Formato de solicitud de

Nombre del Documento: Solicitud de
Código: SNEST/D-AC-PO-002-01
Reinscripción y Carga Académica
Revisión: 5
Referencia a la Norma ISO 9001:2008 7.2.1, 7.2.2, Página 1 de 2
7.2.3, 7.5.3
Solicitud de Reinscripción y Carga Académica.
Nº de Control
(1)
Datos Personales
Fecha Actual (5)
Nombre del (la) Alumno (a)
(2)
(3)
A. Paterno
(4)
A. Materno
Nombre(s)
día
mes
año
Domicilio
(6)
(7)
Calle
(8)
Nº Exterior
(10)
(9)
Nº Interior
(11)
Municipio
Colonia/Localidad/Población
(12)
Entidad Federativa
(13)
C.P.
Teléfono
Datos Académicos
Carrera
(14)
Semestre solicitado
Turno
(15)
(16)
Solicitud de Carga Académica
N.P
1
2
3
4
5
6
7
Curso (21)
Clave de la
Asignatura
Nombre de la Asignatura
(17)
(18)
Créditos
(19)
Grupo
Ordinario
Repetición
Especial
Global
(20)
TOTAL
Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso
contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurídicas internas de la institución.
(22)
Nombre y Firma del (la) Alumno (a)
(23)
Nombre y Firma de quien Autoriza
Los datos personales recabados en el TESCHA serán protegidos, incorporados y tratados de conformidad con los artículos 50,51 y 53 de la Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública en el Estado de México y Municipios y demás disposiciones aplicables Estos se requieren para efectuar los procedimientos de acceso y corrección de datos
personales, así como de acceso a información gubernamental, Por lo que únicamente serán utilizados para ello y para fines estadísticos. La dirección de Informática del instituto de
Tecnológico de Chalco (TESCHA) Para ejercer los derechos de acceso y corrección de los datos personales recabados, es posible acudir al Tecnológico ubicado en Carretera Federal
México-Cuautla s/n La Candelaria, en el poblado de Tlapala Municipio de Chalco, Estado de México.
SNEST/D-AC-PO-002-01
Rev.6
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7.2.3, 7.5.3
El Instituto Tecnológico deberá de llenar los siguientes campos.
NUMERO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
DESCRIPCIÓN
Número de control del (la) Alumno (a)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s) del (la) Alumno (a)
Fecha de llenado
Nombre de la calle donde vive el (la) Alumno (a)
Número exterior de la casa del (la) Alumno (a)
Número interior
Colonia, localidad o población donde vive el (la) Alumno (a)
Municipio donde vive el (la) Alumno (a)
Entidad Federativa donde vive el (la) Alumno (a)
Código Postal
Teléfono del (la) Alumno (a) o en su defecto donde se le pueda localizar.
Nombre de la Carrera
Semestre Solicitado
Turno en que se reinscribirá
Clave de la asignatura solicitada
Nombre corto de la asignatura
Créditos de la asignatura
Grupo donde tomará la asignatura
Estado en que cursara la asignatura
Nombre y firma del (la) alumno (a) que solicita
Nombre y firma de quien autoriza la carga académica
Los datos personales recabados en el TESCHA serán protegidos, incorporados y tratados de conformidad con los artículos 50,51 y 53 de la Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública en el Estado de México y Municipios y demás disposiciones aplicables Estos se requieren para efectuar los procedimientos de acceso y corrección de datos
personales, así como de acceso a información gubernamental, Por lo que únicamente serán utilizados para ello y para fines estadísticos. La dirección de Informática del instituto de
Tecnológico de Chalco (TESCHA) Para ejercer los derechos de acceso y corrección de los datos personales recabados, es posible acudir al Tecnológico ubicado en Carretera Federal
México-Cuautla s/n La Candelaria, en el poblado de Tlapala Municipio de Chalco, Estado de México.
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