 Centros auditados: (ver cuadro en el informe) En el Plan Anual de Auditoría Año 2012 la UAP planificó auditar a los Centros de Jubilados y Pensionados que prestan servicios en 23 UGL (62,16%) del Instituto con una muestra conformada por 191 CJyP que representa el 7% del universo. 50 De los controles practicados (97 informes de auditoría) entre el 01/01/12 al 31/07/12 surge que 51,55% corresponden a CJyP que obtuvieron una valoración final “Malo” o “Regular” y el 42,27 % “Bueno”. El 6,18% restante se refiere a informes emitidos por la UAP en los que se especifica que la auditoría no pudo ser llevada a cabo debido a las siguientes circunstancias: 5,15 % no resultó posible presenciar la entrega de los bolsones por haberse informado erróneamente su fecha y en el 1,03 % el domicilio informado era inexistente. Respecto de las falencias detectadas en la tarea desarrollada por la UAP le corresponde al área responsable del programa coordinar las acciones técnicas específicas correspondientes con los equipos operativos a efectos que se arbitren los medios necesarios para que los Centros de Jubilados y Pensionados procedan a su pronta regularización. El auditado ha informado acerca de la implementación de distintas medidas tendientes a revertir las falencias detalladas en las auditorías realizadas por la UAP, las que por corresponder a períodos posteriores al auditado, serán objeto de evaluación en 51 futuras labores de auditoría. No obstante ello, teniendo en cuenta que el número de informes correspondientes a CJyP que obtuvieron la valoración final “Malo” o “Regular” aumentó un 7,40% pasando del 48% (año 2011) al 51,55% (7 primeros meses del 2012)-, llegando a duplicarse si se considera únicamente los porcentajes de informes de Centros con valoración “Malo”, como así también lo expresado sobre las falencias tratadas en 4.2. y 4.3., surge que los cursos de acción adoptados en las tareas de seguimiento de los desvíos señalados por la UAP no estarían alcanzando los objetivos propuestos. Se mantienen la observaciones tratadas en el punto 4.5. dado que el descargo no incluye comentarios sobre el particular. 4.5. Compra de los productos que integran el BCA La Resolución N° 1822/D/92 que establece el Beneficio de Complemento Alimentario, dispone que las entidades que agrupan a jubilados y pensionados inscriptas en el Registro de Entidades de Jubilados y Pensionados tendrán a su cargo la organización y administración del BCA entre los afiliados del Instituto. A estos efectos deberán localizar a aquellos afiliados que cumplan los requisitos establecidos y 52 proponer el tipo de servicio que deseen organizar. Los Centros de Jubilados y Pensionados efectores del programa firman convenio con el Instituto por una cantidad determinada de unidades prestacionales, conforme a la nómina de afiliados que se acompaña al mismo, valorizadas mediante la aplicación de los importes detallados en el cuadro expuesto en 3.2.2. Los CJyP que reciben fondos del Programa Pro-Bienestar destinados a la implementación del BCA deben adquirir en forma directa los productos que componen el bolsón y proceder en acto público a su armado, no pudiendo recurrir a intermediarios para la adquisición de bolsones pre-armados. Asimismo, los CJyP deben realizar una compulsa periódica de precios con la presentación mínima de dos oferentes en forma trimestral o bien efectuar la compra a comercio mayorista. Los productos adquiridos deben respetar el precio testigo regional elaborado mensualmente para cada producto por UGL. En ningún caso el valor de los productos adquiridos por los centros puede ser superior al precio de góndola. 53 El precio testigo o de referencia es el resultante del promedio entre el valor de góndola de tres o más comercios minoristas y el valor de venta de tres o más comercios mayoristas. También se puede utilizar la “mediana” con los mismos parámetros dispuestos para el promedio. El criterio utilizado (promedio-mediana) debe aplicarse a todos los productos. Los CJyP deben rendir cuenta documentada de los gastos realizados con los fondos que reciben del programa. Del análisis de la información suministrada correspondiente al período auditado se observa lo siguiente: a) El Instituto transfiere (en el período auditado más de $ 800.000.000) a los Centros de Jubilados y Pensionados para que organicen y administren -sujeto a rendición de cuentas- el Beneficio de Complemento Alimentario entre los beneficiarios del Instituto. Los Centros proceden a comprar con los fondos recibidos los alimentos que componen las distintas modalidades prestacionales que comprenden al BCA. 54 Al respecto se destaca la falta de constancia de la compulsa de precios y/o conformación del precio testigo (en 156 informes de 194 Centros auditados) surgidas de las verificaciones realizadas en los CJyP por la Unidad de Auditoría Prestacional. Similar comportamiento se comprobó en las visitas realizadas a los CJyP conforme lo previsto en 2.8. Si bien los CJyP deben respetar los precios testigos fijados por el Instituto, efectuar compulsa de precios y rendir cuenta del procedimiento realizado, el proceso de compra no se encuentra previsto en el Régimen General de Contratación de Bienes, Servicios y Prestadores de Servicio Médico Asistenciales y Sociales del Instituto aprobado por Resolución N° 135/I/03. b) La fijación de un precio testigo que resulta de promediar tres precios minoristas con tres precios mayoristas validaría adquirir productos a un valor superior al que resulta de promediar tres precios mayoristas en aquellas zonas geográficas del país en donde exista en cantidad este tipo de comercio. 55 A luz de lo expuesto, cabe concluir que Se mantiene la observación las labores desarrolladas por este tratada en el punto 4.6. dado que en torno al Programa lo expresado en el descargo es El Programa Pro-Bienestar carece de Instituto un plan estratégico en donde se definan los ProBienestar no responden insuficiente para revertir lo resultados esperados y se cuantifiquen y exclusivamente a un plan estratégico afirmado en el proyecto de temporalicen la consecución de los objetivos delineado en torno a éste, sino que informe. previstos en el mismo a fin de permitir su encuentran su correlato en una lógica de gestión institucional global basada en la posterior evaluación. concepción de los afiliados como verdaderos titulares de derecho que merecen y necesitan un abordaje integral para la satisfacción de sus necesidades de forma eficaz, eficiente y efectiva. 4.6. Plan estratégico 4.7. Información gerencial El control de gestión del programa se realiza básicamente con el monitoreo en terreno y los resultados que arrojan los siguientes indicadores: Eficacia: % de cumplimiento de la meta de cobertura formulada para cada período anual (cantidad de afiliados efectivos bajo programa / cantidad de afiliados bajo programa esperados). Efectividad: % de cumplimiento de la meta presupuestaria formulada para el Se mantienen las observaciones tratadas en el punto 4.7. dado que el descargo no incluye comentarios sobre el particular. 56 programa en cada período anual (presupuesto ejecutado / presupuesto asignado). Mensualmente se analiza la cobertura por UGL efectiva del programa relacionando el porcentaje de afiliados titulares de jubilación de la UGL que recibe BCA sobre el total afiliados titulares de la UGL. También se utiliza la estadística producida por la Unidad Estadística Social dependiente de la Gerencia de Promoción Social y Comunitaria de donde surgen distintos datos sobre la conformación del padrón de afiliados (Envejecimiento, vulnerabilidad social- Carga familiar y contexto social-) y los cuadros comparativos relativos a la evolución prestacional. No obstante ello, conforme a lo expresado para las actividades desarrolladas por el programa (ver 4.1.), la información relativa al análisis de gestión que realiza el área responsable del programa se vincula, casi en su totalidad, a la prestación que brinda a través del Beneficio de Complemento Alimentario y que, respecto de este último, al no contar con datos sobre los afiliados que reúnen los requisitos exigidos para recibir el beneficio 57 (ver 4.2. d) y no efectuar el seguimiento nutricional de los beneficiarios (ver 4.2. a), no le permite conocer y medir el impacto de las acciones realizadas por el programa sobre la población objetivo. Asimismo, la ausencia de un sistema de costos que determine el costo unitario por bolsón del BCA que incluya el gasto del personal del Instituto que interviene en las distintas instancias del programa, le impide al nivel decisorio evaluar y comparar desde el punto de vista económico otras alternativas en que podría brindarse la prestación. 58